manual de procedimientos del servicio de cirugía maxilofacial

4.10. EL EGRESO POR DEFUNCION
1. El médico tratante informará a los familiares sobre la defunción del paciente y las causas de la
función.
2. El médico tratante firmará la nota del egreso por defunción, en la que señalara las condiciones
en las que ingreso el paciente, la evolución intrahospitalaria, el tratamiento realizado, las
causas de la defunción y la fecha y la hora de la misma.
3. La enfermera avisa a trabajo social y a administración de la defunción, indicando la hora y las
causas de la misma.
4. El médico residente elaborará el certificado de defunción.
5. Cuando la defunción haya sido por causas violentas, trabajo social notificará a la agencia del
ministerio público correspondiente para la realización de los trámites legales necesarios.
4.11. DE LA CURACION DE LAS HERIDAS
1. El médico residente realizará la curación de as heridas.
2. La enfermera asistirá al médico residente para la realización de la curación.
3. Se trasladará el carro de curaciones hasta la cama del paciente.
4. Se explicará al paciente el procedimiento y la forma en que debe colaborar.
5. Se cerrara o se correrá la cortina para mantener la individualidad.
6. Previo lavado de manos del medico residente y la enfermera utilizando lentes protectores,
cubre bocas, gorro, bata y guantes estériles.
7. Se retirara la cubierta de la herida e irrigara con suficiente solución salina.
8. Observara la herida y el curso de cicatrización.
9. Limpiara con isodine solución la herida del centro a la periferia con las gasas que sean
necesarias, desprendiendo tejido desvitalizado y detritus si es necesario.
10. En el caso de fasciotomias con sistemas de drenes rígidos, se irrigara con jeringa asepto con
triple esquema de soluciones (isodine solución, agua oxigenada, solución fisiológica) a través
de los drenes cuantas veces sea necesario, se irriga con suficiente solución salina o agua
estéril a través de los drenes y se empaquetara dentro del área cruenta hacia los espacios
aponeuróticos involucrados gasas embebidas en isodine solución, teniendo cuidado de que no
tengan contacto con la piel.
11. Limpiará con suficiente solución salina o agua estéril la herida y la piel circundante.
12. Secará perfectamente con el número de gasas que sean necesarias.
13. Se aplicará los medicamentos prescritos en su caso.
14. Cubrirá la herida con apósitos o gasas estériles.
15. Fijará los apósitos o gasas con vendaje o micropore.
16. Se retira guantes.
17. Recogerá el material e instrumental utilizado para su posterior lavado.
18. Dejará al paciente en la posición indicada para el, de la manera más cómoda posible.
Manual de Procedimientos
Servicio Cirugía Maxilofacial
13 Marzo, 2004