manual de procedimientos del servicio de cirugía maxilofacial
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4.23. DE LAS APICECTOMIAS<br />
1. Las realizará el médico tratante o el resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> segundo o tercer año por indicaciones <strong>de</strong>l<br />
médico tratante.<br />
2. Dicho procedimiento se realizará siempre y cuando el paciente lo autorice o en su <strong>de</strong>fecto el<br />
tutor.<br />
3. El paciente será protocolizado previo al tratamiento quirúrgico, <strong>de</strong>biendo contar con estudios<br />
<strong>de</strong> gabinete y exámenes preoperatorios básicos ( BH, QS, TP y TPT)<br />
4. Será indispensable contar con el instrumental y equipo necesario para la realización <strong>de</strong>l<br />
procedimiento quirúrgico.<br />
5. Dependiendo <strong>de</strong>l órgano <strong>de</strong>ntario a tratar es indispensable que el diente haya sido tratado<br />
endodónticamente.<br />
6. Siempre y cuando las condiciones <strong>de</strong>l paciente lo permitan, el procedimiento quirúrgico<br />
<strong>de</strong>berá realizarse con anestesia loco-regional.<br />
7. Una vez que el paciente se encuentra protocolizado se llevará a cabo el procedimiento<br />
quirúrgico, propiamente dicho, <strong>de</strong>biendo utilizar como material para la obturación retrógrada:<br />
Amalgama sin Zinc, Ionómero <strong>de</strong> vidrio, IRM ó CAVIT.<br />
8. Terminado el procedimiento quirúrgico, se dará receta al paciente con antibióticos y<br />
analgésicos según necesida<strong>de</strong>s.<br />
9. Deberá tomarse radiografía periapical <strong>de</strong> control en el posoperatorio inmediato, corroborando<br />
una a<strong>de</strong>cuada obturación retrógrada.<br />
4.24. DEL TRATAMIENTO DE LOS QUISTES DE RETENCIÓN<br />
4.24.1. MUCOCELE<br />
1. El procedimiento quirúrgico lo realizará el médico tratante o en su <strong>de</strong>fecto el resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong><br />
segundo o tercer año por autorización <strong>de</strong>l médico tratante.<br />
2. El tratamiento quirúrgico se llevará a cabo siempre y cuando el paciente lo autorice o en su<br />
<strong>de</strong>fecto el tutor.<br />
3. Antes <strong>de</strong> la realización <strong>de</strong>l procedimiento quirúrgico se <strong>de</strong>berá contar con exámenes <strong>de</strong><br />
laboratorio preoperatorios básicos, (BH, QS, TP y TPT<br />
4. Para la realización <strong>de</strong>l procedimiento quirúrgico se <strong>de</strong>berá contar con el equipo e instrumental<br />
necesario para la <strong>cirugía</strong>.<br />
5. El procedimiento se llevará a cabo preferentemente con anestesia loco-regional, lo cual va a<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>r <strong>de</strong> la edad <strong>de</strong>l paciente.<br />
6. Una vez realizado el procedimiento quirúrgico con técnicas convencionales (enucleación,<br />
marsupialización) se dará receta por medicamentos (antibiótico, analgésico, <strong>de</strong>sinflamatorio y<br />
medidas generales)<br />
7. Se citará al paciente para su control posoperatorio <strong>de</strong> 2 a 3 días, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> su intervención<br />
quirúrgica.<br />
8. Si se realizó enucleación <strong>de</strong> la lesión, el espécimen será enviado a estudio histopatológico.<br />
9. Una vez que se obtiene el resultado histopatológico y que el diagnóstico prequirúrgico se<br />
corrobora, se entrega una copia <strong>de</strong>l resultado, al paciente y la otra <strong>de</strong>berá ser anexada a su<br />
expediente.<br />
10. Se egresa al paciente <strong>de</strong> la consulta externa, quedando con cita abierta.<br />
Manual <strong>de</strong> Procedimientos<br />
Servicio Cirugía Maxilofacial<br />
23 Marzo, 2004