Tema 1: La conducta humana. Concepto y características - Centro ...

acercan a la pubertad y mujeres mayores. El trastorno se asocia con
una psicopatología específica en la que se mantiene una idea
sobrevalorada de la obesidad, por lo que el paciente se autoimpone un
límite de peso bajo, con una dieta restrictiva, ejercicio excesivo,
vómitos, purgas inducidas, uso de anorexígenos y diuréticos,
presentando un grave estado de desnutrición y alteraciones
metabólicas y endocrinas (CIE 10).
• Criterios diagnósticos:
i. Rechazo a mantener el peso mínimo esperado según edad-talla (inferior
al 85% del esperado).
ii. Miedo intenso a convertirse en obeso o ganar peso a pesar de estar por
debajo del peso normal.
iii. Alteración de la percepción de la imagen corporal.
iv. En mujeres pospuberales presencia de amenorrea (3 ciclos
consecutivos).
v. Rechazo, principalmente de alimentos que contienen grasas y
carbohidratos y si no es suficiente uso de laxantes, provocación de
vómitos e hiperactividad física.
• Clasificación:
i. Tipo restrictivo: anorexia sin bulimia.
ii. Tipo compulsivo-purgativo: anorexia + bulimia.
• Epidemiología:
i. Prevalencia de algunos síntomas anoréxicos en jóvenes 5%.
ii. La mayoría se inicia a los 15 años aproximadamente y un 5% a los 20-25
años.
iii. Afecta a 0´5-1% de los adolescentes de la población general.
iv. 10-20 veces más frecuente en mujeres que hombres, sobre todo
mujeres jóvenes cuya profesión requiere estar delgada (modelos,
azafatas...).
v. Según las clases sociales, según algunos autores no hay diferencias,
pero es más común en países desarrollados.
vi. La mortalidad en 1995 (según Kaplan y Sadock) en EEUU es del 15-18%.
Hoy estos valores han disminuido.
• Fisiología: (O´Brian, Kenned y Ballard 2000)
i. La ingestión gravemente reducida de nutrientes y calorías coloca a la
persona en un estado de inanición, que el organismo se devora a sí
mismo a fin de obtener los nutrientes necesarios para sobrevivir. Esto
produce la degradación de aparatos y sistemas.
• Etiopatogenia: (Santo Domingo y Cols)
i. Factores biológicos: mayor concordancia entre gemelos monocigóticos
(factor que va a determinar este trastorno).
1. Disfunción hipotalámica: no se sabe si es primaria o secundaria a la
pérdida de peso.
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