Eliseo Pascual - Sociedad Española de Reumatología
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LOS REUMATISMOS / SEP-OCT 2007<br />
que produce esta osteomielitis<br />
los gérmenes y la<br />
localización son variables.<br />
Dependiendo <strong>de</strong><br />
cómo se produzca el<br />
proceso infeccioso las<br />
osteomielitis se divi<strong>de</strong>n<br />
en agudas o crónicas. En<br />
las agudas el paciente<br />
suele presentar malestar<br />
general, fiebre, dolor<br />
óseo y fenómenos inflamatorios<br />
en el área <strong>de</strong> la<br />
infección. En la osteomielitis<br />
crónica suelen<br />
existir síntomas locales<br />
con dolor en la zona<br />
infectada acompañado<br />
<strong>de</strong> supuración.<br />
Respecto al tratamiento<br />
es fundamental<br />
i<strong>de</strong>ntificar correctamente<br />
el germen causante<br />
para realizar el<br />
tratamiento antibiótico<br />
correcto. En general, en<br />
las osteomielitis agudas<br />
el pronóstico es bueno<br />
consiguiéndose una<br />
curación en la mayoría<br />
<strong>de</strong> los casos. En el caso<br />
<strong>de</strong> una osteomielitis<br />
crónica, como es el<br />
suyo, la situación pue<strong>de</strong><br />
ser diferente. Aunque<br />
es necesario intentar<br />
i<strong>de</strong>ntificar el germen, se<br />
hace necesario realizar<br />
tratamiento con antibióticos<br />
y suele ser<br />
necesario realizar una<br />
cirugía que supone la<br />
limpieza <strong>de</strong>l hueso y <strong>de</strong><br />
los tejidos infectados.<br />
Posteriormente existen<br />
diversas técnicas que<br />
intentan injertar hueso<br />
sano en la zona afectada.<br />
En todo caso el tratamiento<br />
es complejo y<br />
no siempre se consigue<br />
obtener éxito.<br />
En su caso, presenta<br />
una osteomielitis crónica<br />
muy probablemente<br />
como consecuencia <strong>de</strong><br />
la fractura. El hecho <strong>de</strong><br />
que supure implica la<br />
presencia <strong>de</strong> la infección.<br />
Es por ello necesario<br />
que consulte a médicos<br />
expertos en estos<br />
procesos puesto que es<br />
muy probable que sea<br />
necesario realizar una<br />
cirugía.<br />
Dr. José Luis<br />
Fernán<strong>de</strong>z Sueiro<br />
Pá<strong>de</strong>l y<br />
dolor <strong>de</strong> hombro<br />
Des<strong>de</strong> hace unos quince<br />
días tengo dolor en el<br />
hombro <strong>de</strong>recho, sobre<br />
todo <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> jugar al<br />
pá<strong>de</strong>l. Es la primera vez<br />
que juego. He ido a mi<br />
médico y me ha dicho<br />
que <strong>de</strong>je <strong>de</strong> jugar y que<br />
practique otro <strong>de</strong>porte<br />
como la natación. Me<br />
gustaría saber si hay<br />
alguna solución para<br />
po<strong>de</strong>r jugar sin dolor.<br />
L. González. Valencia<br />
Muchas veces se producen<br />
molestias por <strong>de</strong>sconocer<br />
la técnica a<strong>de</strong>cuada<br />
en la ejecución<br />
<strong>de</strong> los diferentes golpes.<br />
Por ello en su caso,<br />
si quiere seguir jugando<br />
<strong>de</strong>bería acudir a un<br />
curso en el que le enseñen<br />
a realizar los golpes<br />
con los movimientos<br />
a<strong>de</strong>cuados para evitar<br />
lesiones. En cualquier<br />
caso sí que pue<strong>de</strong>n ser<br />
útiles algunos consejos<br />
como realizar previamente<br />
estiramientos.<br />
Debe por otra parte<br />
hacer habitualmente<br />
ejercicios <strong>de</strong> estabilización<br />
<strong>de</strong>l hombro y <strong>de</strong><br />
potenciación <strong>de</strong>l man-<br />
Los pacientes preguntan / Consultorio<br />
guito <strong>de</strong> rotadores.<br />
Estos ejercicios se los<br />
pue<strong>de</strong> enseñar un fisioterapeuta.<br />
Durante el<br />
partido son aconsejables<br />
los <strong>de</strong>scansos frecuentes<br />
en los que se<br />
relaje la musculatura<br />
<strong>de</strong>l hombro.<br />
Si <strong>de</strong>sea practicar la<br />
natación pue<strong>de</strong> tener<br />
también problemas <strong>de</strong><br />
hombro si no realiza ejercicios<br />
<strong>de</strong> potenciación <strong>de</strong><br />
la musculatura estabilizadora<br />
<strong>de</strong>l hombro.<br />
Dr. José Ivorra<br />
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