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Leguminosas Carnes Lácteos Otros Frijol Res Leche _______________ Haba Pollo Queso _______________ Lenteja Jamón Crema _______________ Garbanzo Pescado Yogurt _______________ Alubia Cerdo Margarina _______________ Otros________ Otros_________ Otros_________ 17. ¿Qué alimentos y en qué horario proporciona la dieta del niño en el hogar? __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ II. Plan alimentario. 9 Con base en las respuestas obtenidas en los reactivos precedentes, indique el plan alimentario a seguir para proporcionar al menor una alimentación adecuada a su edad y a sus características específicas. 18. Especifique el tipo leche o fórmula que se va a proporcionar al niño(a) en la guardería: Leche materna Fórmula láctea Otros Fórmula especial Según la edad Especifique____________________ 19. Indique el utensilio a emplear para proporcionar los líquidos al niño(a): Biberón Cuchara Vaso especial Taza entrenadora Otro 20. ¿Se considera necesario modificar la leche o fórmula láctea en el hogar? Sí No Explique por qué ______________________________________ 21. ¿Está avalado por un médico proporcionar fórmula o modificación al régimen? Página 5 de 13

Sí No Indique cuál_________________________________________ 22. ¿Se deben ajustar horarios de alimentación en el hogar? Sí No Especifique _________________________________________ 23. ¿Es necesario modificar la alimentación en el hogar? Sí No Especifique__________________________________________ 24. El niño consume la misma alimentación que el resto de la familia? Si No 1 25 Observaciones: ________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Elaboró Vo.Bo. 1 1 ___________________ _____________________ Nombre y firma Nombre y firma Página 6 de 13

Leguminosas Carnes Lácteos Otros<br />

Frijol Res Leche _______________<br />

Haba Pollo Queso _______________<br />

Lenteja Jamón Crema _______________<br />

Garbanzo Pescado Yogurt _______________<br />

Alubia Cerdo Margarina _______________<br />

Otros________ Otros_________ Otros_________<br />

17. ¿Qué alimentos y en qué horario proporciona la dieta <strong>de</strong>l niño en el hogar?<br />

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II. Plan alimentario.<br />

9<br />

Con base en las respuestas obtenidas en los reactivos prece<strong>de</strong>ntes, indique el plan<br />

alimentario a seguir para proporcionar al menor una alimentación a<strong>de</strong>cuada a su edad y a<br />

sus características específicas.<br />

18. Especifique el tipo leche o fórmula que se va a proporcionar al niño(a) en la guar<strong>de</strong>ría:<br />

Leche materna Fórmula láctea Otros<br />

Fórmula especial Según la edad Especifique____________________<br />

19. Indique el utensilio a emplear para proporcionar los líquidos al niño(a):<br />

Biberón Cuchara Vaso especial Taza entrenadora Otro<br />

20. ¿Se consi<strong>de</strong>ra necesario modificar la leche o fórmula láctea en el hogar?<br />

Sí No Explique por qué ______________________________________<br />

21. ¿Está avalado por un médico proporcionar fórmula o modificación al régimen?<br />

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