Tema 1: La conducta humana. Concepto y características - Centro ...

6. No son capaces de tener el control voluntario de la ingesta, por lo
que se produce el atracón por las noches y en secreto.
7. Abuso de laxantes y diuréticos, ejercicios físicos muy ritualizados y
conducta hiperactiva.
ii. Características psicopatológicas:
1. Insomnio.
2. Retraimiento social.
3. Perfil psicopatológico: perfeccionismo, rumiaciones psicológicas
(pensamiento continuo en la comida), pensamiento reiterativo,
presencia, con frecuencia, de conductas obsesivo-compulsivas.
4. Deficiente ajuste sexual, desarrollo sexual y psicosocial retrasado,
en adultos aparece un marcado desinterés sexual.
iii. Síntomas físicos:
1. Cardiovasculares: bradicardia, arritmias, hipotensión, pérdida de
musculatura cardiaca, corazón pequeño..., puede llegar a la muerte
súbita.
2. Gastrointestinales: estreñimiento, > enzimas hepáticas, dolor
abdominal, retraso del vaciado gástrico...
3. Endocrinometabólicos: caquexia, < metabolismo tiroideo (síndrome
de la triyodotironina baja), intolerancia al frío, hipotermia,
amenorrea, < hormona luteinizante (LH) y FSH, hipercolesterolemia,
hipoglucemia, osteoporosis...
4. Dermatológicos: lanugo, edemas, hiperqueratosis...
5. Hematológicos: leucopenia, anemia (sobre todo ferropénica),
trombocitopenia...
6. Neurológicos: síntomas atróficos, alteraciones del gusto por
deficiencia de zinc, neuropatías, trastornos cognitivos leves...
iv. Sintomatología relacionada con el abuso de purgas (laxantes y vómitos):
1. Digestivas: erosiones del esmalte dentario (sobre todo incisivos),
hipertrofia de las glándulas parótidas, erosiones gástricas y
esofágicas, perforación esofágica, dilatación gástrica, síndrome de
Russel (callosidades en el dorso de las manos por la provocación del
vómito con los dedos).
2. Metabólicas: hipopotasemia muerte súbita.
• Evolución y pronóstico:
i. Recaídas frecuentes por negación de la enfermedad.
ii. Entre 5-18% puede llegar a muerte súbita.
iii. La remisión de la anorexia restrictiva (personalidad que domina y
controla el impulso del hambre) es más difícil que la compulsivapurgativa.
iv. Indicador de pronóstico positivo el paciente es capaz de
reconocer que pasa hambre, menor negación e inmadurez y mejor
autoestima.
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