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Si la respuesta es Sí, indique el nombre de la fórmula láctea especial y la causa que lo originó:___________________________________________________________________ 5. ¿Cuántos mililitros de leche o fórmula se le proporciona actualmente al niño en cada toma?_______________________________________________________________ 6. En qué horario proporciona leche materna o fórmula,______________________ 7. ¿El niño ha presentado complicaciones con la alimentación? Sí No Si la respuesta es Sí, marque una o más opciones, según el caso: Intolerancia a la lactosa Reflujo Dificultad para succionar Alergia Dificultad para deglutir Otros Indique: _________________ II Ablactación o alimentación complementaria 8. ¿Agrega algún alimento al preparar la fórmula láctea del niño? Sí No Si la respuesta es Sí, especifique:______________________________________________ _________________________________________________________________________ 9. ¿A partir de qué edad el niño consume alimentos sólidos?___________________ 10. Numere del 1 al 12 en qué orden fue introduciendo en la alimentación del niño, los alimentos diferentes a la leche: Jugo de frutas Galleta o pan Puré de frutas Yema de huevo Puré de verduras Carnes Puré de cereal Huevo entero Leguminosas Arroz Sopa Cítricos Página 3 de 13
11. ¿El niño ha presentado intolerancia a algún alimento? Sí No Especifique a cuál: _________________________________________________________ Especifique el tipo de reacción________________________________________________ 12. En caso de presentar intolerancia a algún alimento, ¿ha sido valorado por un médico? Sí No Médico IMSS Médico particular 13. ¿Cómo es la consistencia que utiliza para preparar los alimentos del niño en el hogar? Papilla Picado fino Picado extrafino Picado Otros Especifique: __________________________ 14. ¿Cómo acostumbra proporcionar los alimentos al niño en los tiempos de alimentación? Primero la leche y después los alimentos sólidos Primero los alimentos sólidos y después la leche 15. ¿Con qué frecuencia el niño consume alimentos sólidos al día? 1 vez Más de 3 veces 2 veces Con cada toma de formula 3 veces 16. ¿Cuáles son los alimentos del agrado del niño? Frutas Verduras Cereales Otros Plátano Calabaza Tortilla ______________ Melón Chayote Cereal de caja ______________ Guayaba Zanahoria Camote ______________ Manzana Jitomate Galletas ______________ Papaya Betabel l Arroz ______________ Sandía Papa ______________ Página 4 de 13
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11. ¿El niño ha presentado intolerancia a algún alimento?<br />
Sí No<br />
Especifique a cuál: _________________________________________________________<br />
Especifique el tipo <strong>de</strong> reacción________________________________________________<br />
12. En caso <strong>de</strong> presentar intolerancia a algún alimento, ¿ha sido valorado por un médico?<br />
Sí No Médico <strong>IMSS</strong> Médico particular<br />
13. ¿Cómo es la consistencia que utiliza para preparar los alimentos <strong>de</strong>l niño en el hogar?<br />
Papilla Picado fino Picado extrafino<br />
Picado Otros Especifique: __________________________<br />
14. ¿Cómo acostumbra proporcionar los alimentos al niño en los tiempos <strong>de</strong> alimentación?<br />
Primero la leche y <strong>de</strong>spués los alimentos sólidos<br />
Primero los alimentos sólidos y <strong>de</strong>spués la leche<br />
15. ¿Con qué frecuencia el niño consume alimentos sólidos al día?<br />
1 vez Más <strong>de</strong> 3 veces<br />
2 veces Con cada toma <strong>de</strong> formula<br />
3 veces<br />
16. ¿Cuáles son los alimentos <strong>de</strong>l agrado <strong>de</strong>l niño?<br />
Frutas Verduras Cereales Otros<br />
Plátano Calabaza Tortilla ______________<br />
Melón Chayote Cereal <strong>de</strong> caja ______________<br />
Guayaba Zanahoria Camote ______________<br />
Manzana Jitomate Galletas ______________<br />
Papaya Betabel l Arroz ______________<br />
Sandía Papa ______________<br />
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