Tema 1: La conducta humana. Concepto y características - Centro ...

. SITIOFOBIA: rechazo a los alimentos que obedece a:
i. Negativismo, ideas delirantes o alucinaciones (imperativas que le obligan a
no comer o olfato-gustativas que le hacen pensar que la comida está
envenenada) en la esquizofrenia.
ii. Ideas delirantes de culpa en las depresiones melancólicas (no merece la
comida).
iii. Síndrome de Cotard: ideas delirantes de negación de órganos (no tiene
estómago --> no necesita comer).
2. Exageración del impulso nutricional:
a. BULIMIA: También puede ser síntoma (depresión, manía, esquizofrenia) o
enfermedad (generalmente una mujer que presenta episodios de comer
vorazmente comidas con un alto contenido calórico seguidos de la
autoprovocación del vómito). La pérdida de peso no es tan acentuada como en la
anorexia.
i. Concepto y características:
1. Literalmente significa “hambre de buey”.
2. Ingesta incontrolada de gran cantidad de alimentos.
3. Trastorno consistente en atracones de comida y métodos
compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso, con
sentimientos, por parte del paciente, de incapacidad para controlarlos,
finalizando por malestar físico o interrupción social, acompañándose de
sentimientos de culpa, autodesprecio y depresión.
• Criterios DSM IV:
i. Presencia, por lo menos, 2 veces / semana y durante 3 meses de
atracones de comida (ingesta en un periodo corto de tiempo de una
cantidad superior a la normal + pérdida de control sobre la ingesta)
y métodos compensatorios y sensación de pérdida de control sobre
la ingesta de alimentos.
ii. Conductas compensatorias inapropiadas de manera repetida con el
fin de no ganar peso (provocación de vómitos, uso excesivo de
laxantes, enemas, fármacos, ayuno y ejercicio excesivo).
iii. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la
anorexia nerviosa.
iv. Autoevaluación excesivamente influenciada por el peso y la silueta
corporal.
Según el CIE 10 la bulimia nerviosa se caracteriza por episodios repetidos
de ingesta excesiva y preocupación por el control del peso que conduce al
vómito autoinducido, que produce alteraciones hidroelectrolíticas y grave
pérdida de peso.
ii. Clasificación:
1. Tipo purgativo: provocación regular del vómito, abuso de laxantes,
diuréticos o enemas.
2. Tipo no purgativo: ayuno, ejercicio intenso.
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