Tema 1: La conducta humana. Concepto y características - Centro ...

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08.06.2013 Views

Sintomatología: • Paramnesias (distorsión más que pérdida de memoria, pérdida de memoria solo parcialmente). • Propagación del error. • Jerga ocupacional (uso de una jerga incomprensible para describir la ocupación que le ha llevado el mayor tiempo en su vida). • Inatención a estímulos ambientales (la conciencia esta centrada en estímulos determinados). • Deshibición de la conducta. • Disgrafía. o Del YO: A. YO CORPORAL: 1. ANOSOGNOSIA: ausencia de conciencia o incapacidad de identificar la situación de un segmento corporal, que puede ir desde la simple indiferencia hasta la ausencia de la conciencia del cuerpo (hemiplejia). Mayoritariamente es consecuencia de una lesión cerebral. 2. MIEMBRO FANTASMA: persistencia de la sensación de un miembro amputado. El fenómeno se asocia con la integración previa del miembro al esquema corporal y con la rapidez de la amputación. 3. ASOMATOGNOSIA: vivencia de la desaparición del propio cuerpo (alucinaciones cenestésicas) o sensación plena de alguna manifestación en su cuerpo (no tiene corazón, no tiene estómago...), generalmente, como consecuencia de esquizofrenias. 4. ASTEROGNOSIA o AGNOSIA TÁCTIL: fracaso para reconocer objetos por el tacto, sin la utilización de la visión u otros elementos sensoriales, siendo normal la sensibilidad táctil (incapacidad de imaginarse objetos en la mente del paciente), de causa orgánica. 5. AGNOSIA VISUAL o “Síndrome de Charcot-Wilbrand”: agnosia visual y pérdida de la capacidad para revisualizar imágenes. 6. AGNOSIA DE CEGUERA o “Síndrome de Antón”: anosognosia en la que el paciente niega su ceguera y visualmente confabula. 7. AGNOSIA DIGITAL: incapacidad para reconocer sus propios dedos. Cuando se acompaña de acalculia (impotencia para calcular), agnosia digital, agrafia y desorientación derecha-izquierda constituye el “Síndrome de Gerstman”. 8. PROSOPAGNOSIA: incapacidad para reconocer caras familiares y estímulos visuales que debería evocar o dificultad para el recuerdo de personas conocidas o experiencias vividas. Tipos: • Afectiva: aparece en el contexto de actuaciones estresantes. • Ilusiones fisiognómicas: tendencia a fisonomizar objetos del entorno. • Autoidentificación: signo del espejo. 12

• YO PSÍQUICO: 1. DESPERSONALIZACIÓN: alteración de la identidad del yo manifestada por una nueva forma de estar y ser en el mundo (signo del espejo persona que se mira al espejo y no se reconoce), es decir, una ruptura psicobiográfica de la persona a través del tiempo. Vivencia de cambio del YO. Existen 3 tipos: • Autopsíquica: alteración de la conciencia del YO psíquico. • Somatopsíquica: alteración de la conciencia del propio cuerpo. • Alopsíquico o desrealización. 2. DESREALIZACIÓN: vivencia de cambio en el ambiente externo, tanto físico como las relaciones con las personas más cercanas, que puede llevarlo al aislamiento. La despersonalización y la desrealización: • Son una pérdida de la realidad interna y externa junto a la sensación de vivir en un sueño y que puede ir acompañada de hiperactividad de la memoria, fatigabilidad, conductas automáticas... • Son fenómenos subjetivos de experiencias de uno mismo y del entorno con sentimiento de extrañeza, irrealidad y experiencias displacenteras preservación del insight o de la capacidad de reconocer que algo extraño le esta ocurriendo. • Se puede dar en esquizofrenia, crisis de angustia o pánico... 3. HEAUTOSCOPIA: percepción del propio cuerpo en el mundo exterior, como un segundo yo, es decir, la persona se ve desde fuera de sí mismo (Mayoritariamente es consecuencia de trastornos psíquicos y lesiones del cuerpo calloso). Según Alonso Fernández hay 3 tipos: • Una mera impresión acompañada de una sensación de extrañeza sobre el propio cuerpo. • Una alucinación. • Una inspiración delirante. 4. PERSONALIDAD DOBLE O MÚLTIPLE: existencia de dos o más personalidades o estados de personalidad con sus partes capaces de percibir, relacionarse y pensar sobre el ambiente y el yo. Características: • El sujeto es capaz de vivenciar dos realidades distintas dentro del mismo ambiente o en dos tipos de ambientes, en la que una de ellas toma el control de la conducta de forma recurrente e irremediable (el sujeto no es capaz de reconocer amplios periodos de su vida). • Presencia invariable de amnesias localizadas y extrañas, incompletas y extensas. • Se diferencia de los estados delirantes en que se deben a reacciones emocionales caracterológicas secundarias a acontecimientos traumáticos muy importantes. 13

Sintomatología:<br />

• Paramnesias (distorsión más que pérdida de memoria, pérdida de memoria<br />

solo parcialmente).<br />

• Propagación del error.<br />

• Jerga ocupacional (uso de una jerga incomprensible para describir la<br />

ocupación que le ha llevado el mayor tiempo en su vida).<br />

• Inatención a estímulos ambientales (la conciencia esta centrada en<br />

estímulos determinados).<br />

• Deshibición de la <strong>conducta</strong>.<br />

• Disgrafía.<br />

o Del YO:<br />

A. YO CORPORAL:<br />

1. ANOSOGNOSIA: ausencia de conciencia o incapacidad de identificar<br />

la situación de un segmento corporal, que puede ir desde la simple<br />

indiferencia hasta la ausencia de la conciencia del cuerpo (hemiplejia).<br />

Mayoritariamente es consecuencia de una lesión cerebral.<br />

2. MIEMBRO FANTASMA: persistencia de la sensación de un miembro<br />

amputado. El fenómeno se asocia con la integración previa del miembro<br />

al esquema corporal y con la rapidez de la amputación.<br />

3. ASOMATOGNOSIA: vivencia de la desaparición del propio cuerpo<br />

(alucinaciones cenestésicas) o sensación plena de alguna manifestación<br />

en su cuerpo (no tiene corazón, no tiene estómago...), generalmente,<br />

como consecuencia de esquizofrenias.<br />

4. ASTEROGNOSIA o AGNOSIA TÁCTIL: fracaso para reconocer<br />

objetos por el tacto, sin la utilización de la visión u otros elementos<br />

sensoriales, siendo normal la sensibilidad táctil (incapacidad de<br />

imaginarse objetos en la mente del paciente), de causa orgánica.<br />

5. AGNOSIA VISUAL o “Síndrome de Charcot-Wilbrand”: agnosia visual<br />

y pérdida de la capacidad para revisualizar imágenes.<br />

6. AGNOSIA DE CEGUERA o “Síndrome de Antón”: anosognosia en la que<br />

el paciente niega su ceguera y visualmente confabula.<br />

7. AGNOSIA DIGITAL: incapacidad para reconocer sus propios dedos.<br />

Cuando se acompaña de acalculia (impotencia para calcular), agnosia<br />

digital, agrafia y desorientación derecha-izquierda constituye el<br />

“Síndrome de Gerstman”.<br />

8. PROSOPAGNOSIA: incapacidad para reconocer caras familiares y<br />

estímulos visuales que debería evocar o dificultad para el recuerdo de<br />

personas conocidas o experiencias vividas. Tipos:<br />

• Afectiva: aparece en el contexto de actuaciones estresantes.<br />

• Ilusiones fisiognómicas: tendencia a fisonomizar objetos del<br />

entorno.<br />

• Autoidentificación: signo del espejo.<br />

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