1er. semestre - Año XXV - aespat

86 Dr. Enrique Fernández Lópiz
• Congruencia. El proveedor de asistencia
(sea privado o público) debe saber
que una idea básica para que las cosas
marchen bien en la institución consiste
en “casar” el nivel funcional y las
preferencias de los residentes –lo que
es preciso evaluar–, con un entorno
social adecuado que contribuya al bienestar
físico, afectivo y social de éstos,
a la vez que dotar de posibilidades para
ejercitar el cuerpo y la mente. Se
trataría de construir un ambiente “pertinente”
a las características de la población
asistida.
• Posibilidad de agrupabilidad y confidencialidad.
Esta opción de unirse y
contar los problemas y asuntos cotidianos
o privados redunda en una disminución
del riesgo de enfermedad,
somatizaciones y otras patologías provenientes
del estresante efecto de la
recolocación y los sucesos vitales traumáticos.
2. CONOCER LA DINÁMICA
INSTITUCIONAL
No es difícil suponer la existencia de
unos mínimos universales dentro de las características
de un ambiente residencial
acogedor: así, la seguridad, la claridad y la
comodidad pueden servir de ejemplo. Del
mismo modo se puede convenir que hay
componentes socioambientales universalmente
deseables como la amabilidad, la
cortesía del personal, la atención a las necesidades
físicas o una correcta exhibición
de las habilidades sociales requeridas para
una buena convivencia: saludos, modales,
reglas de urbanidad, respeto, etc. Algunos
autores como Beattie y Bullock (1964) han
intentado dar cuenta de estos comportamientos
evaluando aspectos como: la preocupación
del personal por las necesidades
de los residentes; variables como la libertad
de elección permitida a los ancianos
por parte del centro; o dimensiones como
Revista de Análisis Transaccional y Psicología Humanista, Nº 56, Año 2007
la permisibilidad en el horario de visitas, el
grado en que se satisfacen las quejas sobre
la comida y las instalaciones, o la opción
para abandonar durante un día el centro.
O sea, la tolerancia del grupo institucional.
Existen, sin embargo, en el terreno institucional
otros aspectos más escurridizos del
“entorno afectivo”, bien porque son más difíciles
de evaluar, bien porque tienen un carácter
inconsciente, bien porque pertenecen
a la emergencia de comportamientos colectivos
enquistados y habituales. En cualquier
caso, en toda institución, y las geriátricas no
son una excepción, se dan dinámicas grupales
que es necesario conocer, que se
pueden dividir en dos categorías generales
dependiendo de su nivel evidente u oculto,
y que se corresponden con estructuras institucionales
“manifiestas” o “latentes”, por
utilizar términos psicodinámicos.
Si lo que prevalece es la “estructura manifiesta”,
lo que acontece entonces en la
institución es una excesiva rigidez en su
funcionamiento, su asentamiento sobre una
gran estructura administrativa, una excesiva
normativización, liderazgos muy señalados,
potentes, y cauces de comunicación
claramente definidos, aunque frecuentemente
estereotipados y esclerosados. En
estas hiperinstituciones predominantemente
rígidas el residente suele tener el convencimiento
de que no saldrá de allí salvo
con los pies por delante. Como previene
nuestro estimado y valioso colega Edgardo
Rolla (1991: 130) en relación a este punto:
“el asunto ha sido descuidado y los llamados
albergues geriátricos, tanto privados
como estatales, han tomado características
de refugios finales y no de viviendas para
vivir y para existir sin un plazo preestablecido”.
En términos estructurales, la desproporcionada
disciplinariedad, organización y
sus liderazgos potentes se comportarían
metafóricamente como un Superyo esclerótico
que diluye las identidades individuales
y dificulta el desarrollo de las potencialidades
creativas de los miembros y sub-