14.3. Vademécum oftalmológico - ABCDE en Urgencias ...
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Vademecum <strong>oftalmológico</strong>. <strong>ABCDE</strong> <strong>en</strong> Urg<strong>en</strong>cias Extrahospitalarias<br />
MEDICACIÓN ANTIGLAUCOMA SISTÉMICA<br />
Tabla 8. Medicación antiglaucoma sistémica<br />
Diclof<strong>en</strong>amida: Diurético inhibidor de anhidrasa<br />
carbónica. Posología: Oral, iniciar<br />
con una dosis de 100 mg, seguir con<br />
100mg/12h y mant<strong>en</strong>er con 25-50mg/8-24h.<br />
Precaución <strong>en</strong> acidosis respirat o metabólicas,<br />
insuf r<strong>en</strong>al y hepática, litiasis r<strong>en</strong>al,<br />
EPOC, <strong>en</strong>f de Addison. Contraindicado:<br />
embarazo, lactancia, alergia, insuf r<strong>en</strong>al<br />
avanzada.<br />
Glauconide caps 50mg®<br />
Glicerol oral: Indicado <strong>en</strong> tratami<strong>en</strong>to urg<strong>en</strong>te<br />
de glaucoma. Diurético osmótico. Posología:<br />
1-1,5mg/kg <strong>en</strong> una sola toma. Puede<br />
repetirse a las 5 horas. Precaución <strong>en</strong> ICC,<br />
Insuf r<strong>en</strong>al y hepática, diabetes, niños,<br />
ancianos, hipovolemia. Contraindicado <strong>en</strong><br />
lactancia, embarazo, deshidratación severa,<br />
anuria, edema pulmonar, alergia.<br />
Glicerot<strong>en</strong>s solución®<br />
Acetazolamida: Diurético inhibidor de la<br />
anhidrasa carbónica. Posología <strong>en</strong> glaucoma<br />
crónico simple: 1-4 dosis de 250mg/día<br />
(máx 1g/día). Precaución <strong>en</strong> DM, gota,<br />
acidosis hiperclorémica, acidosis respiratoria,<br />
nefrolitiasis. Contraindicado: embarazo,<br />
Edemox comp 250mg®<br />
insufici<strong>en</strong>cia suprarr<strong>en</strong>al, hepatopatía o<br />
nefropatía graves, hipopotasemia e hiponatremia,<br />
terapia a largo plazo del glaucoma<br />
de ángulo cerrado.<br />
MEDICACIÓN ANTIGLAUCOMA TÓPICA<br />
Mióticos<br />
Tabla 9. Medicación antiglaucoma tópica: mióticos<br />
Pilocarpina: Miótico, usado <strong>en</strong> glaucoma<br />
agudo y crónico. Produce frecu<strong>en</strong>tes trastornos<br />
de acomodación. Posología: Glaucoma<br />
agudo: 1 gota cada 5-10min <strong>en</strong>tre 3 y 6<br />
veces y luego cada 1-3 horas hasta reducir<br />
PIO<br />
6<br />
Colircusi Pilocarpina colirio 2%®<br />
Isopto Carpina colirio 1%®<br />
Betabloqueantes: disminuy<strong>en</strong> la producción de humor acuoso.<br />
Precaución <strong>en</strong> asmáticos, diabéticos, EPOC, sospecha de tirotoxicosis,<br />
toma de fármacos que interaccionan con betabloqueantes<br />
como verapamilo.
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