1er. semestre - Año XXV - aespat

Ecología Social en Instituciones Geriátricas: La Formación del Equipo Asistencial... 87
grupos de la organización. Son instituciones
en las que la autoridad está omnipresente,
imponiendo un obsesivo orden e impidiendo
la expresión de las necesidades
más naturales de sus moradores.
Contrariamente, estructural y psicodinámicamente
hablando lo “latente” implica la
prevalencia del Ello institucional, o sea, el
depositario de los deseos inconscientes y
fantásticos de sus miembros, que se desbordan
y expresan en un encuadre que no
contiene los aspectos primitivos, donde no
hay una posibilidad de salida operativa a
los mismos. Se trataría, en estos casos, de
una organización institucional próxima al
“laissez faire”: miembros sin autoridad,
donde las jerarquías y el orden se encuentran
en entredicho y el “principio de realidad”
cede frente a un “principio de placer”
puesto de manifiesto en la idealización de
“ser todos iguales”. En este tipo de dinámica
institucional se pierde la capacidad de
reflexión y análisis, se confunden deseos e
ideales con situaciones posibles y, frente al
desconcierto, emergen falsos líderes, personas
generalmente con estructuras débiles,
excesivamente dependientes de la estructura
externa institucional, que actúan
pasando a la acción (“acting”) con fugas
hacia adelante frente a la amenaza de desintegración
personal y colectiva. En este
tipo de contexto se produce una proyección
masiva al exterior, a la institución y a los
componentes de la familia institucional, de
todos los elementos de angustia, dificultades,
conflictos e inadecuaciones, y emergen
líderes, que temporalmente cobran un
protagonismo importante y que añadirán
una dificultad adicional a las ya difíciles circunstancias
que implica todo crecimiento
individual y colectivo (Ayerra, 1998: 20).
Si se quiere entender la dinámica institucional
de los residentes y del equipo asistencial,
es necesario tener en cuenta ambas
estructuras: la latente y la manifiesta.
Por ello, resulta imprescindible a nuestro
juicio, la presencia de terapeutas grupales
institucionales, que a la vez que desvelan
los resortes ocultos del grupo institucional,
optimizan y acuerdan estrategias y maneras
de solución del clima socio-relacional,
tanto en sus aspectos conscientes como inconscientes.
Hoy por hoy, una proporción
importante de las residencias que hemos
tenido oportunidad de visitar, adoptan una
prevalencia de lo manifiesto, sin contar con
el trasfondo, en tantas ocasiones enquistado,
de las dinámicas subyacentes. Los viejos,
así, son traídos y llevados según las
conflictivas ocultas del Staff, los administradores
o los políticos de turno, sin el necesario
desvelamiento y aclaración de los
elementos ocultos. Este divorcio entre lo
administrativo-social y lo psicológico-oculto
acarrea malas consecuencias para la saludabilidad
de los mayores, su estado de ánimo
y sus posibilidades de actuación. Se
da, sin más, una súper-estandarización
asistencial y organizativa, de corte defensivo,
para contener y reprimir lo latente, que
demanda gratificaciones de otra índole. Se
produce una esfera enmarañada tanto entre
los viejos como en el equipo asistencial,
conformando un auténtico “sistema enfermante”,
sistema en el que la estructura es
más importante que las personas.
Sería deseable el avance, dentro de las
instituciones geriátricas, hacia estructuras
que con el tiempo y la experiencia se hagan
más flexibles, más permeables y conjuntadas
en sus dimensiones realísticas,
normativas y de consecución de gratificaciones
para sus moradores. La transformación
adecuada, en suma, de geriátricos
que, como grupos, avancen en una creciente
ilusión, con creatividad, donde el
proceso de individuación vaya haciendo
que el conjunto se instale en el agradecimiento
y el respeto mutuo, ideal al que aspiramos
todos en cualquier colectividad;
instituciones más globales, compuestas por
seres humanos y al servicio de los seres
humanos, sin el efecto despersonalizador y
anómico de muchas de las organizaciones
residenciales existentes. Las personas mayores
merecen un trato adulto y sano, no
Revista de Análisis Transaccional y Psicología Humanista, Nº 56, Año 2007