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manual de procedimientos del servicio de cirugía maxilofacial

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4.28. DE LAS DEFORMIDADES NASALES POSTRAUMÁTICAS<br />

4.28.1. Rinoplastia<br />

4.28.2. Septoplastia<br />

4.28.3. Rinoseptoplastia<br />

4.28.4. Uso <strong>de</strong> Injertos Autógenos y Aloplásticos y Secuelas <strong>de</strong> Trauma Nasal<br />

1. Estos serán realizados por el resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> mayor jerarquía en turno y asesorados por el jefe<br />

<strong>de</strong> <strong>servicio</strong> o medico adscrito.<br />

2. La rinoseptoplastia se realizará siempre y cuando el paciente o su familiar lo autorice.<br />

3. El tratamiento quirúrgico se llevará a cabo siempre y cuando el paciente se encuentre<br />

totalmente protocolizado:<br />

A) Deberá contar con expediente clínico <strong>de</strong> consulta externa.<br />

B) Estudios preoperatorios básicos (BH, QS, TP, TPT, PLAQUETAS, GRUPO Y RH)<br />

C) Estudios radiográficos completos (Rx, <strong>de</strong> Watters, perfilograma, así como PA <strong>de</strong> cráneo)<br />

D) El paciente <strong>de</strong>berá contar con estudio fotográfico completo:<br />

- Fotografía <strong>de</strong> frente.<br />

- Perfil <strong>de</strong>recho.<br />

- Perfil izquierdo.<br />

- Fotografía basal.<br />

4. El paciente <strong>de</strong>berá ser ingresado siempre por la consulta externa con expediente completo y<br />

autorización por escrito.<br />

5. La técnica quirúrgica será elegida por el medico responsable <strong>de</strong> acuerdo a las necesida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong>l paciente.<br />

6. Posterior a su procedimiento el paciente será egresado en cuanto sus condiciones así lo<br />

permitan para continuar manejo por la consulta externa con citas <strong>de</strong> acuerdo a su evolución.<br />

4.29. DEL USO DE INJERTOS AUTÓGENOS EN PACIENTES CON SECUELAS DE LABIO Y<br />

PALADAR HENDIDO Y SECUELAS DE TRAUMA NASAL<br />

4.29.1. Costocondrales<br />

4.29.2. Cresta iliaca<br />

4.29.3. Calota<br />

4.29.4. Mentón<br />

4.29.5. Tibia y Peroné<br />

1. Estos serán tomados por el resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> mayor jerarquía en turno y asesorados por el jefe <strong>de</strong><br />

<strong>servicio</strong> o médico adscrito.<br />

2. Será elegido el tipo <strong>de</strong> injerto <strong>de</strong> acuerdo a las necesida<strong>de</strong>s y conveniencia <strong>de</strong>l paciente.<br />

3. Se <strong>de</strong>berá contar con expediente clínico completo y autorización <strong>de</strong>l paciente por escrito.<br />

4. Para el procedimiento se <strong>de</strong>berá contar con el instrumental quirúrgico necesario.<br />

5. Una vez realizado el procedimiento la herida se manejará <strong>de</strong> acuerdo a lo comentado en lo<br />

relacionado a la curación <strong>de</strong> las heridas.<br />

Manual <strong>de</strong> Procedimientos<br />

Servicio Cirugía Maxilofacial<br />

31 Marzo, 2004

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