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RODILLLA FLEXIÓN completa +1 EXTENSIÓN completa +1 TOBILLO DORSIFLEXIÓN completa 2 FLEXIÓN PLANTAR completa +3 MIEMBRO INFERIOR DERECHO: El usuario presenta una pseudoartrosis a nivel del tercio medio del fémur y varias cicatrices producto de operaciones y de la lesión misma. MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO: La usuaria presenta en su miembro superior izquierdo una cicatriz en la cara volar que se extiende desde el extremo distal hasta la zona de la mano, y una contractura en flexión palmar. 7.6 INDICACIÓN ORTÉSICA Ortesis de descarga tipo KAFO Con barras con articulación rigidizada. Con alza de compensación de 4 centímetros. 7.7 ESCALA DE VALORACIÓN MUSCULAR 0: Músculo paralítico. 1: Hay contracción muscular pero no presenta movimiento. 2: Arco de movimiento completo, eliminando la gravedad. 3: Arco de movimiento completo en contra de la gravedad. 4: Arco de movimiento completo en contra de la gravedad con resistencia mínima. 5:Arco de movimiento completo en contra de la gravedad con resistencia máxima. 64
CAPITULO VIII 8.0 MARCO TEÓRICO 8.1 FRACTURAS DE LA DIÁFISIS DEL FÉMUR EN NIÑOS Las fracturas de la diáfisis del fémur son relativamente frecuentes en niños y deben considerarse como lesiones graves, ya que en la mayoría de los casos son producidas por trauma de alta energía, como ocurre en accidentes de transito, y pueden estar asociadas con lesiones importantes de otros órganos. Las fracturas del fémur pueden ocurrir también al nacimiento, presentarse en casos de maltrato infantil o ser patológicas. Estas fracturas generalmente se clasifican de acuerdo a la localización: Tercio proximal, Tercio medio o Tercio inferior. La localización más frecuentes en el tercio medio de la diáfisis del fémur, donde es máxima la incubación antero-externa normal. De acuerdo al mecanismo, la fuerza torcional de un golpe indirecto conduce a una fractura espiroidea larga, mientras que una fractura transversal obedece, en general a un trauma directo y es más frecuente en el niño mayor o adolescente. Existen algunos principios generales en el tratamiento de las fracturas de la diáfisis femoral en el niño, como aquellos relacionados con el alineamiento de la fractura, ya que ciertas deformidades llegan a corregir espontáneamente, lo que no es una excusa para 65
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MIEMBRO INFERIOR DERECHO: El usuario presenta una pseudoartrosis a nivel<br />
<strong>de</strong>l tercio medio <strong>de</strong>l fémur y varias cicatrices producto <strong>de</strong> operaciones y <strong>de</strong> la<br />
lesión misma.<br />
MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO: La usuaria presenta en su miembro superior<br />
izquierdo una cicatriz en la cara volar que se extien<strong>de</strong> <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el extremo distal<br />
hasta la zona <strong>de</strong> la mano, y una contractura en flexión palmar.<br />
7.6 INDICACIÓN ORTÉSICA<br />
Ortesis <strong>de</strong> <strong>de</strong>scarga tipo KAFO<br />
Con barras con articulación rigidizada.<br />
Con alza <strong>de</strong> compensación <strong>de</strong> 4 centímetros.<br />
7.7 ESCALA DE VALORACIÓN MUSCULAR<br />
0: Músculo paralítico.<br />
1: Hay contracción muscular pero no presenta movimiento.<br />
2: Arco <strong>de</strong> movimiento completo, eliminando la gravedad.<br />
3: Arco <strong>de</strong> movimiento completo en contra <strong>de</strong> la gravedad.<br />
4: Arco <strong>de</strong> movimiento completo en contra <strong>de</strong> la gravedad con resistencia mínima.<br />
5:Arco <strong>de</strong> movimiento completo en contra <strong>de</strong> la gravedad con resistencia máxima.<br />
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