trabajo de graduacion - DSpace Universidad Don Bosco
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El segmento intermedio, o caña, sirve de conexión entre la cuenca y el pie protésico. Esta construido por una serie de elementos prefabricados que deben ser compatibles entre sí. EL SEGMENTO DISTAL El segmento distal, o mecanismo protésico articular de tobillo-pie, es el mecanismo más distal de la prótesis y establece contacto con el suelo. los objetivos fundamentales de estos dispositivos o sistemas son: • Servir para contrarrestar la ausencia de articulaciones normales del pie y tobillo. • Amortiguar el impacto del pie contra el suelo durante la marcha evitando que las cargas transmitidas sobre el muñón sean excesivas. • Actuar como base de soporte estable para el apoyo del peso corporal sobre el miembro artificial. • Contrarrestar parcialmente la ausencia de musculatura. • Ofrecer cierta compensación estética. 4.13 FUNCIONAMIENTO Cuanto mejor sea el diseño del conjunto de la prótesis y de cada uno de sus elementos constituyentes, mejor lograremos la finalidad terapéutica y mejores serán las prestaciones funcionales de la misma. En términos generales, la adaptación cómoda de la cuenca, junto con la alineación de la prótesis, determina las presiones de contacto que se establecerán en la interfase muñón-prótesis, siendo ambos aspectos muy importantes para determinar el éxito o fracaso de la protetización. Dependiendo de la calidad de estos procedimientos variará el grado de confort, seguridad y estética en la marcha. 38
• Para que la adaptación de la cuenca sea cómoda, las fuerzas que actúan en la interfase deben ser tolerables, de manera que no lesionen o erosionen los tejidos del muñón, particularmente la piel. • La alineación de la prótesis debe ser tal que mantenga las fuerzas y momentos que actúan sobre las articulaciones y/o los segmentos residuales del miembro inferior, dentro de unos márgenes tolerables. Una buena alineación debe conseguir evitar que: - Las presiones de contacto muñón-prótesis sean excesivas. - La actividad muscular sea excesiva. - Se produzcan cambios importantes en el patrón de marcha. Hay dos sistemas de fuerzas principales que actúan en la interfase muñón- prótesis: Las fuerzas de peso corporal, debidas a la acción de la gravedad, y las fuerzas de anclaje, aplicadas por la cuenca sobre el muñón. Estas fuerzas experimentan cambios continuos durante el uso de la prótesis, según consideremos el apoyo estático o dinámico o la oscilación. Para que la cuenca soporte estas fuerzas sean buscado diferentes soluciones técnicas basadas en la combinación de dos principios biomecánicos: 4.14 EL PRINCIPIO DEL CONTACTO TOTAL El principio del contacto total entre muñón y cuenca, que no significa una carga total o reparto equitativo o uniforme en el muñón, sino un reparto de las cargas en la máxima superficie del muñón. 39
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El segmento intermedio, o caña, sirve <strong>de</strong> conexión entre la cuenca y el pie<br />
protésico. Esta construido por una serie <strong>de</strong> elementos prefabricados que <strong>de</strong>ben<br />
ser compatibles entre sí.<br />
EL SEGMENTO DISTAL<br />
El segmento distal, o mecanismo protésico articular <strong>de</strong> tobillo-pie, es el<br />
mecanismo más distal <strong>de</strong> la prótesis y establece contacto con el suelo. los<br />
objetivos fundamentales <strong>de</strong> estos dispositivos o sistemas son:<br />
• Servir para contrarrestar la ausencia <strong>de</strong> articulaciones normales <strong>de</strong>l pie y<br />
tobillo.<br />
• Amortiguar el impacto <strong>de</strong>l pie contra el suelo durante la marcha evitando que<br />
las cargas transmitidas sobre el muñón sean excesivas.<br />
• Actuar como base <strong>de</strong> soporte estable para el apoyo <strong>de</strong>l peso corporal sobre el<br />
miembro artificial.<br />
• Contrarrestar parcialmente la ausencia <strong>de</strong> musculatura.<br />
• Ofrecer cierta compensación estética.<br />
4.13 FUNCIONAMIENTO<br />
Cuanto mejor sea el diseño <strong>de</strong>l conjunto <strong>de</strong> la prótesis y <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> sus<br />
elementos constituyentes, mejor lograremos la finalidad terapéutica y mejores<br />
serán las prestaciones funcionales <strong>de</strong> la misma. En términos generales, la<br />
adaptación cómoda <strong>de</strong> la cuenca, junto con la alineación <strong>de</strong> la prótesis, <strong>de</strong>termina<br />
las presiones <strong>de</strong> contacto que se establecerán en la interfase muñón-prótesis,<br />
siendo ambos aspectos muy importantes para <strong>de</strong>terminar el éxito o fracaso <strong>de</strong> la<br />
protetización. Dependiendo <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong> estos procedimientos variará el grado<br />
<strong>de</strong> confort, seguridad y estética en la marcha.<br />
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