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Respuestas a los comentarios recibidos respecto del Proyecto de ...

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66 DIARIO OFICIAL Lunes 2 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 2007<br />

10.6.3.14 La nutrición parenteral<br />

<strong>de</strong>berá prepararse con técnica <strong>de</strong><br />

barrera máxima en una campana<br />

<strong>de</strong> flujo laminar horizontal ya sea<br />

propia o subrogada, o en un<br />

centro <strong>de</strong> mezclas por personal<br />

calificado en procesos asépticos y<br />

preparación <strong>de</strong> medicamentos, se<br />

<strong>de</strong>be garantizar a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la<br />

esterilidad y apirogenicidad <strong>de</strong> la<br />

Nutrición parenteral, la estabilidad<br />

<strong>de</strong> <strong>los</strong> componentes que se están<br />

mezclando, con el objeto <strong>de</strong><br />

reducir <strong>los</strong> riesgos <strong>de</strong> infección,<br />

errores <strong>de</strong> medicación, así como<br />

complicaciones clínicas <strong>de</strong>rivadas<br />

<strong>de</strong> la elaboración <strong>de</strong> la Mezcla <strong>de</strong><br />

Nutrición. Las instalaciones y<br />

equipo <strong>de</strong> preparación <strong>de</strong>ben ser<br />

monitoreadas<br />

microbiológicamente y <strong>de</strong>be ser<br />

verificado periódicamente su<br />

funcionamiento <strong>de</strong> acuerdo a<br />

especificaciones..<br />

10.6.6.4 Los recipientes que<br />

contengan <strong>de</strong>sinfectante <strong>de</strong>ben<br />

permanecer tapados y rotulados<br />

con el nombre <strong><strong>de</strong>l</strong> producto, la<br />

fecha <strong>de</strong> preparación y<br />

caducidad, se <strong>de</strong>be contar con<br />

una bitácora <strong>de</strong> uso. Los<br />

germicidas utilizados <strong>de</strong>ben ser<br />

validados en equipo y en las<br />

instalaciones que se utilicen<br />

mediante pruebas <strong>de</strong> control<br />

microbiológico documentando en<br />

el protocolo concentración a la<br />

que <strong>de</strong>be ser utilizado así como el<br />

tiempo <strong>de</strong> exposición,<br />

<strong>de</strong>pendiendo <strong><strong>de</strong>l</strong> equipo o<br />

instalación. Cada Hospital <strong>de</strong>be<br />

contar con una “Guía o Manual<br />

para el uso <strong>de</strong> antimicrobianos”<br />

que incluya las políticas <strong>de</strong><br />

prescripción y administración <strong>de</strong><br />

<strong>los</strong> antimicrobianos con el fin <strong>de</strong><br />

usar racionalmente estos<br />

medicamentos y evitar resistencia<br />

bacteriana.<br />

Se acepta parcialmente la<br />

propuesta. La redacción sería la<br />

siguiente:<br />

10.6.3.14 La nutrición parenteral<br />

<strong>de</strong>berá prepararse con técnica <strong>de</strong><br />

barrera máxima en una campana <strong>de</strong><br />

flujo laminar horizontal ya sea propia<br />

o subrogada por personal exclusivo<br />

y capacitado, i<strong>de</strong>almente en un<br />

centro <strong>de</strong> mezclas....<br />

Se acepta parcialmente la<br />

propuesta. La redacción sería la<br />

siguiente para <strong>los</strong> numerales<br />

correspondientes<br />

3.1.9 Comité para la Detección y<br />

Control <strong>de</strong> las Infecciones<br />

Nosocomiales: al organismo<br />

conformado por epi<strong>de</strong>miólogos,<br />

enfermeras y/o infectólogos, en su<br />

caso, clínicos, administradores <strong>de</strong><br />

servicios en salud y <strong>de</strong> otras áreas<br />

pertinentes como microbiología,<br />

farmacia, etc., que coordinan las<br />

activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>...... Dentro <strong>de</strong> este<br />

Comité <strong>de</strong>berá integrarse el<br />

Subcomité <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Uso <strong>de</strong><br />

antimicrobianos, esta instancia<br />

trabajará en coordinación con la<br />

Unidad <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />

Hospitalaria y será el responsable<br />

<strong>de</strong> evaluar y regular el uso <strong>de</strong><br />

antimicrobianos, elaborar guías o<br />

manuales para su uso racional, así<br />

como evaluar su repercusión en la<br />

resistencia antimicrobiana.<br />

10.6.6.4 Los recipientes que<br />

contengan <strong>de</strong>sinfectante <strong>de</strong>ben<br />

permanecer tapados y rotulados con<br />

el nombre <strong><strong>de</strong>l</strong> producto, la fecha <strong>de</strong><br />

preparación y caducidad, se <strong>de</strong>be<br />

contar con una bitácora <strong>de</strong> uso. No<br />

<strong>de</strong>ben utilizarse productos <strong>de</strong> bajo<br />

nivel (por ejemplo, cloruro <strong>de</strong><br />

benzalconio) en la búsqueda <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> nivel alto e<br />

intermedio. Cuando se utilice<br />

glutaral<strong>de</strong>hído, <strong>de</strong>be validarse su<br />

efectividad mediante tiras reactivas.<br />

Los germicidas utilizados <strong>de</strong>ben ser<br />

validados por la UVEH y por el<br />

CODECIN mediante pruebas <strong>de</strong><br />

control microbiológico y <strong>de</strong> la calidad<br />

<strong><strong>de</strong>l</strong> producto, documentadas con<br />

una a<strong>de</strong>cuada metodología.

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