18.3. Inmovilización del paciente politraumatizado - ABCDE en ...

Inmovilización del politraumatizado. ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias
Incapacidad para comunicarse.
Debemos tener en cuenta que la ausencia de un déficit neurológico
no descarta una lesión ósea o ligamentosa de la columna ni otros
problemas que supongan una sobrecarga para la médula espinal.
En caso de duda: inmovilizar.
Principios generales de inmovilización de pacientes
Mantener alineados las líneas y ejes del cuerpo.
Almohadillar en los puntos donde las eminencias óseas se ponen
en contacto con la férula.
No reducir fracturas en el lugar del accidente como norma general.
En fracturas de metáfisis de huesos largos inmovilizar la articulación
proximal y la articulación distal.
Si existe una herida, cubrirla con un apósito estéril antes de colocar
la férula.
1.DISPOSITIVOS DE INMOVILIZACIÓN
COLLARINES CERVICALES
En el politraumatizado la inmovilización cervical siempre es una prioridad y
se realiza simultáneamente al manejo de la vía aérea, por las consecuencias
que puede acarrear una lesión vertebral con manipulación incorrecta.
Pese a la existencia de otros tipos de collarines como son los blandos o de
alerta (inmovilizan mal), los semirrígidos de Thomas, o los de vacío (útiles
en luxaciones vertebrales), los indicados en el manejo del paciente politraumatizado
son los collarines rígidos.
La columna debe ser inmovilizada en posición neutra y alineada.
Los collarines solo limitan la flexo-extensión, siendo poco efectivos en la
restricción de otros movimientos para los que debemos utilizar elementos
complementarios (manos del rescatador en un principio y elementos inmovilizadores
laterales que impidan la rotación en un segundo tiempo). El
collarín no inmoviliza adecuadamente por sí solo.
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