european resuscitation council
european resuscitation council
european resuscitation council
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<strong>european</strong><br />
<strong>resuscitation</strong><br />
<strong>council</strong><br />
soporte Vital avanzado<br />
Algoritmo Universal<br />
Desfibrilable<br />
FV/TV Sin Pulso<br />
1 Descarga<br />
Reanude inmediatamente<br />
DurANTE lA rCP<br />
RCP durante 2 min<br />
Minimice las<br />
interrupciones<br />
• Asegure una RCP de calidad: frecuencia, profundidad,<br />
descompresión<br />
• Planifique las actuaciones antes de interrupir la RCP<br />
• Dé oxígeno<br />
• Considere el control avanzado de la vía aérea y la capnografía<br />
• Compresiones torácicas continuas cuando se haya controlado<br />
la vía aérea<br />
• acceso vascular (intravenoso, intraóseo)<br />
• Administre adrenalina cada 3-5 min<br />
• Corrija las causas reversibles<br />
¿No responde?<br />
No respira o sólo con jadeos ocasionales<br />
RCP 30:2<br />
Conecte el monitor/desfibrilador<br />
Minimice las interrupciones<br />
Evalúe<br />
el ritmo<br />
Recuperación de la<br />
circulación espontánea<br />
TrATAmiENTo iNmEDiATo<br />
PoST PArADA CArDiACA<br />
• Use el abordaje ABCDE<br />
• Oxigenación y ventilación<br />
controladas<br />
• ECG de 12 derivaciones<br />
• Trate la causa precipitante<br />
• Control de temperatura/<br />
hipotermia terapéutica<br />
www.erc.edu | info@erc.edu - www.cercp.es<br />
CAuSAS rEVErSiblES<br />
• Hipoxia<br />
• Hipovolemia<br />
• Hipo/hiperkaliemia/metabólico.<br />
• Hipotermia<br />
• Trombosis<br />
• Taponamiento cardiaco<br />
• Tóxicos<br />
• Neumotórax a Tensión<br />
Llame al Equipo<br />
de Resucitación<br />
No desfibrilable<br />
AESP/Asistolia<br />
Reanude inmediatamente<br />
RCP durante 2 min<br />
Minimice las<br />
interrupciones<br />
Publicado Octubre 2010: European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium<br />
Referencia del producto: Poster_10_ALS_01_01_SPA Copyright: European Resuscitation Council
<strong>european</strong><br />
<strong>resuscitation</strong><br />
<strong>council</strong><br />
* Las alterantivas incluyen:<br />
• Aminofilina<br />
• Dopamina<br />
soporte Vital avanzado<br />
Algoritmo de Bradicardia<br />
• Evalúe utilizando el abordaje ABCDE<br />
• Asegure aporte de oxígeno y obtenga un acceso iv<br />
• Monitorice ECG, TA, SpO2; registre ECG de 12 derivaciones<br />
• Identifique y trate las causas reversibles (p.e. alteraciones electrolíticas)<br />
Atropina<br />
500 mcg iv<br />
Satisfactorio<br />
¿Responde?<br />
Medidas transitorias:<br />
• Atropina 500 mcg iv<br />
Repetir hasta un máximo de 3 mg<br />
• Isoproterenol 5 mcg min -1<br />
• Adrenalina 2-10 mcg min -1<br />
• Fármacos alternativos*<br />
o<br />
No<br />
• Marcapasos transcutáneo<br />
Busque ayuda experta<br />
Disponer marcapasos transvenoso<br />
Evalúe la presencia de signos adversos:<br />
1 Shock<br />
Sí 2 Síncope<br />
No<br />
3 Isquemia miocárdica<br />
4 Insuficiencia cardiaca<br />
• Glucagón (si sobredosis de betabloqueantes o<br />
antagonistas del calcio)<br />
• El glicopirrolato puede utilizarse en lugar de la atropina<br />
Sí<br />
Sí<br />
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¿riesgo de asistolia?<br />
• Asistolia reciente<br />
• Bloqueo AV Möbitz II<br />
• Bloqueo cardiaco completo con QRS ancho<br />
• Pausa ventricular > 3 seg<br />
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Referencia del producto: Poster_10_ALS-BRAD_01_01_SPA Copyright: European Resuscitation Council<br />
No<br />
observe
EuRopEAn<br />
RESuSciTATion<br />
<strong>council</strong><br />
Cardioversión Sincronizada*<br />
Hasta 3 intentos<br />
• Amiodarona 300 mg iv en<br />
10-20 min y repetir la descarga<br />
Seguido de:<br />
• Amiodarona 900 mg en 24 h<br />
Soporte Vital Avanzado<br />
Algoritmo de Taquicardia<br />
Irregular<br />
Busque ayuda experta<br />
Posibilidades:<br />
• FA con bloqueo de rama<br />
Tratar como en complejo estrecho<br />
• FA por pre-excitación<br />
considerar amiodarona<br />
• TV polimorfa<br />
(p.e. torsades de pointes -<br />
dar magnesio 2 gr en 10 min)<br />
*El Intento de cardioversión eléctrica se realiza siempre bajo sedación o anestesia general<br />
Inestable<br />
Ancho<br />
QRS ancho<br />
¿Es el QRS regular?<br />
• Evalúe utilizando el abordaje ABCDE<br />
• Asegure aporte de oxígeno y obtenga un acceso iv<br />
• Monitorice ECG, TA, SpO 2 ; registre ECG de 12 derivaciones<br />
• Identifique y trate las causas reversibles (p.e. alteraciones electrolíticas)<br />
Evalúe la presencia de signos adversos<br />
1. Shock 2. Síncope<br />
3. Isquemia miocárdica 4. Insuficiencia cardiaca<br />
Regular<br />
si Taquicardia Ventricular<br />
(o ritmo dudoso):<br />
• Amiodarona 300 mg iv en 20-60 min;<br />
después 900 mg en 24 h<br />
Si confirmado previamente<br />
TSV con bloqueo de rama:<br />
• Administre adenosina como en la<br />
taquicardia regular de complejo<br />
estrecho<br />
• Busque ayuda experta<br />
• Adenosina 6 mg en bolo iv rápido;<br />
Si no es eficaz administre 12 mg<br />
Si no es eficaz administre otros 12 mg<br />
Monitorización continua de ECG<br />
¿Recuperado el ritmo sinusal normal?<br />
QRS estrecho<br />
¿Es el Ritmo Regular?<br />
www.erc.edu | info@erc.edu - www.cercp.es | Publicado Octubre 2010: European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium | Referencia del producto: Poster_10_ALS-TACH_01_01_SPA Copyright European Resuscitation Council<br />
Regular<br />
Sí<br />
Estable<br />
Probable TPSV por re-entrada:<br />
• Registrar ECG de 12 derivaciones en ritmo<br />
sinusal<br />
• Si recurre, administre adenosina de nuevo<br />
y considere anti-arrítmicos<br />
profilácticos<br />
Estrecho<br />
¿Es el QRS estrecho ( 48 h<br />
Posible flutter auricular<br />
• Controlar la frecuencia<br />
(p.e. ß-Bloqueante)<br />
Busque ayuda experta
<strong>european</strong><br />
<strong>resuscitation</strong><br />
<strong>council</strong><br />
soporte Vital Básico y<br />
Desfibrilación externa automática<br />
Compruebe la respuesta<br />
Sacúdalo suavemente<br />
Pregunte en voz alta: “¿Se encuentra bien?”<br />
Si no responde<br />
Abra la vía aérea y compruebe la respiración<br />
Si no respira normalmente<br />
o no respira<br />
Llame al 112; encuentre y traiga un DEA<br />
Comience inmediatamente<br />
la RCP<br />
Coloque sus manos en el centro del pecho<br />
Dé 30 compresiones torácicas:<br />
• Comprima firmemente al menos 5 cm de profun-<br />
didad a una frecuencia de al menos 100/min<br />
• Selle sus labios alrededor de la boca<br />
• Sople firmemente hasta que el pecho se eleve<br />
• Dé la siguiente respiración cuando el pecho baje<br />
• Continúe la RCP<br />
RCP 30:2<br />
Conecte el DEA y pegue los parches<br />
Siga las indicaciones verbales inmediatamente<br />
Pegue un parche bajo la axila izquierda<br />
Pegue el otro parche bajo la clavícula derecha, junto al esternón<br />
Si hay más de un reanimador: no interrumpa la RCP<br />
Mantenga el sitio despejado y administre la descarga<br />
Nadie debería tocar a la víctima<br />
- durante el análisis<br />
- durante la administración de la descarga<br />
Si la víctima comienza a despertarse: se mueve, abre los ojos y respira normalmente, detenga la RCP.<br />
Si permanece inconsciente, colóquelo en la posición de recuperación*.<br />
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Referencia del producto: Poster_10_BLSAED_01_01_SPA Copyright European Resuscitation Council<br />
Si respira normalmente<br />
*<br />
colóquelo en posición<br />
de recuperación<br />
• Llame al 112<br />
• Continúe valorando que la respiración<br />
se mantiene normal
<strong>european</strong><br />
<strong>resuscitation</strong><br />
<strong>council</strong><br />
resucitación hospitalaria<br />
Paciente enfermo/en shock<br />
Grite pidiendo ayuda<br />
y evalúe al paciente<br />
Si NO hay signos de vida Si hay signos de vida<br />
Avise al equipo<br />
de resucitación<br />
RCP 30:2<br />
con oxígeno e instrumental<br />
de vía aérea<br />
Aplique parches/<br />
monitorice<br />
Realice la desfibrilación<br />
si está indicada<br />
advanced life support<br />
soporte Vital avanzado<br />
when <strong>resuscitation</strong> team arrives<br />
cuando llegue el equipo de resucitación<br />
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Referencia del producto: Poster_10_IHBLS_01_01_SPA Copyright: European Resuscitation Council<br />
Evalúe el ABCDE<br />
Reconozca y trate<br />
Oxígeno, monitorización, vía iv<br />
Avise al equipo de resucitación<br />
En su caso<br />
Transferir al equipo<br />
de resucitación
euRopean<br />
Resuscitation<br />
<strong>council</strong><br />
Resucitación hospitalaria<br />
Paciente enfermo/en shock<br />
Grite pidiendo ayuda y evalúe al paciente<br />
¿Signos<br />
No de vida?<br />
Sí<br />
Avise al equipo de resucitación<br />
RCP 30:2<br />
con oxígeno e instrumental de vía aérea<br />
Aplique parches/monitorice<br />
Realice la desfibrilación si está indicada<br />
Soporte Vital Avanzado a la llegada<br />
del equipo de resucitación<br />
Evalúe el ABCDE<br />
Reconozca y trate<br />
Oxígeno, monitorización, vía iv<br />
Avise al equipo de resucitación<br />
En su caso<br />
Transferir al equipo de resucitación<br />
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euRopeaN<br />
ReSuScitatioN<br />
couNcil<br />
EN tODOS LOS CASOS PREguNtAR:¿NECESItA AYuDA?<br />
Soporte Vital del Recién Nacido<br />
Seque al niño<br />
Retire toallas húmedas y cubra<br />
Ponga en marcha el reloj o anote el tiempo<br />
Valore (tono),<br />
respiración y frecuencia cardiaca<br />
Si jadea o no respira<br />
Abra la vía aérea<br />
Dé 5 insuflaciones<br />
Considere la monitorización de SpO 2<br />
Reevalúe<br />
Si no aumenta la frecuencia cardiaca<br />
Observe el movimiento torácico<br />
Si el tórax no se mueve<br />
Reevalúe la posición de la cabeza<br />
Considere el control de la vía aérea por dos personas<br />
u otras maniobras de vía aérea<br />
Repita las insuflaciones<br />
Considere la monitorización de SpO 2<br />
Observe la respuesta<br />
Si no aumenta la frecuencia cardiaca<br />
Observe el movimiento torácico<br />
cuando el tórax se mueve<br />
Si la frecuencia cardiaca es indetectable o lenta (< 60)<br />
Inicie las compresiones torácicas<br />
3 compresiones por cada ventilación<br />
Reevalue la frecuencia cardiaca cada 30 segundos<br />
Si la frecuencia cardiaca es indetectable o lenta (< 60)<br />
Considerar acceso venoso y drogas<br />
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Publicado Octubre 2010: European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium<br />
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Nacimiento<br />
30 seg<br />
60 seg<br />
SpO 2 pre-ductal<br />
2 min: 60%<br />
3 min: 70%<br />
4 min: 80%<br />
5 min: 85%<br />
10 min: 90%
euroPean<br />
reSuScitation<br />
<strong>council</strong><br />
Soporte Vital Básico Pediátrico<br />
Profesionales sanitarios de servicio<br />
¿NO RESPONDE?<br />
Grite pidiendo ayuda<br />
Abra la vía aérea<br />
¿NO RESPIRA NORMALMENTE?<br />
5 respiraciones de rescate<br />
¿SIN SIGNOS DE VIDA?<br />
15 compresiones torácicas<br />
2 respiraciones de rescate<br />
15 compresiones<br />
Tras 1 minuto de RCP llame al número<br />
de emergencias nacional (ó 112) o al equipo de paro cardiaco<br />
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Referencia del producto: Poster_10_PaedBLS_01_01_ALS Copyright: European Resuscitation Council
euroPean<br />
reSuScitation<br />
<strong>council</strong><br />
Soporte Vital Pediátrico<br />
Soporte Vital Avanzado<br />
Desfibrilable<br />
(FV/TV sin pulso)<br />
1 Descarga<br />
a 4 J/Kg<br />
Reanude inmediatamente<br />
RCP durante 2 min<br />
Minimice las interrupciones<br />
DurANTE lA rCP<br />
¿No responde?<br />
No respira o sólo con jadeos ocasionales<br />
RCP (5 respiraciones iniciales, después 15:2)<br />
Conecte el monitor/desfibrilador<br />
Minimice las interrupciones<br />
• Asegure una RCP de calidad: frecuencia, profundidad,<br />
descompresión<br />
• Planifique las actuaciones antes de interrupir la RCP<br />
• Dé oxígeno<br />
• acceso vascular (intravenoso, intraóseo)<br />
• Administre adrenalina cada 3-5 min<br />
• Considere el control avanzado de la vía aérea y la capnografía<br />
• Compresiones torácicas continuas cuando se haya<br />
controlado la vía aérea<br />
• Corrija las causas reversibles<br />
Evalúe<br />
el ritmo<br />
Recuperación<br />
de la circulación<br />
espontánea<br />
TrATAmiENTo iNmEDiATo<br />
PoST PArADA CArDiACA<br />
• Use el abordaje ABCDE<br />
• Oxigenación y ventilación<br />
controladas<br />
• Investigaciones<br />
• Trate la causa precipitante<br />
• Control de la temperatura<br />
• ¿Hipotermia terapéutica?<br />
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CAuSAS rEVErSiblES<br />
• Hipoxia<br />
• Hipovolemia<br />
• Hipo/hiperkaliemia/metabólico.<br />
• Hipotermia<br />
• Neumotórax a Tensión<br />
• Tóxicos<br />
• Taponamiento cardiaco<br />
• Tromboembolismo<br />
Publicado Octubre 2010: European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium<br />
Referencia del producto: Poster_10_PALS_01_01_SPA Copyright: European Resuscitation Council<br />
Llame al Equipo de<br />
Resucitación<br />
Si está solo, primero<br />
1 min de RCP<br />
No desfibrilable<br />
(AESP/Asistolia)<br />
Reanude inmediatamente<br />
RCP durante 2 min<br />
Minimice las interrupciones
Change language