Equidad de Género en Salud - OPS - Prenatal
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Planteando la equidad <strong>de</strong> género <strong>en</strong> salud<br />
EQUIDAD DE GÉNERO EN SALUD<br />
Disparida<strong>de</strong>s injustas <strong>en</strong> los niveles <strong>de</strong>l bi<strong>en</strong>estar físico, psicológico<br />
y emocional están pres<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> los difer<strong>en</strong>tes grupos sociales.<br />
Estas disparida<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>finidas como inequida<strong>de</strong>s, resultan <strong>de</strong> las<br />
difer<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> sexo, nivel socio-económico, étnicidad, edad, región<br />
geográfica e ori<strong>en</strong>tación sexual. El intercambio <strong>de</strong> dos o más <strong>de</strong><br />
estas características también pue<strong>de</strong> exacerbar las inequida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la<br />
salud <strong>en</strong>tre grupos.<br />
La equidad <strong>de</strong> género <strong>en</strong> salud significa la aus<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />
disparida<strong>de</strong>s innecesarias, evitables e injustas <strong>en</strong>tre mujeres y<br />
hombres. Significa que las mujeres y los hombres ti<strong>en</strong><strong>en</strong> la misma<br />
oportunidad <strong>de</strong> gozar <strong>de</strong> las condiciones <strong>de</strong> vida y servicios que les<br />
permit<strong>en</strong> estar <strong>en</strong> bu<strong>en</strong>a salud, sin <strong>en</strong>fermar, discapacitar o morir<br />
por causas que son injustos y evitables.<br />
La perspectiva <strong>de</strong> género <strong>en</strong> salud implica vincular la distribución<br />
<strong>de</strong>l po<strong>de</strong>r y el trabajo <strong>en</strong>tre las mujeres y los hombres a sus perfiles<br />
epi<strong>de</strong>miológicos (1). Con esto, po<strong>de</strong>mos explicar cómo y por qué<br />
difier<strong>en</strong> los perfiles <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> los hombres y la mujeres.<br />
I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> inequida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> género <strong>en</strong> salud<br />
Las inequida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> género <strong>en</strong> salud están conc<strong>en</strong>tradas <strong>en</strong> tres<br />
tipos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sajuste:<br />
Riesgos <strong>de</strong> salud<br />
Necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud<br />
Responsabilidad <strong>en</strong><br />
el sector salud<br />
Oportunida<strong>de</strong>s para<br />
gozar la salud<br />
Acceso a recursos<br />
<strong>de</strong> salud<br />
Po<strong>de</strong>r <strong>en</strong> el sector<br />
salud<br />
¿Por qué la perspectiva <strong>de</strong> género?<br />
GÉNERO<br />
La construcción social <strong>de</strong> las difer<strong>en</strong>cias biológicas<br />
<strong>en</strong>tre hombres y mujeres. El género requiere la<br />
<strong>de</strong>scontrucción <strong>de</strong> los expectativas sobre el<br />
comportami<strong>en</strong>to y las características <strong>de</strong> mujeres y<br />
hombres - <strong>de</strong>scrito como “feminidad” y “masculinidad”.<br />
Contrario a la opinión popular, género no significa “la<br />
mujer” o “feminismo”, se refiere a las relaciones<br />
<strong>de</strong>siguales<strong>de</strong> po<strong>de</strong>r <strong>en</strong>tre las mujeres y los hombres y<br />
el impacto que esta <strong>de</strong>sigualdad ejerce sobre la vida <strong>de</strong><br />
las peronas.<br />
EQUIDAD<br />
La resolución <strong>de</strong> inequida<strong>de</strong>s que son innecesarias,<br />
evitables e injustas. La equidad es distinto al concepto<br />
<strong>de</strong> la igualdad. No significa un distribución igual <strong>de</strong><br />
recursos, sino una distribución difer<strong>en</strong>cial <strong>de</strong> acuerdo<br />
con las necesida<strong>de</strong>s particulares <strong>de</strong> cada sexo.<br />
SALUD<br />
Por “salud” se <strong>en</strong>ti<strong>en</strong><strong>de</strong> el más alto nivel alcanzable <strong>de</strong><br />
bi<strong>en</strong>estar físico y emocional. La salud no es una<br />
condición universal, se <strong>de</strong>be consi<strong>de</strong>rar a nivel socioeconómico<br />
e individual.<br />
1. Entre los riesgos <strong>de</strong> salud y las oportunida<strong>de</strong>s para gozar<br />
la salud (estado y <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> salud) - En parte <strong>de</strong>bido a<br />
su función reproductiva, las mujeres <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tan un conjunto<br />
difer<strong>en</strong>ciado <strong>de</strong> riesgos <strong>de</strong> salud que los hombres. El m<strong>en</strong>or<br />
acceso a la nutrición, la educación, el empleo y los ingresos<br />
significa que las mujeres pose<strong>en</strong> m<strong>en</strong>os oportunidad <strong>de</strong> gozar<br />
<strong>de</strong> una bu<strong>en</strong>a salud.<br />
2. Entre las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud y acceso a los recursos –<br />
Otra vez, <strong>en</strong> gran parte <strong>de</strong>bido a su función reproductiva, las<br />
mujeres ti<strong>en</strong><strong>en</strong> difer<strong>en</strong>tes necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud que los<br />
hombres, no obstante, ti<strong>en</strong><strong>en</strong> m<strong>en</strong>os oportunidad <strong>de</strong> accesar<br />
los recursos materiales que les permit<strong>en</strong> obt<strong>en</strong>er los servicios<br />
necesarios .<br />
3. Entre las responsabilida<strong>de</strong>s y po<strong>de</strong>r <strong>en</strong> el trabajo <strong>de</strong> salud -<br />
Las mujeres constituy<strong>en</strong> la mayoría <strong>de</strong> los trabajadores <strong>de</strong><br />
salud con y sin remuneración. No obstante, al estar<br />
conc<strong>en</strong>trados <strong>en</strong> niveles inferiores <strong>de</strong> la fuerza laboral <strong>de</strong> salud,<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> m<strong>en</strong>or capacidad <strong>de</strong> influ<strong>en</strong>ciar la política <strong>de</strong> salud y la<br />
toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones .<br />
¿Por qué es necesaria la perspectiva <strong>de</strong> género para lograr la equidad <strong>en</strong> salud? Esta perspectiva nos ayuda reconocer el<br />
impacto <strong>de</strong>l género <strong>en</strong>:<br />
El estado y <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> salud para hombres y mujeres<br />
Los obstáculos <strong>de</strong> acceso a los servicios y recursos <strong>de</strong> salud<br />
El impacto <strong>de</strong> las políticas y programas <strong>de</strong> salud<br />
La distribución <strong>de</strong>l po<strong>de</strong>r y remuneración <strong>de</strong>l trabajo <strong>en</strong> el sector salud
La equidad <strong>de</strong> género <strong>en</strong> salud significa…<br />
La equidad <strong>de</strong> género no significa tasas iguales <strong>de</strong> mortalidad o morbilidad para ambos sexos, sino asegurar que las mujeres<br />
y los hombres t<strong>en</strong>gan una misma oportunidad para gozar <strong>de</strong> bu<strong>en</strong>a salud.<br />
En g<strong>en</strong>eral, las mujeres ti<strong>en</strong><strong>en</strong> una esperanza <strong>de</strong> vida más larga que los hombres. La difer<strong>en</strong>cia no solo es <strong>en</strong> la longitud <strong>de</strong><br />
vida, sino también <strong>en</strong> la probabilidad <strong>de</strong> superviv<strong>en</strong>cia - las niñas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> mayor probabilidad <strong>de</strong> sobrevivir <strong>en</strong> el utero, durante<br />
la niñez, durante la adolesc<strong>en</strong>cia y durante la edad adulta. Entre grupos m<strong>en</strong>os privilegiados, sin embargo, la brecha <strong>en</strong>tre la<br />
expectativa <strong>de</strong> vida masculina y feminina disminuye y aún <strong>de</strong>saparece.<br />
La salud significa mucho más que la expectativa <strong>de</strong> vida, <strong>de</strong>bemos mirar la calidad <strong>de</strong> vida masculina y fem<strong>en</strong>ina, y sus<br />
modalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> comportami<strong>en</strong>to. Aunque las mujeres pue<strong>de</strong>n vivir más tiempo, ti<strong>en</strong><strong>de</strong>n a ser más afectados por la<br />
<strong>en</strong>fermedad a largo plazo y crónica, que afecta significativam<strong>en</strong>te la calidad <strong>de</strong> sus vidas.<br />
Es importante señalar que el estado <strong>de</strong> salud y el comportami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> los hombres es un resultado <strong>de</strong> la construcción social<br />
<strong>de</strong>l género como lo es para las mujeres. Las socialización masculina ti<strong>en</strong>e un efecto consi<strong>de</strong>rable sobre la salud <strong>de</strong> los<br />
hombres. La evi<strong>de</strong>ncia indica una mayor prop<strong>en</strong>sión <strong>de</strong> los hombres hacia los comportami<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> riesgo que <strong>en</strong>sancha la<br />
brecha <strong>de</strong> expectativa <strong>de</strong> vida. La viol<strong>en</strong>cia, el contacto sexual inseguro, el tabaquismo, el consumo <strong>de</strong> alcohol y drogas, los<br />
hábitos alim<strong>en</strong>tarios <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>tes, la falta <strong>de</strong> ejercicio y una tasa mayor <strong>de</strong> suicidio pue<strong>de</strong>n todo contribuir a explicar la muerte<br />
prematura <strong>en</strong>tre los hombres.<br />
Entonces la equidad <strong>de</strong> género implica:<br />
Eliminación <strong>de</strong> las difer<strong>en</strong>cias innecesarias, injustas y evitables <strong>en</strong> el estado <strong>de</strong> salud y superviv<strong>en</strong>cia<br />
Distribución y acceso a los recursos (tecnológicos/financieros/humanos) según las necesida<strong>de</strong>s particulares <strong>de</strong><br />
cada sexo<br />
Mujeres y hombres contribuy<strong>en</strong> al financiami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> salud según su capacidad económica, y no según riesgos o<br />
necesida<strong>de</strong>s propios para cada sexo a cada etapa <strong>de</strong>l ciclo <strong>de</strong> vida<br />
Una distribución social justa <strong>de</strong> las responsabilida<strong>de</strong>s, el po<strong>de</strong>r y las recomp<strong>en</strong>sas para la contribución <strong>de</strong> las<br />
mujeres y los hombres <strong>en</strong> la gestión <strong>de</strong> salud. Esto incluye valorar el trabajo no remunerado <strong>en</strong> cuidado <strong>de</strong> la<br />
salud<br />
Abordando el tema<br />
Varias soluciones se han propuesto para ayudar a los investigadores, formuladores <strong>de</strong> políticas y trabajadores <strong>de</strong> salud a que<br />
abor<strong>de</strong>n las inequida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> género <strong>en</strong> salud. Entre los más importantes son:<br />
Análisis <strong>de</strong> género <strong>de</strong> las situaciones <strong>de</strong> salud - incluy<strong>en</strong>do datos <strong>de</strong>sagregados por sexo, y <strong>de</strong>sarrollo, <strong>de</strong><br />
"indicadores <strong>de</strong> género" para vigilancia y evaluación, com o: causas <strong>de</strong> mortalidad/morbilidad fem<strong>en</strong>ina y masculina; tasa<br />
<strong>de</strong> mortalidad infantil por sexo y causa; tasas <strong>de</strong> mortalidad materna; acceso <strong>de</strong> las mujeres a la at<strong>en</strong>ción pre y posnatal;<br />
proporción <strong>de</strong> mujeres y hombres empleados <strong>en</strong> difer<strong>en</strong>tes niveles/áreas <strong>de</strong>l sector salud; difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> los jornales<br />
ganadas por los trabajadores <strong>de</strong> salud fem<strong>en</strong>inos/ masculinos; acceso <strong>de</strong> mujeres y hombres<strong>de</strong> a los alim<strong>en</strong>tos, el agua<br />
limpia, el saneami<strong>en</strong>to, y la inmunización contra las <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s; proporción <strong>de</strong> los ingresos (<strong>de</strong> mujeres, hombres, o<br />
<strong>de</strong>l hogar) gastados <strong>en</strong> servicios <strong>de</strong> salud; distribución <strong>de</strong>l gasto doméstico <strong>en</strong> los servicios <strong>de</strong> salud; tasas <strong>de</strong><br />
fecundidad; acceso <strong>de</strong> mujeres y hombres a difer<strong>en</strong>tes métodos <strong>de</strong> planificación familiar, <strong>en</strong>tre otros.<br />
Capacitación <strong>de</strong> trabajadores <strong>de</strong> salud para integrar la perspectiva <strong>de</strong> género - para respon<strong>de</strong>r apropiadam<strong>en</strong>te a<br />
las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud difer<strong>en</strong>ciadas <strong>de</strong> las mujeres y los hombres, por lo tanto mejorando su estado <strong>de</strong> salud g<strong>en</strong>eral<br />
Difusión <strong>de</strong> información para la abogacía sobre género y salud - a nivel nacional para abogar por más políticas y<br />
programas s<strong>en</strong>sibles al género. A los niveles <strong>de</strong> la comunidad y la familia, la información, la educación y las iniciativas <strong>de</strong><br />
comunicación <strong>de</strong>b<strong>en</strong> proyectarse apropiadam<strong>en</strong>te y estratégicam<strong>en</strong>te, para llegar a las audi<strong>en</strong>cias clave<br />
Aum<strong>en</strong>tar la participación las mujeres <strong>en</strong> - la <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> las priorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud; la planificación <strong>de</strong> soluciones,<br />
políticas y programas; y la responsabilización La equidad <strong>de</strong> género <strong>en</strong> salud es un compon<strong>en</strong>te fundam<strong>en</strong>tal <strong>de</strong>l<br />
mandato <strong>de</strong> la <strong>OPS</strong> <strong>de</strong> "<strong>Salud</strong> para Todos". Un compromiso para integrar la perspectiva <strong>de</strong> género <strong>en</strong> las<br />
políticas,programas y análisis <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>be ser asumido por todos los niveles <strong>de</strong>l sector salud para asegurar que la<br />
equidad siga si<strong>en</strong>do una meta c<strong>en</strong>tral.<br />
Gomez, Elsa. “<strong>Equidad</strong>, género y salud: Mitos y realida<strong>de</strong>s.” Revista Mujer <strong>Salud</strong> 3 (2000). Chile: RSMLAC<br />
http://www.red<strong>de</strong>salud.web.cl/public.html#uno<br />
Visite la Red <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> las Mujeres Latinoamericanas y <strong>de</strong>l Caribe a: http://www.red<strong>de</strong>salud.web.cl/<br />
Lea la Serie Harvard sobre <strong>Género</strong> y <strong>Equidad</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> http://www.paho.org/g<strong>en</strong>eroysalud<br />
Visite el C<strong>en</strong>tre for Health and G<strong>en</strong><strong>de</strong>r Equity (CHANGE) http://www.g<strong>en</strong><strong>de</strong>rhealth.org<br />
Visie la página <strong>de</strong> la OMS sobre <strong>Género</strong> y <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Mujer a: http://www.who.int/frh-whd