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manual de procedimientos del servicio de cirugía maxilofacial

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4.26. DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE UNA FRACTURA FACIAL<br />

1. Previa realización <strong>de</strong>l protocolo <strong>de</strong> estudio en el que se concluya que el paciente tiene un<br />

diagnóstico <strong>de</strong> fractura y el Médico Tratante <strong>de</strong>ci<strong>de</strong> que se requiere tratamiento quirúrgico, se<br />

informará al paciente, o tutor en su caso, para proponer el tratamiento correspondiente.<br />

2. En el caso <strong>de</strong> que el paciente, o tutor en su caso, acepte el tratamiento quirúrgico, el Médico<br />

Tratante exten<strong>de</strong>rá la receta por los implantes que se requerirán para el procedimiento<br />

quirúrgico entregándolo a los familiares.<br />

3. Los familiares <strong>de</strong>berán adquirir los implantes solicitados y hacerlos llegar al <strong>servicio</strong> en don<strong>de</strong><br />

previa revisión <strong>de</strong> los mismos, se recibirán Y firmara <strong>de</strong> recibido por alguno <strong>de</strong> los Médicos<br />

<strong>de</strong>l <strong>servicio</strong>.<br />

4. Se entregaran los implantes a central <strong>de</strong> equipos y esterilización para ser esterilizados previa<br />

firma <strong>de</strong> recibido <strong>de</strong> los mismos en la libreta que para tal efecto se llevara en el <strong>servicio</strong>.<br />

5. Se programará al paciente para ser intervenido quirúrgicamente <strong>de</strong> acuerdo al criterio general<br />

<strong>de</strong>; primero en tiempo <strong>de</strong> entrega <strong>de</strong> material, Primero en <strong>de</strong>recho a tratamiento quirúrgico.<br />

6. En el caso <strong>de</strong> que el Médico Tratante <strong>de</strong>l paciente no sea el cirujano que lo interviene, el<br />

Cirujano que lo intervino se convertirá en su nuevo médico tratante a partir <strong>de</strong>l momento <strong>de</strong><br />

iniciar el procedimiento quirúrgico.<br />

7. El médico tratante <strong>de</strong>berá especificar el manejo postoperatorio y vigilar su evolución.<br />

8. El médico tratante <strong>de</strong>cidirá la fecha <strong>de</strong>l egreso hospitalario y dará las indicaciones precisas al<br />

paciente y sus familiares <strong>de</strong> los cuidados que <strong>de</strong>berán darse al paciente, entregando receta<br />

firmada por los medicamentos indicados y carnét <strong>de</strong> citas con la fecha <strong>de</strong> la consulta en la que<br />

verá al paciente en la consulta externa.<br />

9. El médico tratante vigilará al paciente ambulatorio mediante el número <strong>de</strong> consultas que<br />

consi<strong>de</strong>re necesarias hasta el alta <strong>de</strong>l paciente.<br />

10. Del manejo <strong>de</strong> la vía aérea: En caso <strong>de</strong> así requerirlo el paciente <strong>de</strong>berá ser intubado por el<br />

jefe <strong>de</strong> <strong>servicio</strong>, medico adscrito, y/o resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> anestesiología encargado <strong>de</strong>l caso. En caso<br />

<strong>de</strong> no po<strong>de</strong>r realizar este procedimiento <strong>de</strong>berá llevarse a cabo una TRAQUEOSTOMIA DE<br />

URGENCIA realizada por el medico tratante <strong>de</strong>l paciente, asistido por el resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> mayor<br />

jerarquía <strong>de</strong> <strong>cirugía</strong> <strong>maxilofacial</strong>.<br />

Manual <strong>de</strong> Procedimientos<br />

Servicio Cirugía Maxilofacial<br />

28 Marzo, 2004

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