7-8 Metod eval Goniometría

Métodos de evaluación de la
amplitud del movimiento mediante
métodos goniométricos
Dr. Juan Carlos Mazza
(Argentina)

Definiciones sobre Goniometría
• El término Goniometría deriva de dos palabras griegas:
“gonia” (que significa ángulo), y metrón (que significa medir).
• Por tanto, la Goniometría se refiere a la medición de ángulos; en
particular, los ángulos que describen los huesos corporales en
sus uniones a la altura de las articulaciones.
• El examinador realiza estas mediciones alineando determinadas
piezas del instrumento de medición, denominado goniómetro, a
lo largo de los huesos inmediatamente proximales y distales de la
articulación que se va a evaluar.
• La Goniometría puede resultar útil, tanto para establecer una
posición concreta en que se encuentra una articulación, como
para medir la amplitud total de movimiento que puede efectuar
la misma.
• La goniometría constituye una parte fundamental de la
exploración detallada de las articulaciones y las partes blandas
que las rodean.

Definiciones sobre Goniometría
EJEMPLO: La articulación del codo se evalúa colocando las
piezas del instrumento de medición sobre el húmero
(segmento proximal) y sobre el antebrazo (segmento
distal), se mide a continuación la posición concreta de la
articulación, y también el arco completo que describe el
movimiento.

Amplitud de movimiento
• La amplitud de movimiento (ROM, Range of
Motion) se define como el arco de movilidad
que ejecuta una articulación o una serie de
articulaciones. La postura inicial para medir
cualquier ROM, excepto las rotaciones en el
plano transversal, es la posición anatómica.
Se han utilizado 3 sistemas de determinación
para definir la amplitud de movimiento:
1) Sistema de 0° a 180°;
2) Sistema de 180° a 0°;
3) Sistema de 360°.

Amplitud de movimiento
• En el sistema de
determinación de 0° a
180°, las articulaciones
de las extremidades
superiores e inferiores
se encuentran en 0°
de flexión-extensión y
de abducciónaducción,
cuando el
sujeto se encuentra en
la posición anatómica.

Amplitud de movimiento
• La postura anatómica
en la que las
articulaciones de las
extremidades se
encuentran en el
punto medio del arco
de rotación medial
(interna) y lateral
(externa) es la de 0°
de amplitud para la
rotación.

Amplitud de movimiento
• La amplitud generalmente comienza en 0° y
describe un arco hasta los 180°. Éste es el
sistema de determinación de 0° a 180°,
también denominado método del “cero
neutral”, utilizado de forma universal.
• Fue descripto por primera vez, en 1923, por
Silver, y su empleo ha sido promovido por
numerosos autores como Cave y Roberts y
Moore (American Academy of Orthopaedic
Surgeons y American Medical Association).

Amplitud de movimiento
• La amplitud de
movimiento (ROM)
de la flexión del
hombro, con un arco
que comienza con el
hombro en posición
anatómica (0°) y
finaliza con el brazo
por encima de la
cabeza en flexión
máxima (180°), se
expresa en el rango
de 0° a 180°.

Procedimientos
• Para cada una de las articulaciones y movimientos, el examinador debe
conocer:
l. Posición del sujeto.
2. Estabilización necesaria.
3. Estructura y función de la articulación.
4. Topes finales nornales.
5. Referencias anatómicas óseas.
6. Alineación dd instrumento de medición.
• También el examinador debe ser capaz de llevar a cabo los pasos
siguientes:
l . Colocación y estabilización correctas.
2. Desplazamiento de la región corporal a lo largo de su amplitud
adecuada del movimiento
3. Determinación del extremo de la amplitud (tope final ).
4. Palpación de los puntos óseos de referencia adecuados.
5. Alineación correcta del instrumento de medición con respecto a los
puntos de referencia.
6. Lectura del instrumento y registro correcto de las mediciones
obtenidas.

Mediciones articulares según la posición del cuerpo
Goniometría. C. Norkin & D. White, Ed. Marbán, España, 2006

Instrumentos de medición: Goniómetros

Instrumentos de medición: Goniómetros

Instrumentos de medición: Goniómetros

MEDICION CON GONIOMETRIA

MEDICION CON GONIOMETRIA

Mediciones del Complejo Articular del Hombro
Flexión Gleno-Humeral

Mediciones del Complejo Articular del Hombro
Flexión del Complejo del Hombro

Mediciones del Complejo Articular del Hombro
Extensión Gleno-Humeral

Mediciones del Complejo Articular del Hombro
Extensión del Complejo del Hombro

Mediciones del Complejo Articular del Hombro
Abducción Gleno-Humeral

Mediciones del Complejo Articular del Hombro
Abducción del Complejo
del Hombro

Mediciones del Complejo Articular del Hombro
Rotación Medial Gleno-Humeral
Rotación Medial del Complejo del Hombro

Mediciones del Complejo Articular del Hombro
Rotación Lateral Gleno-Humeral
Rotación Lateral del Complejo del Hombro

Mediciones del Complejo Articular del Tobillo
Articulación Tibio - Tarsiana en Flexión Dorsal

Mediciones del Complejo Articular del Tobillo
Articulación Tibio - Tarsiana en Flexión Plantar

Mediciones del Complejo Articular del Tobillo
Articulación Tibio-Tarsiana en Eversión

Mediciones del Complejo Articular del Tobillo
Articulación Tibio-Tarsiana en Inversión

Dispositivo para Flexibilidad Dinámica
Flexómetro - goniómetro que permite registrar la ADM
luego de acciones dinámicas, fijándose el asta móvil en el
punto de mayor recorrido articular
Incorpora acelerómetro, a los efecto de medir
la velocidad angular y el incremento de la
misma a lo largo de todo el recorrido articular
Permitirá desarrollar una gran
cantidad de experimentos
Mario Di Santo,
2010

Dispositivo para Flexibilidad Dinámica
Mario Di Santo,
2010

Dispositivo para Flexibilidad Dinámica
ADM
Mario Di Santo,
2010
Aceleración
y velocidad
angular