SER Y TENER UN CUERPO MARIA BEATRIZ SIMÕES ROUCO ...

SER Y TENER UN CUERPO
MARIA BEATRIZ SIMÕES ROUCO 1
RESUMEN: Para el psicoanálisis, que constata las vicisitudes del ser y valora sus diversas experiencias
subjetivas, ser y tener un cuerpo no son realizaciones garantizadas. Asimismo necesita concebir la unión
intrínseca entre cuerpo y mente para comprender los procesos de integración y desintegración. Para
mostrar la importancia de distinguir las experiencias de ser y tener un cuerpo se efectúa un recorrido
teórico que comienza con el concepto de yo corporal de Freud; continúa con la presentación de la teoría
psicosomática de Winnicott, que liga y distingue psique-soma y mente, verdadero y falso selves nointegración,
integración y desintegración psíquicas; pasa por las diferenciaciones señaladas por Gaddini
entre fantasía en el cuerpo y fantasía sobre el cuerpo, y por Ohki entre enfermedad psicosomática y
somatización; y desemboca en la diferencia entre ser y tener un cuerpo. Un caso de paranoia y otro de
hipocondría ejemplifican la aplicación de esos conceptos teóricos.
Para el Psicoanálisis, que constata las vicisitudes del ser y valora sus diversas
experiencias subjetivas, ser y tener un cuerpo no son realizaciones garantizadas.
Asimismo necesita concebir la unión intrínseca entre cuerpo y mente para comprender
las somatizaciones. Freud (2001 [1923b]) los interconectó proponiendo que del Ello
emergería un yo corporal con las tareas de representar las demandas pulsionales,
integrar la imagen del cuerpo y fundamentar toda actividad mental; y un Superyó
formado a partir de la identificación primaria del bebé con sus padres, proceso que
genera la primera distinción entre ser y tener (Freud, 2001 [1937-1938]: 301):
“El niño tiende a expresar el vínculo de objeto mediante la identificación: “Yo soy el
objeto”. El “tener” es posterior, vuelve de contrachoque al “ser” tras la pérdida del objeto.
“El pecho es un pedazo mío, yo soy el pecho”. Luego, sólo: “Yo lo tengo, es decir, yo no lo
soy…”.
En la identificación primaria, el objeto de amor no es reconocido como diferente
e independiente del propio ser. Tener el objeto ocurre después de la pérdida de esa
relación indiferenciada. Entre ser y tener el cuerpo ocurre lo mismo. La percepción de
su diferencia deriva de los conflictos entre las demandas pulsionales y las exigencias de
la realidad.
Winnicott (1993 [1949]) también adopta la solución monista para la cuestión
cuerpo-mente, pero muestra como la integración psique-soma y mente depende de los
cuidados maternos, motivo por el cual, la identificación primaria ocurre con la madre,
pues en su experiencia el bebé se confunde con los cuidados dispensados por su madre.
En la salud, el yo emerge de ese estado de no-integración sin que la mente se distinga
del psique-soma, pues “cuando el psique-soma o esquema corporal del individuo
atraviesa exitosamente los estadios más precoces del desarrollo, la mente no existe
1 Psicóloga formada por PUC-SP. Mestre em Psicologia Experimental USP. Miembro Asociado SBPSP

como entidad (...) no siendo más que un caso especial del funcionamiento del psique-
soma”. Tres modalidades diferentes de relación madre-bebé promueven esa integración
psicosomática. La madre, sustentando la continuidad de la existencia del bebé, favorece
el proceso de integración témporo-espacial. Sus cuidados desencadenan el proceso de
personalización por medio de la elaboración imaginativa de los sentimientos corporales.
La presentación del objeto por parte de la madre en sintonía afectiva con el gesto
espontáneo del bebé inaugura su relación creativa con el otro, estimulando la
emergencia de las funciones intelectuales como expresión del auténtico ser (Winnicott,
1982 [1962]). El verdadero self del bebé se desarrolla desde la vida pre-natal
integrándose apenas en el estadio de la preocupación como un self total. En ese proceso
el bebé tiene las experiencias de ‘Yo’, ‘Yo soy’ y ‘Yo soy solo”. El ‘Yo” es una
experiencia episódica sin un sentimiento continuo de ser. Lo que ya sucede no estadio
‘Yo soy’, solo que el bebé es todavía “tosco, indefenso, vulnerable y potencialmente
paranoide”. La experiencia ‘Yo soy solo’ es propia del self total e está acompañada de
la percepción de la existencia continua y separada de la madre. Consecuentemente, el
bebé no siendo la madre, tiene a su madre (Winnicott, 1982 [1958]), distingue ser de
tener un cuerpo, y tiene experiencias del Ello como: ‘¿Qué fue lo que hice?’ Pero, “en
el estudio de un individuo en desenvolvimiento [a veces] se descubre que la mente esta
desarrollando una falsa entidad e una falsa localización”. Frente a un ambiente
desorganizado, la mente se diferencia prematuramente del psique-soma para prestar
atención, discriminar, memorizar y catalogar los detalles de las situaciones invasoras.
Esa falsa entidad constituye un falso self que no habita su cuerpo-propio, ni lo reconoce,
percibiendo sus manifestaciones como externas a él (Winnicott, 1982 [1960]). El falso
self, al sofocar el desarrollo del verdadero self, no es su cuerpo creativo, pudiendo ser
su cuerpo reactivo, ya que las emociones también producen experiencias integradoras.
Siguiendo Winnicott, Gaddini (1982) diferenció fantasía inconsciente en el
cuerpo y fantasía inconsciente sobre el cuerpo. La primera ocurre en el nivel somático
en el estadio de no-integración psíquica, cuando comienza la formación de núcleos del
yo corporal que se aglutinan por medio de lo que el bebé siente en el contacto cuerpo a
cuerpo con su madre. En cambio, la fantasía sobre el cuerpo depende de la elaboración
psíquica de la imagen del cuerpo que depende de la integración del yo corporal. En el
estadio de la no-integración, el bebé es su madre-ambiente. La falta de esta, lo lleva a
compulsivamente imitarla para ser ella y de ese modo, contener la insoportable angustia

de pérdida-del-self. Por ejemplo, en el mericismo el bebé rumia amamantándose
omnipotentemente. Gaddini (op. cit.) define la no-integración como la primera
organización funcional del self, la cual es seguida por la organización imagética del yo
corporal y, finalmente, por la organización verbal.
Avanzando por ese camino, Ohki (2004) distingue enfermedad psicosomática
(dermatitis, hipertensión, asma, enfermedades gastrointestinales) de somatización
(histeria, hipocondría, delirio somático). La primera es una manifestación deficitaria
debido a un trauma precoz en el estadio de no-integración. El yo incapaz de elaborar
imaginariamente sus vivencias, produce fantasías en el cuerpo (imitación) motivadas
por angustia de licuación y derramamiento de los fragmentos no-integrados. En este
caso no se aplican el análisis de contenido y de mecanismos de defensa contra conflicto
psíquico, válidas solamente para casos de somatización resultante de un proceso
regresivo que se expresa por fantasías sobre el cuerpo, motivadas por angustias de
desintegración y aniquilamiento del self.
Ejemplifico los conceptos expuestos describiendo dos casos clínicos analizados
por mí. Un paciente paranoico existía solamente como un ser defendido, manteniéndose
siempre en alerta para proteger su verdadero self incomunicado. Su falso self se
integraba precariamente por medio del odio a su ‘vecina’, la única autora del malestar
que él sentía. Al crear a su vecina, esta necesitaba ser descubierta. Yo, después de
contener el mal estar durante años por el hecho del paciente orinar en el piso de mi
baño, le pedí finalmente que tuviera más cuidado. En seguida, él fue operado en
carácter de urgencia para estancar una hemorragia por perforación de úlcera de
estomago. Así que retornó para análisis, le señalé el vínculo entre mi pedido y su
hemorragia. Negó cualquiera relación, pero asoció el agujero que hizo en su estómago
con el que su padre hizo en su propia cabeza. Entonces recordó que luego del suicidio
de su padre, todos sus hermanos, exceptuando él, fueron derivados para parientes.
Solamente en la adolescencia fue invitado a vivir con quien podría pagarle los estudios,
pero luego lo expulsaron de la casa por ensuciar el baño. Vinculé estas experiencias
traumáticas con una ocurrencia precoz relatada a él por sus hermanos: cuando todavía
era bebé y mojaba su cama, su padre le pegaba e impedía a su madre de atenderlo,
dejándolo llorar toda la noche. Según Winnicott (1993 [1954]), el paciente
inconscientemente manejó la situación para reproducir su trauma con la esperanza de
que alguien se responsabilizara por su sufrimiento. Su análisis progresó después de ese
episodio. Él pasó a soñar con casas oscuras, sin techo y con agua de lluvia escurriendo

por las paredes parcialmente destruidas, lo que rebelaba su angustia de licuación y
pérdida del self. Por medio de su relato descubrí que él vivía en un piso pelado y dormía
en el suelo sosteniendo un martillo para devolverle los ruidos a la ‘vecina’. Mi
comprensión de su desvalimiento, de su angustia, de su insomnio – pues tenía que
conscientemente crear y sustentar una divisoria que mantuviese su cruel vecina del otro
lado - no era conscientemente admitidas por él, mas favoreció la retomada de su proceso
de integración, que fue de manera concreta puesto en escena por medio de la actividad
de revestir y decorar su piso. La mudanza de su ser para dentro de su cuerpo fue
dramatizada por la instalación de un acuario dentro de su habitación y por su entusiasmo
en identificar los peces mortíferos para separarlos de los pacíficos y así garantizar la
sobrevivencia de ellos. Su mayor grado de integración le permitió descubrir que el
insoportable “ruido que, de propósito, la vecina hacía de noche, para despertarlo” era
producido por sus propios roncos.
Una mujer no vista por su madre, desorganizada y nerviosa, pasó su infancia
obedeciéndola y retrayéndose. Tuvo, inclusive, que vivir en casa de desconocidos en
otra ciudad para cumplir el deseo materno de destacarse en una profesión que exige
preparo precoz. En la adolescencia cambió radicalmente de actitud, explotando con
quien afectase su autoestima y trasladó su sumisión para el objeto de amor. No
confundiéndose del todo con él, una vez que ya alcanzara cierta integración del yo,
temía perderlo y así renunciaba en cuestiones centrales para su realización personal.
Solicitó mi ayuda por temer que sus recurrentes brotes hipocondriacos la llevasen a
perderlo. En el análisis empezó a entender que eses surtos seguían episodios de
sumisión que violaban su autoestima. Ellos desencadenaban un movimiento de
desintegración del yo y somatizaciones interpretadas de manera hipocondriaca. O sea, la
angustia de desintegración de su self era imaginariamente elaborada como fantasías
sobre su cuerpo. Para eso contribuía también su dificultad de distinguir entre
sensaciones físicas y sentimientos afectivos resultantes de déficit de atención materna.
Se dio cuenta que al mirarse en el espejo percibía un cuerpo, pero no una persona; de
que no era emocionalmente madura como los otros; la avergonzaba su dependencia e
incontinencia afectivas; y pasó a luchar para ser menos reactiva y para imponer su
verdadero self.
El primero ejemplo muestra como en un caso grave de no-integración
psicosomática, el ser reactivo no habita su cuerpo y no reconoce sus expresiones,

viviéndolas paranoicamente como exteriores a él. La gravedad del trauma sufrido por
ese hombre lo tornó incapaz de tener relaciones sexuales. De noche, la tensión sexual
explotaba su frágil y falso continente psíquico defensivo e irrumpía el delirio paranoico
de ser invadido por su vecina. La re-traumatización del paciente por la analista reveló
una enfermedad psicosomática asintomática que realizó en su cuerpo la fantasía de
identificación con su padre. La segunda paciente conquistó una mejor integración
psicosomática, era capaz de, personalmente, enfrentar al otro y sostener una relación
amorosa. Cuando sofocaba su rabia para con su objeto de amor, por ser aún muy
dependiente afectivamente de él, desencadenaba un proceso regresivo de somatización y
desintegración interna de su frágil organización del yo que producía sensaciones vividas
persecutoriamente como fantasía hipocondríaca sobre el cuerpo. De ese modo pienso
haber ejemplificado la importancia: 1. de adoptar un modelo monista psicoanalítico de
la unión intrínseca mente-cuerpo como explicitada por la teoría de la integración soma-
psique y mente de Winnicott; 2. de reconocer la participación esencial de la madre en el
proceso de integración del bebé y del analista en la retomada del mismo; 3. de los
conceptos de fantasía en el cuerpo y sobre el cuerpo; 4. de diferenciar enfermedad
psicosomática y proceso de somatización; y 5. de distinguir ser y tener un cuerpo para
comprender mejor al paciente y su experiencia de self. Queda para un próximo artículo
el estudio detallado de la experiencia de inter-corporeidad involucrada en el campo
transferencial-contratransferencial en el análisis de pacientes con psicosomatosis.
Referencias bibliográficas
Freud, S. (2001 [1923b]). El yo y el ello. Obras completas, XIX. B. Aires: Amorrortu Eds.
______ (2001 [1937-1938]). Escritos breves. Obras completas, XXIII. B. Aires: Amorrortu Eds.
Gaddini, E (1982). Early defensive fantasies and the psychoanalytical process. Int. J. Psycho- Anal.,
63: 379.
Ohki, Y (2004). Somatização e Doença Psicossomática: Parte I – Um ponto de vista psicanalítico.
Revista Portuguesa de Psicanálise, 25, 133-154.
Winnicott, D.W. (1982 [1958). A capacidade para estar só. In O ambiente e os processos de
maturação. Porto Alegre: Artes Médicas: cap. 2.
______(1982 [1960]). A distorção do ego em termos de falso e verdadeiro self. In O ambiente e os
processos de maturação. Porto Alegre: Artes Médicas: cap. 12.
______ (1982 [1962]). A integração do ego no desenvolvimento da criança. In O ambiente e os
processos de maturação. Porto Alegre: Artes Médicas: cap. 4.

______ (1993 [1949]). A mente e sua relação com o psique-soma. In Textos Selecionados:
Da Pediatria à Psicanálise. Rio de Janeiro: Francisco Alves, cap. 19.
______(1993 [1954]). Aspectos clínicos e metapsicológicos da regressão dentro do setting
psicanalítico. In Textos Selecionados: Da Pediatria à Psicanálise. Rio de Janeiro:
Francisco Alves, cap. 22.