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SALUD FEMENINA
Noticias de Chiapas
Tapachula, Chiapas
Jueves 29 33
de octubre del 2009
AL RESCATE
DE LAS MUJERES
Anomalías del
cuello de la matriz
Un útero o matriz malformado
interfiere con la fertilidad
femenina, siendo la causa
principal de abortos espontáneos.
La incompetencia del cuello de la matriz,
consiste en la fragilidad del cuello del útero,
incapaz de mantenerse cerrado hasta el
final del embarazo y retener al feto, lo cual
también puede dar lugar a abortos tardíos
de repetición. Se estima que en el 20% de
las parejas estériles, las causas son debidas
a problemas cervicales (cuello de la matriz).
Además, las anomalías congénitas
interfieren en el funcionamiento sexual de la
matriz y en la normalidad del ciclo menstrual.
Un útero normal tiene la forma de un
triángulo invertido y un tamaño aproximado
de 6 centímetros antes del primer
embarazo. Conforme se presentan más
gestaciones, éste crece unos milímetros.
En ocasiones, desde la gestación del
feto en el vientre materno, los genitales
femeninos internos no se desarrollan de
manera adecuada, pudiendo provocar
que no se forme la cavidad uterina, lo
cual se conoce como útero rudimentario.
Si el desarrollo uterino se detiene
inmediatamente después del nacimiento
se habla de útero fetal, el cual medirá no
más de 4 centímetros cuando alcance
su tamaño máximo y sus paredes
musculares serán demasiado delgadas.
Ahora bien, cuando el crecimiento del útero
se detiene en la infancia se denomina infantil,
y apenas llega a medir 5 centímetros, de los
cuales 3 pertenecen al cuerpo y 2 al cuello.
Existen diversas anomalías congénitas en
el útero reconocidas por la ginecología:
Tabicado o septado. Es la anomalía más
frecuente y se refiere a la incorrecta
fusión de las paredes uterinas durante
el desarrollo embrionario, lo cual
hace que aparezca un tabique (septo)
longitudinal en la cavidad uterina.
Bicorne o doble. Se presenta cuando el
septo ó tabique divide a la cavidad uterina
en dos partes, el cual se denomina completo
cuando llega al cuello o cérvix (útero
bicorne bicollis) o se interrumpe antes de
éste (útero bicorne unicollis con septo). El
tamaño del tabique determinará los posibles
problemas para la gestación, así como las
posibilidades de aborto o parto prematuro.
Curvado. La matriz tiene ligera depresión
en su parte superior debido a una fusión
incompleta, la cual le da forma de corazón.
Arcuato. El útero presenta una
depresión cóncava en su fondo, que
no llega a dividir al cuello en dos.
En forma de T. El útero no tiene la apariencia
usual de pera, sino de “T”. Es más común
en hijas de mujeres que han tomado
medicamentos para prevenir abortos,
por lo regular estrógenos sintéticos.
Síndrome de Asherman. En las paredes
uterinas se forman cicatrices, generalmente
como resultado de excesivo raspado
durante un legrado o aborto inducido, lo
cual impide que el embrión se implante
como lo haría de forma natural y busca
hacerlo en el cuello uterino o en las
trompas de Falopio (embarazo ectópico),
pudiendo llegar a expulsar al producto.
Las anomalías congénitas uterinas se
presentan por lo general en quienes
poseen antecedentes de aborto y
partos prematuros, quienes manifiestan
ausencia de menstruación (amenorrea);
dolor considerable en la menstruación
(dismenorrea); menstruación abundante
(menorragia); inflamación abdominal
durante la menstruación; dolor al tener
relaciones sexuales (dispaurenia).
Ante la sospecha de anomalías en el útero,
el especialista puede realizar tacto vaginal
combinando con palpación abdominal,
y para confirmar su diagnóstico puede
llevar a cabo una o varias de las siguientes
pruebas: Especuloscopía, Ultrasonido,
Resonancia magnética, Tomografía
axial computarizada, Laparoscopía,
Histerosalpingografía, Histeroscopía.