trabajo de graduacion - DSpace Universidad Don Bosco

dejar deformidades que puedan y deban corregirse por métodos simples. La
discrepancia de longitud obedece a un cabalgamiento excesivo, separación de los
fragmentos o estimulación del crecimiento longitudinal. Estas discrepancias se
estabilizan generalmente dentro del primer año y no varían después en forma
significativa. Aunque sea llegado a aceptar el cabalgamiento hasta de 3 cm,
aunque la cifra más real o más común es de 1.5 cm, principalmente en niños de 2
a 10 años. Sin embargo, en niños menores de dos años y en adolescentes la
estimulación normal del crecimiento no es tan marcada como la de las edades
intermedias. Después de osteosintesis se produce un sobre crecimiento de
aproximadamente 1 cm. de la extremidad operada.
Muchas de las fracturas de fémur en el niño son fracturas cerradas y pueden ser
tratadas en forma cerrada u ortopédica; diversidad de informes así lo demuestran.
Se tienen satisfactorios resultados con tracción cutánea longitudinal.
Algunos autores definen el tratamiento de las fracturas del fémur en el niño como
aquel que controle el alineamiento y la longitud, no comprima o eleve la
extremidad en forma excesiva y sea aceptable para el usuario, conveniente para la
familia y cause el menor impacto psicológico posible. Se determina el
tratamiento ideal para cada niño dependiendo de la edad la localización y tipo de
la fractura, si existen o no lesiones asociadas, factores socioeconómicos, psíquicos
y el conocimiento y la habilidad del técnico ortopedista.
Se tienen como opciones de tratamiento la tracción cutánea o esquelética
dependiendo de la edad del usuario, para una vez estabilizada la fractura, en un
promedio de tres semanas, inmovilizar con una espica de yeso hasta su
consolidación aproximadamente en 8 semanas.
Aunque, como ya sea dicho, el tratamiento de estas fracturas es primordialmente
ortopédico, y existen algunas indicaciones para el tratamiento quirúrgico mediante
fijación interna tales como: Niños con múltiples lesiones, en el aparato locomotor
o en otros sistemas, principalmente usuarios politraumatizados con lesiones
cerebrales asociadas, ya que se disminuyen las complicaciones, mejora el estado
cardiopulmonar y facilita la rehabilitación.
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