procedimiento de atención a pacientes en preconsulta - Inicio
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Puesto<br />
Firma<br />
F02-SGC-01 Rev.00<br />
PROCEDIMIENTOS Código:<br />
PR-DM-01<br />
DIRECCIÓN MÉDICA<br />
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN A PACIENTES<br />
EN PRECONSULTA<br />
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN A<br />
PACIENTES EN PRECONSULTA<br />
Elaboró: Revisó:<br />
Jefe <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> Consulta<br />
Externa<br />
Autorizó:<br />
Director Médico Director Médico<br />
Fecha:<br />
Oct. 12<br />
Rev. 04<br />
Hoja: 1 <strong>de</strong> 9
1. Propósito<br />
F02-SGC-01 Rev.00<br />
PROCEDIMIENTOS Código:<br />
PR-DM-01<br />
DIRECCIÓN MÉDICA<br />
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN A PACIENTES<br />
EN PRECONSULTA<br />
Fecha:<br />
Oct. 12<br />
Rev. 04<br />
Hoja: 2 <strong>de</strong> 9<br />
Realizar una valoración médica preliminar que permita <strong>de</strong>terminar si el diagnóstico <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te,<br />
correspon<strong>de</strong> su <strong>at<strong>en</strong>ción</strong> <strong>en</strong> los servicios médicos <strong>de</strong> las especialida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Rehabilitación,<br />
Ortopedia, Audiología, Foniatría, Patología <strong>de</strong>l L<strong>en</strong>guaje, Otorrinolaringología y Medicina <strong>de</strong>l<br />
Deporte, proporcionados <strong>en</strong> el INR, <strong>de</strong> acuerdo a los criterios <strong>de</strong> admisión establecidos.<br />
2. Alcance<br />
Aplicable al personal médico, <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería, <strong>de</strong> recepción, y todo aquel relacionado con las<br />
funciones que se realizan <strong>en</strong> la <strong>preconsulta</strong>.<br />
3. Responsabilida<strong>de</strong>s<br />
Jefe <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> Consulta Externa:<br />
Supervisar que el personal médico y <strong>de</strong> recepción cu<strong>en</strong>te con el equipo y material<br />
necesarios para la <strong>at<strong>en</strong>ción</strong> a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> los usuarios, <strong>en</strong> coordinación con el subdirector<br />
<strong>de</strong>l área correspondi<strong>en</strong>te.<br />
Médico <strong>de</strong> Apoyo a la Preconsulta:<br />
At<strong>en</strong><strong>de</strong>r a los usuarios con calidad y cali<strong>de</strong>z, ser explícitos con la información que se<br />
solicite y realizar los <strong>procedimi<strong>en</strong>to</strong>s <strong>de</strong> manera expedita y con respeto al tiempo <strong>de</strong> los<br />
<strong>paci<strong>en</strong>tes</strong>.<br />
Informar a la Jefatura <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> los problemas que se suscit<strong>en</strong> durante la realización<br />
<strong>de</strong> los <strong>procedimi<strong>en</strong>to</strong>s <strong>de</strong> <strong>at<strong>en</strong>ción</strong> médica <strong>en</strong> coordinación con el subdirector <strong>de</strong>l área<br />
correspondi<strong>en</strong>te.<br />
Supervisar que el personal médico y <strong>de</strong> recepción <strong>de</strong>sempeñe sus labores <strong>de</strong> forma<br />
a<strong>de</strong>cuada con calidad y cali<strong>de</strong>z, <strong>de</strong> acuerdo a los <strong>procedimi<strong>en</strong>to</strong>s establecidos <strong>en</strong> el INR.<br />
At<strong>en</strong><strong>de</strong>r las inci<strong>de</strong>ncias e inconformida<strong>de</strong>s pres<strong>en</strong>tadas por los usuarios.<br />
Médico Adscrito / Resi<strong>de</strong>nte:<br />
At<strong>en</strong><strong>de</strong>r a los usuarios con calidad y cali<strong>de</strong>z, ser explícitos con la información que se<br />
solicite y realizar los <strong>procedimi<strong>en</strong>to</strong>s <strong>de</strong> manera expedita y con respeto al tiempo <strong>de</strong> los<br />
<strong>paci<strong>en</strong>tes</strong><br />
Informar a la Jefatura <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> los problemas que se suscit<strong>en</strong> durante la realización<br />
<strong>de</strong> los <strong>procedimi<strong>en</strong>to</strong>s <strong>de</strong> <strong>at<strong>en</strong>ción</strong>
F02-SGC-01 Rev.00<br />
PROCEDIMIENTOS Código:<br />
PR-DM-01<br />
DIRECCIÓN MÉDICA<br />
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN A PACIENTES<br />
EN PRECONSULTA<br />
Fecha:<br />
Oct. 12<br />
Rev. 04<br />
Hoja: 3 <strong>de</strong> 9<br />
Recepcionista:<br />
At<strong>en</strong><strong>de</strong>r a los usuarios con calidad y cali<strong>de</strong>z, ser explícitos con la información que se<br />
solicite y realizar los <strong>procedimi<strong>en</strong>to</strong>s <strong>de</strong> manera expedita y con respeto al tiempo <strong>de</strong> los<br />
<strong>paci<strong>en</strong>tes</strong><br />
Informar a la Jefatura <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> los problemas que se suscit<strong>en</strong> durante la realización<br />
<strong>de</strong> los <strong>procedimi<strong>en</strong>to</strong>s <strong>de</strong> <strong>at<strong>en</strong>ción</strong><br />
Registrar a<strong>de</strong>cuadam<strong>en</strong>te los datos <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te <strong>en</strong> carnet y ag<strong>en</strong>da médica electrónica.<br />
Brindar al usuario y/o familiar un trato cortés, digno, con calidad y cali<strong>de</strong>z<br />
Informar a la Jefatura <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> todos los casos que no pueda resolver<br />
4. Políticas <strong>de</strong> operación y normas.<br />
De acuerdo a lo establecido por la Dirección Médica y por las subdirecciones <strong>de</strong> área, la Jefatura<br />
<strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> la Consulta Externa, supervisará el a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los <strong>procedimi<strong>en</strong>to</strong>s <strong>de</strong><br />
<strong>at<strong>en</strong>ción</strong> a los usuarios que acu<strong>de</strong>n a la <strong>preconsulta</strong>.<br />
El paci<strong>en</strong>te podrá hacer la solicitud <strong>de</strong> su cita <strong>de</strong> forma personal, vía telefónica o por<br />
internet.<br />
La <strong>at<strong>en</strong>ción</strong> al usuario <strong>en</strong> el Módulo <strong>de</strong> Preconsulta para proporcionar citas es <strong>de</strong> 7:30 a 14:30 hrs.<br />
En el Módulo <strong>de</strong> Preconsulta <strong>de</strong>be permanecer por lo m<strong>en</strong>os una persona <strong>de</strong> recepción para la<br />
<strong>at<strong>en</strong>ción</strong> a los usuarios.<br />
Para proporcionar cita <strong>de</strong> <strong>preconsulta</strong> el paci<strong>en</strong>te <strong>de</strong>berá proporcionar sus datos g<strong>en</strong>erales que<br />
incluy<strong>en</strong>: Nombre completo <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te, fecha y lugar <strong>de</strong> nacimi<strong>en</strong>to, religión, escolaridad,<br />
ocupación actual, teléfono, dirección completa con código postal, informar si es <strong>de</strong>rechohabi<strong>en</strong>te<br />
<strong>de</strong> alguna institución, y nombre <strong>de</strong> la institución <strong>de</strong> salud pública o privada que lo refiere a este<br />
instituto. En el caso <strong>de</strong> citas por internet los datos solicitados son los mismos y el paci<strong>en</strong>te imprime<br />
su comprobante <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> cita, con el cual se pres<strong>en</strong>ta a su <strong>preconsulta</strong> sigui<strong>en</strong>do el mismo<br />
<strong>procedimi<strong>en</strong>to</strong> <strong>de</strong> ingreso.<br />
En el caso <strong>de</strong> <strong>paci<strong>en</strong>tes</strong> foráneos, o con urg<strong>en</strong>cia relativa, que solicit<strong>en</strong> cita a <strong>preconsulta</strong>, se<br />
tratará <strong>de</strong> dar el mismo día o lo más inmediata posible.<br />
Los <strong>paci<strong>en</strong>tes</strong> <strong>de</strong> urg<strong>en</strong>cia relativa o <strong>paci<strong>en</strong>tes</strong> foráneos serán at<strong>en</strong>didos <strong>de</strong> forma prioritaria, sobre<br />
todo aquellos que no cu<strong>en</strong>tan con lugar <strong>de</strong> alojami<strong>en</strong>to, así como también <strong>paci<strong>en</strong>tes</strong> psiquiátricos o<br />
con estados <strong>de</strong> agresividad.<br />
El personal <strong>de</strong> recepción <strong>de</strong>be hacer uso <strong>de</strong> los uniformes asignados.
F02-SGC-01 Rev.00<br />
PROCEDIMIENTOS Código:<br />
PR-DM-01<br />
DIRECCIÓN MÉDICA<br />
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN A PACIENTES<br />
EN PRECONSULTA<br />
Fecha:<br />
Oct. 12<br />
Rev. 04<br />
Hoja: 4 <strong>de</strong> 9<br />
Los <strong>paci<strong>en</strong>tes</strong> <strong>de</strong> primera vez referidos por otro nivel <strong>de</strong> <strong>at<strong>en</strong>ción</strong> acudirán al servicio <strong>de</strong><br />
<strong>preconsulta</strong>, con los estudios previos realizados y el diagnóstico preliminar, para su valoración<br />
médica. (Criterios <strong>de</strong> admisión <strong>de</strong> <strong>paci<strong>en</strong>tes</strong> <strong>de</strong> primera vez <strong>en</strong> los Institutos Nacionales <strong>de</strong> Salud, Secretaría <strong>de</strong> Salud)<br />
Si el diagnóstico emitido <strong>en</strong> la <strong>preconsulta</strong> confirma que el pa<strong>de</strong>cimi<strong>en</strong>to correspon<strong>de</strong> al Instituto<br />
<strong>de</strong> acuerdo a los criterios <strong>de</strong> admisión establecidos, el médico indicará la apertura <strong>de</strong> carnet y por<br />
lo tanto la <strong>de</strong> expedi<strong>en</strong>te clínico.<br />
En el caso <strong>de</strong> <strong>paci<strong>en</strong>tes</strong> foráneos, <strong>paci<strong>en</strong>tes</strong> psiquiátricos, niños, o <strong>paci<strong>en</strong>tes</strong> con urg<strong>en</strong>cia relativa,<br />
y que <strong>en</strong> la <strong>preconsulta</strong> se haya <strong>de</strong>terminado que su diagnóstico médico correspon<strong>de</strong> su <strong>at<strong>en</strong>ción</strong><br />
<strong>en</strong> el INR, el trámite <strong>de</strong> apertura <strong>de</strong> carnet y elaboración <strong>de</strong> historia clínica se realizará el mismo<br />
día.<br />
El personal médico registrará la información médica <strong>en</strong> el expedi<strong>en</strong>te electrónico <strong>de</strong>l SAIH e<br />
imprimirá la nota <strong>de</strong> <strong>preconsulta</strong> la cual <strong>de</strong>berá ser firmada.<br />
La <strong>at<strong>en</strong>ción</strong> médica se proporciona <strong>en</strong> base al respeto <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te.<br />
El personal médico <strong>de</strong>berá hacer a<strong>de</strong>cuado manejo <strong>de</strong> los residuos peligrosos biológico<br />
infecciosos y <strong>de</strong> objetos punzocortantes (NOM 087)
5. Descripción <strong>de</strong>l <strong>procedimi<strong>en</strong>to</strong>:<br />
PROCEDIMIENTOS Código:<br />
PR-DM-01<br />
DIRECCIÓN MÉDICA<br />
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN A PACIENTES<br />
EN PRECONSULTA<br />
N° RESPONSABLE ACTIVIDAD<br />
1 Auxiliar <strong>de</strong><br />
Admisión<br />
(recepcionista)<br />
Proporciona cita al paci<strong>en</strong>te y/o familiar, e interroga sobre el<br />
motivo <strong>de</strong> su solicitud.<br />
2 Pregunta si ti<strong>en</strong>e expedi<strong>en</strong>te <strong>en</strong> cualquiera <strong>de</strong> las áreas <strong>de</strong>l INR<br />
3 Verifica la información <strong>en</strong> el SAIH (sistema automatizado <strong>de</strong><br />
información hospitalaria)<br />
¿Cu<strong>en</strong>ta con registro?<br />
4 Auxiliar <strong>de</strong><br />
Admisión<br />
(recepcionista)<br />
SI: Solicita formato <strong>de</strong> interconsulta o <strong>en</strong> caso necesario lo<br />
com<strong>en</strong>ta a la jefatura <strong>de</strong> la consulta externa.<br />
NO: Solicita al paci<strong>en</strong>te la hoja <strong>de</strong> refer<strong>en</strong>cia médica, y las<br />
radiografías o estudios con que cu<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> caso <strong>de</strong> duda avisa<br />
a la jefatura <strong>de</strong> la consulta externa.<br />
Toma datos personales <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te, proporciona el número <strong>de</strong><br />
registro provisional, explica al paci<strong>en</strong>te el día y la hora <strong>de</strong> su<br />
cita.<br />
Imprime el formato <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> <strong>preconsulta</strong> y lo <strong>en</strong>trega al<br />
usuario y/o familiar junto con el díptico informativo sobre el<br />
<strong>procedimi<strong>en</strong>to</strong>.<br />
En el caso <strong>de</strong> las citas realizadas por teléfono, explica al<br />
paci<strong>en</strong>te el número con el cual quedó registrada su cita, para<br />
que realice su pago <strong>en</strong> caja <strong>de</strong>l Instituto, e informa <strong>en</strong> qué lugar<br />
<strong>de</strong>berá pres<strong>en</strong>tarse el día <strong>de</strong> su cita.<br />
5 Recibe al paci<strong>en</strong>te con amabilidad, le llama por nombre y<br />
solicita el comprobante <strong>de</strong> pago (la llamada a <strong>paci<strong>en</strong>tes</strong> es <strong>de</strong> 14:30 a<br />
16:00 hrs. con intervalos <strong>de</strong> treinta minutos)<br />
Se solicita al paci<strong>en</strong>te pase a la sala <strong>de</strong> espera <strong>de</strong> <strong>preconsulta</strong>,<br />
<strong>en</strong> don<strong>de</strong> será llamado por el médico.<br />
Fecha:<br />
Oct. 12<br />
Rev. 04<br />
Hoja: 5 <strong>de</strong> 9
6 Médico Adscrito /<br />
Resi<strong>de</strong>nte<br />
7 Auxiliar <strong>de</strong><br />
Admisión<br />
(recepcionista)<br />
PROCEDIMIENTOS Código:<br />
PR-DM-01<br />
DIRECCIÓN MÉDICA<br />
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN A PACIENTES<br />
EN PRECONSULTA<br />
Realiza la <strong>preconsulta</strong>, con una valoración clínica (y radiográfica<br />
<strong>en</strong> caso <strong>de</strong> rehabilitación y ortopedia), elabora nota médica <strong>en</strong><br />
el SAIH registrando el diagnóstico presuncional, y <strong>en</strong> la cual se<br />
indica si la <strong>at<strong>en</strong>ción</strong> <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te correspon<strong>de</strong> a alguno <strong>de</strong> los<br />
servicios <strong>de</strong> especialidad <strong>de</strong>l INR, lo cual es explicado al<br />
paci<strong>en</strong>te.<br />
¿Es aceptado?<br />
SI: Proporciona al paci<strong>en</strong>te la hoja <strong>de</strong> <strong>preconsulta</strong> y se solicita<br />
que pase con la recepcionista para tramitar su cita para historia<br />
clínica y apertura <strong>de</strong> cre<strong>de</strong>ncial.<br />
NOTA: Para la subdirección <strong>de</strong> Audiología, Foniatría y Patología <strong>de</strong>l L<strong>en</strong>guaje<br />
termina el <strong>procedimi<strong>en</strong>to</strong>, VER PROCEDIMIENTO PR-MD-02, actividad 5<br />
NO: Explica al paci<strong>en</strong>te que su <strong>at<strong>en</strong>ción</strong> médica correspon<strong>de</strong> a<br />
otra unidad hospitalaria y se especifica el motivo <strong>de</strong> la<br />
contrarrefer<strong>en</strong>cia médica.<br />
Programa cita para historia clínica, se explica al paci<strong>en</strong>te las<br />
indicaciones a seguir y se <strong>en</strong>tregan indicaciones <strong>de</strong> forma<br />
impresa.<br />
8 Entrega a la jefatura <strong>de</strong> la consulta externa el reporte <strong>de</strong> registro<br />
<strong>de</strong> <strong>paci<strong>en</strong>tes</strong> at<strong>en</strong>didos <strong>en</strong> la <strong>preconsulta</strong> para su revisión y<br />
<strong>en</strong>trega a estadística.<br />
9 Médico Especialista<br />
<strong>de</strong> apoyo a la<br />
consulta externa<br />
F02-SGC-01 Rev.0<br />
Revisa reporte para ser <strong>en</strong>tregado al área <strong>de</strong> estadística,<br />
informa a la jefatura <strong>de</strong> la consulta externa si existe alguna<br />
inci<strong>de</strong>ncia<br />
TERMINA PROCEDIMIENTO<br />
Fecha:<br />
Oct. 12<br />
Rev. 04<br />
Hoja: 6 <strong>de</strong> 9
6. Docum<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> refer<strong>en</strong>cia:<br />
PROCEDIMIENTOS Código:<br />
PR-DM-01<br />
DIRECCIÓN MÉDICA<br />
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN A PACIENTES<br />
EN PRECONSULTA<br />
DOCUMENTO CODIGO<br />
NMX-CC-9001-IMNC-2008 ISO 9001:2008<br />
Sistemas <strong>de</strong> Gestión <strong>de</strong> la Calidad<br />
N/A<br />
Manual <strong>de</strong> Gestión <strong>de</strong> la Calidad MGC-DG-01<br />
Control <strong>de</strong> Docum<strong>en</strong>tos y Registros PR-SGC-01<br />
Criterios <strong>de</strong> Admisión N/A<br />
REGISTRO TIEMPO DE RESPONSABLE DE CODIGO<br />
CONSERVACIÓN CONSERVACIÓN<br />
Registro <strong>de</strong> citas <strong>de</strong><br />
<strong>preconsulta</strong> <strong>en</strong> el SAIH<br />
Perman<strong>en</strong>te Informática N/A<br />
Registro <strong>de</strong> citas <strong>de</strong><br />
historia clínica <strong>en</strong> el SAIH<br />
Perman<strong>en</strong>te Informática N/A<br />
Registro <strong>de</strong> notas <strong>de</strong><br />
<strong>preconsulta</strong> <strong>en</strong> el SAIH y<br />
Perman<strong>en</strong>te Informática<br />
N/A<br />
<strong>en</strong> el expedi<strong>en</strong>te clínico<br />
Archivo clínico<br />
F02-SGC-01 Rev.0<br />
Fecha:<br />
Oct. 12<br />
Rev. 04<br />
Hoja: 7 <strong>de</strong> 9
7. Glosario<br />
PROCEDIMIENTOS Código:<br />
PR-DM-01<br />
DIRECCIÓN MÉDICA<br />
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN A PACIENTES<br />
EN PRECONSULTA<br />
Fecha:<br />
Oct. 12<br />
Rev. 04<br />
Hoja: 8 <strong>de</strong> 9<br />
Refer<strong>en</strong>cia: Docum<strong>en</strong>to <strong>en</strong> el cual se explica el motivo <strong>de</strong> <strong>en</strong>vío <strong>de</strong> un paci<strong>en</strong>te a otra institución<br />
para su <strong>at<strong>en</strong>ción</strong>.<br />
Preconsulta: valoración médica inicial y rápida, para <strong>de</strong>terminar si el pa<strong>de</strong>cimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l usuario<br />
será at<strong>en</strong>dido <strong>en</strong> alguno <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong>l INR, <strong>de</strong> acuerdo a los criterios <strong>de</strong> admisión<br />
establecidos.<br />
Criterios <strong>de</strong> Admisión: Docum<strong>en</strong>to que explica los diagnósticos específicos que se ati<strong>en</strong><strong>de</strong>n <strong>en</strong> la<br />
institución <strong>de</strong> acuerdo a las especialida<strong>de</strong>s que <strong>en</strong> el se manejan.<br />
Expedi<strong>en</strong>te Clínico: Docum<strong>en</strong>to legal con todo el historial médico <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te, que es i<strong>de</strong>ntificado<br />
con un número <strong>de</strong> registro único.<br />
Interconsulta: solicitud <strong>de</strong> valoración médica para otra área <strong>de</strong> la misma institución para normar<br />
criterios <strong>de</strong> diagnóstico y/o <strong>de</strong> tratami<strong>en</strong>to.<br />
Hoja <strong>de</strong> Refer<strong>en</strong>cia: Docum<strong>en</strong>to <strong>en</strong>viado por otra institución médica a través <strong>de</strong> la cual <strong>en</strong>vía al<br />
paci<strong>en</strong>te para su diagnóstico y/o tratami<strong>en</strong>to.<br />
SAIH: Sistema automatizado <strong>de</strong> información hospitalaria. Es el programa <strong>de</strong> registro médico<br />
computarizado que se utiliza <strong>en</strong> el INR.<br />
Unidad <strong>de</strong> Salud: Se refiere a otras unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>at<strong>en</strong>ción</strong> médica para la <strong>at<strong>en</strong>ción</strong> <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te.<br />
F02-SGC-01 Rev.0
8. Control <strong>de</strong> cambios<br />
PROCEDIMIENTOS Código:<br />
PR-DM-01<br />
DIRECCIÓN MÉDICA<br />
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN A PACIENTES<br />
EN PRECONSULTA<br />
Revisión Descripción <strong>de</strong>l cambio Fecha<br />
00 <strong>Inicio</strong> <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Gestión <strong>de</strong> la Calidad Febrero 2009<br />
01 Se integra nota aclaratoria para la <strong>preconsulta</strong> <strong>en</strong> Audiología,<br />
Foniatría y Patología <strong>de</strong>l L<strong>en</strong>guaje<br />
Julio 2009<br />
02 Ajuste <strong>en</strong> la <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> funciones Octubre 2010<br />
03 Se actualiza por requerimi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> estándares para la<br />
Certificación ante el Consejo <strong>de</strong> Salubridad G<strong>en</strong>eral<br />
Abril 2011<br />
04 Se actualiza por la implem<strong>en</strong>tación <strong>de</strong> cita telefónica Octubre 2012<br />
Fecha:<br />
Oct. 12<br />
Rev. 04<br />
Hoja: 9 <strong>de</strong> 9