Dr. Jaume Canet Capeta Hospital Universitari Germans Trias i Pujol ...

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2. Los resultados en términos de morbilidad y mortalidad postoperatoria son significativamente mucho peores y no tan sólo en complicaciones respiratorias, sino en toda clase de complicaciones, incluidas las de herida quirúrgica. El riesgo de complicaciones es el doble y el de mortalidad cuatro veces superior al de la población quirúrgica sin EPOC. 3. Las medidas que hemos detectado que pueden reducir el riesgo son preoperatoriamente la cancelación de la cirugía, si es posible, en caso de que estos pacientes hayan sufrido un proceso respiratorio agudo en el último mes y, por tanto, mejorar el estado funcional respiratorio. La medida preoperatoria de la saturación arterial de oxígeno por pulsioximetría es una medida muy sencilla y objetiva para evaluar el estado del paciente. Una saturación arterial de oxígeno basal inferior al 91% debe alertar de riesgo quirúrgico importante y, por tanto, introducir medidas de mejora (fisioterapia, tratamiento broncodilatador). 4. Los pacientes con EPOC presentan un nivel de calidad de vida, tanto físico como mental, inferior al de los pacientes sin la enfermedad. En cambio, el grado de percepción de mejora tras la cirugía es similar al de los pacientes sin EPOC. Por el contrario, en los pacientes con EPOC el grado de dependencia funcional postoperatoria es superior al de los enfermos sin ella. 5. En relación con el hábito tabáquico, parece existir un umbral por encima de 40 paquetes/año acumulados a lo largo de la vida que, una vez traspasado, aumenta de forma muy significativa el riesgo de morbi-mortalidad postoperatoria. La comorbilidad de los ex fumadores es muy superior a la de los “jamás fumadores”. El hecho de haberse intervenido quirúrgicamente puede ser un buen momento 6
para estimular a los fumadores para que dejen de hacerlo. Este momento debe aprovecharse igualmente para realizar educación sanitaria con el fin de que cualquier fumador deje de fumar e informarle de este umbral de 40 paquetes/año. 7
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Page 3 and 4: un ciclo anual se incluyeron pacien
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