14.3. Vademécum oftalmológico - ABCDE en Urgencias ...

Vademecum oftalmológico. ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias
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Estimulantes adrenérgicos: reducen la producción del humor
acuoso. Indicación: glaucoma crónico. Contraindicación: glaucoma
de ángulo estrecho, porque puede desencadenar glaucoma
agudo. Separar 5-15min de la administración tópica de otros
fármacos.
Tabla 12. Medicación antiglaucoma tópica: estimulantes adrenérgicos
Apraclonidina: Posología: colirio 0.5%
(tratamiento glaucoma crónico) 1 gota 3
veces/día máx 30 días. Colirio 1% (profilaxis
de aumento de PIO en cirugía con láser) 1
gota 1 h antes y otra al terminar.
Iopimax colirio® 0,5% y 1%
Brimonidina: Posología: 1 gota/12h Alphagan colirio®
Brimonidina + Timolol Combigan®
Clonidina: 1 gota / 6-8 horas Isoglaucon® colirio
Dipivefrina: 1 gota / 12 horas Diopine® colirio
Inhibidores de anhidrasa carbónica: administrar separado (al
menos 10 minutos) de otra medicación tópica.
Tabla 13. Medicación antiglaucoma: inhibidores de la anhidrasa carbónica
Brinzolamida: Derivado sulfonamídico inhibi- Azopt colirio®
dor de la anhidrasa carbónica.
Posología: 1gota/12h
Brinzolamida + Timolol Azarga®colirio
Dorzolamida: Derivado sulfonamídico Trusopt colirio®
inhibidor de la anhidrasa carbónica. Posología:
1 gota/8h en monoterapia, o 1 gota/12h
si se usa asociado a betabloqueantes.
Precaución: en insuf renal. Contraindicado:
Acidosis hiperclorémica, embarazo,
lactancia, insuf renal severa, no asociar a
inhibidores de anhidrasa vía sistémica.
Efectos secundarios: visión borrosa, escozor,
sensación de cuerpo extraño,...
Dorzolamida/Timolol. Posología: 1 gota/12h Cosopt colirio®
MIDRIÁTICOS
Su uso tiene dos objetivos: terapéutico, en enfermedades inflamatorias del
segmento anterior porque evitan y/o rompen sinequias posteriores al producir
midriasis, y diagnóstico para explorar retina y refracción, pues relajan
el músculo ciliar. Contraindicaciones: glaucoma de ángulo estrecho, ángulo
estrecho sin glaucoma.