manual de procedimientos del servicio de cirugía maxilofacial

4.4. DE LA HOSPITALIZACION DEL PACIENTE
1. El enfermo es recibido por el personal de enfermería del Servicio correspondiente, llevándose a
cabo el intercambio del expediente clínico del paciente, por el vale individual, firmado por la
enfermera del servicio.
2. La del Servicio a la brevedad posible, le informa al médico residente sobre el ingreso del paciente.
3. El médico residente en turno solicita los exámenes de laboratorio y gabinete que sean necesarios.
4. El médico residente presenta el caso del paciente de nuevo ingreso ante el jefe del Servicio, el
cual asigna un médico Especialista del servicio como médico tratante del paciente.
5. El médico residente presenta el caso del paciente de nuevo ingreso ante el jefe del servicio, el
cual asigna un médico especialista del servicio como médico tratante del paciente.
6. El médico tratante revisa al paciente y los resultados de laboratorio y gabinete.
7. El médico tratante corrobora el diagnóstico o lo ajusta según el caso.
8. El médico tratante elabora y propone un plan de tratamiento ratificando o ajustando la hoja de
indicaciones.
9. El médico tratante revisará por lo menos diariamente – los días hábiles- al paciente realizando los
ajustes necesarios en el plan de tratamiento y consignándolos en el expediente clínico, hasta que
el paciente sea egresado.
10. El jefe de servicio supervisará periódicamente la evolución del paciente y podrá proponer, al
médico tratante, ajustes en el plan de tratamiento en caso de considerarlo necesario.
4.5. DE LA SOLICITUD DE ANÁLISIS CLÍNICOS, ESTUDIOS RADIOLOGICOS Y
ANATOMOPATOLÓGICOS
1. Médico tratante o el médico residente establecen la necesidad de un estudio de laboratorio o
gabinete como parte del protocolo de diagnóstico de un paciente.
2. Se llena la solicitud de examen o estudio correspondiente y es firmada por el médico tratante o
por el médico residente.
3. Se envía la solicitud al laboratorio o al Gabinete.
4. El laboratorio o el gabinete dan las indicaciones que deben cumplirse en el paciente, previamente
al estudio o la toma de la muestra, para efectuar el examen solicitado.
5. El médico residente anota en la hoja de indicaciones las instrucciones que deben cumplirse para
la realización del estudio.
6. La enfermera asignada realiza las disposiciones anteriores, para que el paciente este preparado
para el estudio.
7. La enfermera asignada realiza las disposiciones anteriores, para que el paciente esté preparado
para el estudio.
8. Se toma la muestra utilizando la técnica establecida para cada examen en particular.
9. En el caso de estudio radiológico, el paciente deberá ser trasladado al gabinete correspondiente.
10. Cuando por su estado de salud no es conveniente el traslado del enfermo, se utilizará el equipo
portátil cuando sea posible.
11. El laboratorio o gabinete, reportarán los resultados a la brevedad posible, utilizando los formatos
establecidos por tal objeto.
Manual de Procedimientos
Servicio Cirugía Maxilofacial
11 Marzo, 2004