Tema 1: La conducta humana. Concepto y características - Centro ...

5. COMA: ausencia de respuesta a estímulos internos o externos, nivel de
vigilia nulo y ausencia de reflejos pupilares midriasis: pupilas dilatadas sin
respuesta a fotoestímulos (excepto en la intoxicación por drogas
depresivas).
6. ESTRECHAMIENTO DEL CAMPO DE LA CONCIENCIA: reducción
cuantitativa y cualitativa del nivel de conciencia (no es solo menor que el
normal sino que también es seleccionado sistemáticamente) consecuencia de
un trastorno orgánico. Estados crepusculares: se caracteriza sobre todo
por la pérdida de la orientación espacial, aparecen de forma brusca (varios
tipos de epilepsias, histerias, psicosis sintomática).
o Cualitativas o del grado de organización mental:
1. ESTADOS CONFUSIONALES: La “confusión” es la incapacidad del paciente
para distinguir lo real de lo imaginario o la pérdida del control voluntario
sobre las facultades intelectuales. Se le caracteriza como estado
confusional cuando perdura en el tiempo. Características:
a. La confusión se identifica con onirismo (actividad mental delirante
parecida al sueño, pero producida en estado consciente) porque el
paciente verbaliza contenidos imaginarios parecidos al sueño e intercala
momentos de aparente lucidez.
b. Es difícil establecer una conducta normal cuando el sujeto se siente
incapaz de dominar la realidad, es decir, la conducta voluntaria.
c. Genera mucha angustia.
d. Es frecuente tras despertar del sueño, en cuya situación se considera
totalmente normal.
e. Su inicio suele ser brusco, pero en ocasiones presenta síntomas
prodrómicos estado neurasténico suele presentarse en personas
mayores de 60 años, con existencia previa de patología cerebral, con
adicción o consumo crónico de drogas o fármacos terapéuticos, en
pacientes ingresados un UCI o en pacientes postraumáticos.
f. Sintomatología: fatigabilidad, apatía, irritabilidad, insomnio, alteraciones
de la memoria... (Ej: individuo que está medio dormido).
2. SÍNDROME CONFUSO ONÍRICO: estado confusional en el que la atención
esta mucho más centrada a nivel subjetivo y en los estados anímicos.
Intermedio entre la confusión y la “eclosión de delirio” (desintegración de la
conciencia caracterizada por delirios caóticos, alucinaciones y agitación
psicomotriz). Características: pérdida de la coherencia y apraxia ideacional
el paciente es incapaz de mantener una conversación comprensible a pesar
del esfuerzo por hacerse entender (pérdida de la estructura del lenguaje).
a. En cuadros maníacos y esquizofrénicos delirantes, el paciente puede
presentar pérdidas de la coherencia pero éste no hace esfuerzo por
ser entendido.
b. En cuadros orgánicos, el paciente es incapaz de encontrar palabras y
conceptos perdiéndose en la estructura del lenguaje.
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