trabajo de graduacion - DSpace Universidad Don Bosco
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Es necesario ubicar la rama isquiática antes de empezar a colocar el vendaje sobre el muñón. Seguidamente se prepara una longueta de yeso de seis capas que abarque desde la parte anterior aproximadamente a la altura de la cintura bajando por el borde medial del muñón y abarcando la parte alta del glúteo, a través de la línea ínter – glútea. Se moja entonces esta longueta y se ubica en la posición adecuada haciendo tracción constante en dirección diagonal y hacia arriba (se debe tener cuidado de no mantener completamente tensa la longueta de yeso por que esto dificultaría la toma de medidas) en esta parte del proceso es necesario la ayuda de una segunda persona que asista en la toma del molde. Mientras un técnico mantiene la longueta en esa posición, el otro técnico ubicara su mano en la cara interna del ramo isquiático colocando la mano con una inclinación de 45 grados en dirección al ano o siguiendo el ángulo de la cara interna del ramo isquiático, y se ejercerá una presión sobre la cara interna del ramo isquiático con la otra mano hará una contrapresión en la zona infratrocanterica, al mismo tiempo que controlara la aducción del fémur conformando así la zona de mando femoral mediolateral que mantiene el fémur en aducción. Antes de que fragüe esta longueta se colocará una venda de yeso circularmente reforzando la anterior e incluyendo las zonas del muñón que quedaron descubiertas, desplazándose hacia el borde distal. Cuando el yeso a fraguado totalmente se procederá a retirarlo. 5.4 MODIFICACIÓN DEL MOLDE NEGATIVO 50
Una vez retirado el molde negativo, se remarcan las líneas internas de referencia (trocánter, isquión, y circunferencias) y se procede a hacer la modificación respectiva, teniendo en cuenta los principios mencionados en las características generales de la cuenca ovo-longitudinal. 5.5 PRUEBA DEL MOLDE NEGATIVO. Una vez hechas las modificaciones sobre el negativo se harán algunos orificios en diferentes partes del mismo, para poder controlar el contacto total del muñón con la cuenca y si el isquión se encuentra dentro de la misma. 5.6 ELABORACIÓN DEL MOLDE POSITIVO Antes de fundir el molde negativo se taparán con cinta adhesiva todos los orificios. Y se aplicará vaselina dentro del mismo para facilitar el retirado de la envoltura del molde negativo. Luego se vaciará el molde negativo con yeso calcinado. Cuando el yeso empieza a fraguar, se introduce un tubo galvanizado de 1/2 pulgada. Después de que el yeso ha fraguado, se retira la envoltura del molde negativo. Y se comparan las medidas con la hoja de información protésica; a las medidas de circunferencia se les rebajará en un 3% cuando es textura firme, 4% cuando es textura normal y 5% cuando es textura flácida( estos porcentajes son para muñones largos o tercio distal del fémur) se debe tener en cuenta que se restará 1/3 del porcentaje por cada medida hacia distal en mi caso no se pudo tener una reducción adecuada por ser este método para reducciones en adultos. 5.7 FABRICACIÓN DE LA CUENCA DE PRUEBA Una vez tenemos el molde positivo se procede a la elaboración de la cuenca de prueba ( es aconsejable colocar el molde positivo dentro de un horno para eliminar la humedad y evitar el choque térmico en la fase de termoconformado) se 51
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Una vez retirado el mol<strong>de</strong> negativo, se remarcan las líneas internas <strong>de</strong> referencia<br />
(trocánter, isquión, y circunferencias) y se proce<strong>de</strong> a hacer la modificación<br />
respectiva, teniendo en cuenta los principios mencionados en las características<br />
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Una vez hechas las modificaciones sobre el negativo se harán algunos orificios en<br />
diferentes partes <strong>de</strong>l mismo, para po<strong>de</strong>r controlar el contacto total <strong>de</strong>l muñón con<br />
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Antes <strong>de</strong> fundir el mol<strong>de</strong> negativo se taparán con cinta adhesiva todos los orificios.<br />
Y se aplicará vaselina <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l mismo para facilitar el retirado <strong>de</strong> la envoltura <strong>de</strong>l<br />
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Una vez tenemos el mol<strong>de</strong> positivo se proce<strong>de</strong> a la elaboración <strong>de</strong> la cuenca <strong>de</strong><br />
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