Respuestas a los comentarios recibidos respecto del Proyecto de ...
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66 DIARIO OFICIAL Lunes 2 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 2007<br />
10.6.3.14 La nutrición parenteral<br />
<strong>de</strong>berá prepararse con técnica <strong>de</strong><br />
barrera máxima en una campana<br />
<strong>de</strong> flujo laminar horizontal ya sea<br />
propia o subrogada, o en un<br />
centro <strong>de</strong> mezclas por personal<br />
calificado en procesos asépticos y<br />
preparación <strong>de</strong> medicamentos, se<br />
<strong>de</strong>be garantizar a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la<br />
esterilidad y apirogenicidad <strong>de</strong> la<br />
Nutrición parenteral, la estabilidad<br />
<strong>de</strong> <strong>los</strong> componentes que se están<br />
mezclando, con el objeto <strong>de</strong><br />
reducir <strong>los</strong> riesgos <strong>de</strong> infección,<br />
errores <strong>de</strong> medicación, así como<br />
complicaciones clínicas <strong>de</strong>rivadas<br />
<strong>de</strong> la elaboración <strong>de</strong> la Mezcla <strong>de</strong><br />
Nutrición. Las instalaciones y<br />
equipo <strong>de</strong> preparación <strong>de</strong>ben ser<br />
monitoreadas<br />
microbiológicamente y <strong>de</strong>be ser<br />
verificado periódicamente su<br />
funcionamiento <strong>de</strong> acuerdo a<br />
especificaciones..<br />
10.6.6.4 Los recipientes que<br />
contengan <strong>de</strong>sinfectante <strong>de</strong>ben<br />
permanecer tapados y rotulados<br />
con el nombre <strong><strong>de</strong>l</strong> producto, la<br />
fecha <strong>de</strong> preparación y<br />
caducidad, se <strong>de</strong>be contar con<br />
una bitácora <strong>de</strong> uso. Los<br />
germicidas utilizados <strong>de</strong>ben ser<br />
validados en equipo y en las<br />
instalaciones que se utilicen<br />
mediante pruebas <strong>de</strong> control<br />
microbiológico documentando en<br />
el protocolo concentración a la<br />
que <strong>de</strong>be ser utilizado así como el<br />
tiempo <strong>de</strong> exposición,<br />
<strong>de</strong>pendiendo <strong><strong>de</strong>l</strong> equipo o<br />
instalación. Cada Hospital <strong>de</strong>be<br />
contar con una “Guía o Manual<br />
para el uso <strong>de</strong> antimicrobianos”<br />
que incluya las políticas <strong>de</strong><br />
prescripción y administración <strong>de</strong><br />
<strong>los</strong> antimicrobianos con el fin <strong>de</strong><br />
usar racionalmente estos<br />
medicamentos y evitar resistencia<br />
bacteriana.<br />
Se acepta parcialmente la<br />
propuesta. La redacción sería la<br />
siguiente:<br />
10.6.3.14 La nutrición parenteral<br />
<strong>de</strong>berá prepararse con técnica <strong>de</strong><br />
barrera máxima en una campana <strong>de</strong><br />
flujo laminar horizontal ya sea propia<br />
o subrogada por personal exclusivo<br />
y capacitado, i<strong>de</strong>almente en un<br />
centro <strong>de</strong> mezclas....<br />
Se acepta parcialmente la<br />
propuesta. La redacción sería la<br />
siguiente para <strong>los</strong> numerales<br />
correspondientes<br />
3.1.9 Comité para la Detección y<br />
Control <strong>de</strong> las Infecciones<br />
Nosocomiales: al organismo<br />
conformado por epi<strong>de</strong>miólogos,<br />
enfermeras y/o infectólogos, en su<br />
caso, clínicos, administradores <strong>de</strong><br />
servicios en salud y <strong>de</strong> otras áreas<br />
pertinentes como microbiología,<br />
farmacia, etc., que coordinan las<br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>...... Dentro <strong>de</strong> este<br />
Comité <strong>de</strong>berá integrarse el<br />
Subcomité <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Uso <strong>de</strong><br />
antimicrobianos, esta instancia<br />
trabajará en coordinación con la<br />
Unidad <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
Hospitalaria y será el responsable<br />
<strong>de</strong> evaluar y regular el uso <strong>de</strong><br />
antimicrobianos, elaborar guías o<br />
manuales para su uso racional, así<br />
como evaluar su repercusión en la<br />
resistencia antimicrobiana.<br />
10.6.6.4 Los recipientes que<br />
contengan <strong>de</strong>sinfectante <strong>de</strong>ben<br />
permanecer tapados y rotulados con<br />
el nombre <strong><strong>de</strong>l</strong> producto, la fecha <strong>de</strong><br />
preparación y caducidad, se <strong>de</strong>be<br />
contar con una bitácora <strong>de</strong> uso. No<br />
<strong>de</strong>ben utilizarse productos <strong>de</strong> bajo<br />
nivel (por ejemplo, cloruro <strong>de</strong><br />
benzalconio) en la búsqueda <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> nivel alto e<br />
intermedio. Cuando se utilice<br />
glutaral<strong>de</strong>hído, <strong>de</strong>be validarse su<br />
efectividad mediante tiras reactivas.<br />
Los germicidas utilizados <strong>de</strong>ben ser<br />
validados por la UVEH y por el<br />
CODECIN mediante pruebas <strong>de</strong><br />
control microbiológico y <strong>de</strong> la calidad<br />
<strong><strong>de</strong>l</strong> producto, documentadas con<br />
una a<strong>de</strong>cuada metodología.