Dr. Jaume Canet Capeta Hospital Universitari Germans Trias i Pujol ...

2. Los resultados en términos de morbilidad y mortalidad
postoperatoria son significativamente mucho peores y no tan sólo en
complicaciones respiratorias, sino en toda clase de complicaciones,
incluidas las de herida quirúrgica. El riesgo de complicaciones es el
doble y el de mortalidad cuatro veces superior al de la población
quirúrgica sin EPOC.
3. Las medidas que hemos detectado que pueden reducir el riesgo
son preoperatoriamente la cancelación de la cirugía, si es posible, en
caso de que estos pacientes hayan sufrido un proceso respiratorio
agudo en el último mes y, por tanto, mejorar el estado funcional
respiratorio. La medida preoperatoria de la saturación arterial de
oxígeno por pulsioximetría es una medida muy sencilla y objetiva
para evaluar el estado del paciente. Una saturación arterial de
oxígeno basal inferior al 91% debe alertar de riesgo quirúrgico
importante y, por tanto, introducir medidas de mejora (fisioterapia,
tratamiento broncodilatador).
4. Los pacientes con EPOC presentan un nivel de calidad de vida,
tanto físico como mental, inferior al de los pacientes sin la
enfermedad. En cambio, el grado de percepción de mejora tras la
cirugía es similar al de los pacientes sin EPOC. Por el contrario, en los
pacientes con EPOC el grado de dependencia funcional postoperatoria
es superior al de los enfermos sin ella.
5. En relación con el hábito tabáquico, parece existir un umbral por
encima de 40 paquetes/año acumulados a lo largo de la vida que,
una vez traspasado, aumenta de forma muy significativa el riesgo de
morbi-mortalidad postoperatoria. La comorbilidad de los ex
fumadores es muy superior a la de los “jamás fumadores”. El hecho
de haberse intervenido quirúrgicamente puede ser un buen momento
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