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Información Básica Sobre le Enfermedad de Alzheimer - Alzheimer's ...

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información básica<br />

sobre la enfermedad<br />

<strong>de</strong> alzheimer<br />

¿Qué es y qué pue<strong>de</strong> hacer usted?


¿qué es la enfermedad<br />

<strong>de</strong> alzheimer?<br />

El <strong>Alzheimer</strong> (al-SAI-mer) es una enfermedad<br />

cerebral que causa prob<strong>le</strong>mas con la memoria, la<br />

forma <strong>de</strong> pensar y el carácter o la manera <strong>de</strong><br />

comportarse. Esta enfermedad no es una parte<br />

normal <strong>de</strong>l envejecimiento.<br />

El <strong>Alzheimer</strong> empeora a medida que pasa el tiempo.<br />

Aunque existen muchos síntomas, el primer prob<strong>le</strong>ma<br />

<strong>de</strong>l cual mucha gente se da cuenta es la pérdida <strong>de</strong><br />

memoria <strong>de</strong> una forma muy severa que afecta su<br />

habilidad <strong>de</strong> funcionar en casa o en el trabajo o la<br />

habilidad <strong>de</strong> gozar <strong>de</strong> los pasatiempos que la persona<br />

disfrutaba <strong>de</strong> por vida.<br />

Otros síntomas son confusión, <strong>de</strong>sorientación en lugares<br />

conocidos, colocación <strong>de</strong> objetos fuera <strong>de</strong> lugar, y<br />

prob<strong>le</strong>mas con el <strong>le</strong>nguaje.<br />

Muchas veces es fácil<br />

dar excusas para<br />

comportamientos poco<br />

comunes, especialmente<br />

cuando se trata <strong>de</strong> una<br />

persona que parece estar<br />

comp<strong>le</strong>tamente sana<br />

físicamente. Es mejor<br />

buscar una diagnosis lo<br />

más pronto posib<strong>le</strong>.<br />

Este fol<strong>le</strong>to, <strong>Información</strong> <strong>Básica</strong> sobre<br />

la <strong>Enfermedad</strong> <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>, es para las<br />

personas que quieren apren<strong>de</strong>r más sobre<br />

esta enfermedad y sobre los otros tipos<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia.<br />

1 Cuando la pérdida <strong>de</strong> memoria es una<br />

señal <strong>de</strong> advertencia<br />

2 Las 10 seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong> advertencia <strong>de</strong><br />

la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />

3 La enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> y otros tipos<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia<br />

4 Cómo el <strong>Alzheimer</strong> afecta el cerebro<br />

5 Las causas y los factores <strong>de</strong> riesgo<br />

6 Cómo saber si es el <strong>Alzheimer</strong><br />

7 Cuando el diagnóstico es el <strong>Alzheimer</strong><br />

8 Etapas <strong>de</strong> la enfermedad<br />

9 Tratando los síntomas<br />

10 Esperanza para el futuro<br />

11 Nosotros po<strong>de</strong>mos ayudar<strong>le</strong><br />

página 3<br />

página 5<br />

página 9<br />

página 12<br />

página 14<br />

página 17<br />

página 21<br />

página 22<br />

página 27<br />

página 33<br />

página 36<br />

1 2


1. cuando la pérdida <strong>de</strong><br />

memoria es una señal<br />

<strong>de</strong> advertencia<br />

Muchas personas se preocupan <strong>de</strong> volverse más<br />

olvidadizas al envejecer. El cerebro cambia tanto como<br />

el resto <strong>de</strong>l cuerpo con la edad.<br />

La mayoría <strong>de</strong> la gente se da cuenta que <strong>le</strong> toma más<br />

tiempo en procesar información y tiene prob<strong>le</strong>mas<br />

para recordar ciertas cosas. Sin embargo, la pérdida <strong>de</strong><br />

memoria severa, la confusión y otros cambios mayores<br />

en la manera en que funciona la mente no son una<br />

parte normal <strong>de</strong>l envejecimiento.<br />

Muchas condiciones médicas pue<strong>de</strong>n causar prob<strong>le</strong>mas<br />

<strong>de</strong> la memoria o interrumpir funciones menta<strong>le</strong>s.<br />

Los síntomas pue<strong>de</strong>n mejorar cuando tratamos la<br />

causa principal.<br />

Póngase en contacto con la <strong>Alzheimer</strong>’s Association<br />

si necesita ayuda para encontrar a un médico<br />

experimentado en evaluar prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> memoria.<br />

Posib<strong>le</strong>s causas <strong>de</strong> prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la<br />

memoria incluyen:<br />

z La <strong>de</strong>presión<br />

z Los efectos secundarios <strong>de</strong> los medicamentos<br />

z El uso excesivo <strong>de</strong>l alcohol<br />

z Prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la tiroi<strong>de</strong>s<br />

z La dieta<br />

z Deficiencias vitamínicas<br />

z Ciertas infecciones<br />

z La enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> y otros tipos<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia<br />

Cualquier persona que esté sufriendo <strong>de</strong> prob<strong>le</strong>mas<br />

severos <strong>de</strong> la memoria <strong>de</strong>bería ver a un doctor lo más<br />

pronto posib<strong>le</strong>. Los métodos <strong>de</strong> diagnostico temprano<br />

están mejorando dramáticamente y las diferentes<br />

opciones <strong>de</strong> tratamiento y fuentes <strong>de</strong> apoyo pudieran<br />

mejorar la calidad <strong>de</strong> vida.<br />

Un diagnóstico temprano permite que los individuos<br />

afectados reciban tratamientos para los síntomas<br />

y accedan a programas y servicios <strong>de</strong> apoyo. Es<br />

posib<strong>le</strong> que también <strong>le</strong>s dé la oportunidad <strong>de</strong> tomar<br />

parte en <strong>de</strong>cisiones sobre cuidado, vivienda, dinero<br />

y asuntos <strong>le</strong>ga<strong>le</strong>s.<br />

Seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong>l<br />

<strong>Alzheimer</strong>/<strong>de</strong> la<br />

<strong>de</strong>mencia<br />

El mal juicio y no po<strong>de</strong>r<br />

tomar buenas <strong>de</strong>cisiones<br />

La inhabilidad <strong>de</strong> administrar<br />

un presupuesto<br />

No saber la fecha o la<br />

estación <strong>de</strong>l año<br />

Dificultad en seguir una<br />

conversación<br />

Colocar objetos fuera <strong>de</strong><br />

lugar sin po<strong>de</strong>r recordar<br />

como volver sobre sus pasos<br />

¿Cuál es la diferencia?<br />

Cambios típicos<br />

relacionados con<br />

la edad<br />

Tomar una mala <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong><br />

vez en cuando<br />

Olvidarse <strong>de</strong> pagar<br />

una cuenta<br />

Olvidarse <strong>de</strong> qué día es, pero<br />

recordarlo <strong>de</strong>spués<br />

Olvidarse a veces <strong>de</strong> qué<br />

palabra usar<br />

Per<strong>de</strong>r las cosas <strong>de</strong> vez<br />

en cuando<br />

3 4


2. las 10 seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong><br />

advertencia <strong>de</strong> la<br />

enfermedad <strong>de</strong> alzheimer<br />

Pue<strong>de</strong> ser difícil saber la diferencia entre un cambio<br />

típico relacionado con la edad y la primera señal <strong>de</strong> la<br />

enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>. Pregúntese si este cambio es<br />

algo nuevo. Por ejemplo, si la persona nunca tuvo aptitud<br />

para sumar y restar, el tener prob<strong>le</strong>mas con esta tarea<br />

probab<strong>le</strong>mente no sea una señal <strong>de</strong> advertencia. Pero si su<br />

habilidad <strong>de</strong> sumar y restar ha <strong>de</strong>teriorado mucho, <strong>de</strong>be<br />

compartir esa información con un médico.<br />

Algunas personas reconocen los cambios en sí mismas antes <strong>de</strong><br />

que se <strong>de</strong>n cuenta los <strong>de</strong>más. Otras veces son los familiares o<br />

los amigos que primero se notan los cambios <strong>de</strong> la memoria,<br />

comportamiento o habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la persona afectada.<br />

Para ayudar a i<strong>de</strong>ntificar prob<strong>le</strong>mas antes <strong>de</strong> que pase mucho<br />

tiempo, la <strong>Alzheimer</strong>’s Association ha creado esta lista <strong>de</strong> seña<strong>le</strong>s<br />

<strong>de</strong> advertencia <strong>de</strong>l mal <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>. Cada individuo pue<strong>de</strong><br />

experimentar una o más <strong>de</strong> estas seña<strong>le</strong>s a diferentes nive<strong>le</strong>s.<br />

1. Cambios <strong>de</strong> memoria que<br />

dificultan la vida cotidiana<br />

Una <strong>de</strong> las seña<strong>le</strong>s más comunes <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>,<br />

especialmente en las etapas tempranas, es olvidar<br />

información recién aprendida. También se olvidan fechas<br />

o eventos importantes; se pi<strong>de</strong> la misma información<br />

repetidamente; se <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> con más frecuencia en<br />

sistemas <strong>de</strong> ayuda para la memoria (ta<strong>le</strong>s como notitas<br />

o dispositivos e<strong>le</strong>ctrónicos) o en familiares para hacer las<br />

cosas que antes uno hacía por sí mismo.<br />

¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l envejecimiento?<br />

Olvidarse <strong>de</strong> vez en cuando <strong>de</strong> nombres o citas, pero<br />

acordarse <strong>de</strong> ellos <strong>de</strong>spués.<br />

2. Dificultad para planificar<br />

o resolver prob<strong>le</strong>mas<br />

Algunas personas experimentan cambios en su habilidad<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar y seguir un plan o trabajar con números.<br />

Pue<strong>de</strong>n tener dificultad en seguir una receta conocida o<br />

manejar las cuentas mensua<strong>le</strong>s. Pue<strong>de</strong>n tener prob<strong>le</strong>mas<br />

en concentrarse y <strong>le</strong>s pue<strong>de</strong> tomar más tiempo hacer<br />

cosas que antes.<br />

¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l envejecimiento?<br />

Hacer errores <strong>de</strong> vez en cuando al sumar y restar.<br />

3. Dificultad para <strong>de</strong>sempeñar tareas<br />

habitua<strong>le</strong>s en la casa, en el trabajo o en<br />

su tiempo libre<br />

A las personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> muy a<br />

menudo se <strong>le</strong>s hace difícil comp<strong>le</strong>tar tareas cotidianas.<br />

A veces pue<strong>de</strong>n tener dificultad en l<strong>le</strong>gar a un lugar<br />

conocido, administrar un presupuesto en el trabajo o<br />

recordar las reglas <strong>de</strong> un juego muy conocido.<br />

¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l envejecimiento?<br />

Necesitar ayuda <strong>de</strong> vez en cuando para usar el<br />

microonda o grabar un programa <strong>de</strong> te<strong>le</strong>visión.<br />

4. Desorientación <strong>de</strong> tiempo o lugar<br />

A las personas con el mal <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> se <strong>le</strong>s olvidan<br />

las fechas, estaciones y el paso <strong>de</strong>l tiempo. Pue<strong>de</strong>n<br />

tener dificultad en compren<strong>de</strong>r algo si no está en<br />

proceso en ese instante. Es posib<strong>le</strong> que se <strong>le</strong>s olvi<strong>de</strong> a<br />

veces dón<strong>de</strong> están y cómo l<strong>le</strong>garon.<br />

¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l envejecimiento?<br />

Confundirse sobre el día <strong>de</strong> la semana pero darse<br />

cuenta <strong>de</strong>spués.<br />

5. Dificultad para compren<strong>de</strong>r imágenes<br />

visua<strong>le</strong>s y cómo objetos se relacionan<br />

uno al otro en el ambiente<br />

Para algunas personas, tener prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la vista es una<br />

señal <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>. Pue<strong>de</strong>n tener dificultad en <strong>le</strong>er,<br />

juzgar distancias y <strong>de</strong>terminar color o contraste, lo cual<br />

pue<strong>de</strong> causar prob<strong>le</strong>mas para conducir un vehículo.<br />

¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l envejecimiento?<br />

Cambios <strong>de</strong> la vista relacionados con las cataratas.<br />

5 6


6. Nuevos prob<strong>le</strong>mas con el uso <strong>de</strong><br />

palabras en el habla o lo escrito<br />

Los que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> pue<strong>de</strong>n<br />

tener prob<strong>le</strong>mas en seguir o participar en una<br />

conversación. Es posib<strong>le</strong>, también, que paren en<br />

medio <strong>de</strong> conversar sin i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> cómo seguir o<br />

que repitan mucho lo que dicen. Pue<strong>de</strong> ser que<br />

luchen por encontrar las palabras correctas o el<br />

vocabulario apropiado o que llamen cosas por un<br />

nombre incorrecto (como llamar un “lápiz” un<br />

“palito para escribir”).<br />

What’s a typical age-related change?<br />

Tener dificultad a veces en encontrar la palabra<br />

exacta al hablar.<br />

7. Colocación <strong>de</strong> objetos fuera <strong>de</strong> lugar<br />

y la falta <strong>de</strong> habilidad para volver<br />

sobre sus pasos<br />

Una persona con el <strong>Alzheimer</strong> sue<strong>le</strong> colocar cosas<br />

fuera <strong>de</strong> lugar. Se <strong>le</strong> pue<strong>de</strong> per<strong>de</strong>r cosas sin po<strong>de</strong>r<br />

volver sobre sus pasos. A veces, es posib<strong>le</strong> que<br />

acuse a los <strong>de</strong>más <strong>de</strong> robar<strong>le</strong>s. Esto pue<strong>de</strong> ocurrir<br />

más frecuentemente con el tiempo.<br />

¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l<br />

envejecimiento?<br />

De vez en cuando, colocar cosas en un lugar<br />

equivocado pero po<strong>de</strong>r encontrarlas <strong>de</strong> nuevo al<br />

volver sobre sus pasos.<br />

8. Disminución o falta <strong>de</strong>l buen juicio<br />

Las personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> pue<strong>de</strong>n<br />

experimentar cambios en el juicio o en tomar<br />

<strong>de</strong>cisiones. Por ejemplo, es posib<strong>le</strong> que rega<strong>le</strong>n<br />

gran<strong>de</strong>s cantida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> dinero a las personas que<br />

ven<strong>de</strong>n productos y servicios por teléfono. Pue<strong>de</strong><br />

ser que presten menos atención al aseo personal.<br />

¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l<br />

envejecimiento?<br />

Tomar una mala <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong> vez en cuando.<br />

9. Pérdida <strong>de</strong> iniciativa para tomar<br />

parte en el trabajo o en las<br />

activida<strong>de</strong>s socia<strong>le</strong>s<br />

Una persona con la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />

pue<strong>de</strong> empezar a per<strong>de</strong>r la iniciativa para ejercer<br />

pasatiempos, activida<strong>de</strong>s socia<strong>le</strong>s, proyectos en<br />

el trabajo o <strong>de</strong>portes. Es posib<strong>le</strong> que tengan<br />

dificultad en enten<strong>de</strong>r los hechos recientes <strong>de</strong> su<br />

equipo favorito o en cómo ejercer su pasatiempo<br />

favorito. También pue<strong>de</strong>n evitar tomar parte en<br />

activida<strong>de</strong>s socia<strong>le</strong>s a causa <strong>de</strong> los cambios que<br />

han experimentado.<br />

¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l<br />

envejecimiento?<br />

Estar a veces cansado <strong>de</strong> las obligaciones<br />

<strong>de</strong>l trabajo o <strong>de</strong>l hogar tanto como las<br />

activida<strong>de</strong>s socia<strong>le</strong>s.<br />

10. Cambios en el humor o la<br />

personalidad<br />

El humor y la personalidad <strong>de</strong> las personas con el<br />

<strong>Alzheimer</strong> pue<strong>de</strong>n cambiar. Las personas afectadas<br />

pue<strong>de</strong>n l<strong>le</strong>gar a ser confusas, sospechosas <strong>de</strong> otras,<br />

<strong>de</strong>primidas, temerosas o ansiosas. Se pue<strong>de</strong>n<br />

enojar fácilmente en casa, en el trabajo, con<br />

amigos o en lugares don<strong>de</strong> están fuera <strong>de</strong><br />

su ambiente.<br />

¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l<br />

envejecimiento?<br />

Desarrollar maneras muy específicas <strong>de</strong> hacer las<br />

cosas y enojarse cuando la rutina es interrumpida.<br />

Nota: Los cambios en humor que vienen con la<br />

edad también pue<strong>de</strong>n señalar otra condición médica.<br />

Consulte a un médico si ve algunos cambios.<br />

© 2009 <strong>Alzheimer</strong>’s Association. Todos los <strong>de</strong>rechos reservados.<br />

Si usted se da cuenta <strong>de</strong> cualquiera <strong>de</strong> estas seña<strong>le</strong>s<br />

<strong>de</strong> advertencia, favor <strong>de</strong> ver a un médico. La habilidad<br />

<strong>de</strong> los médicos en diagnosticar la enfermedad <strong>de</strong><br />

<strong>Alzheimer</strong> está mejorando dramáticamente.<br />

7 8


3. la enfermedad <strong>de</strong><br />

alzheimer y otros tipos<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia<br />

Demencia (<strong>de</strong>h-MEN-si-ah) es un término general<br />

para <strong>de</strong>scribir la pérdida <strong>de</strong> memoria y <strong>de</strong> otras<br />

habilida<strong>de</strong>s inte<strong>le</strong>ctua<strong>le</strong>s y es tan severa que<br />

interfiere con la vida cotidiana <strong>de</strong>l individuo. El<br />

<strong>Alzheimer</strong> es la forma más común <strong>de</strong> la <strong>de</strong>mencia.<br />

Se estima que 5,4 millones <strong>de</strong> personas en los Estados<br />

Unidos tienen la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>. Ese<br />

número está compuesto <strong>de</strong> un 13 por ciento <strong>de</strong><br />

personas que tienen 65 años <strong>de</strong> edad y casi un 50 por<br />

ciento <strong>de</strong> las que tienen 85 años <strong>de</strong> edad o más. Para<br />

el año 2050, el número <strong>de</strong> personas en los Estados<br />

Unidos que pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong> la enfermedad pue<strong>de</strong> alcanzar<br />

a los 16 millones. Debido a que un 70 por ciento <strong>de</strong><br />

las personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> viven en sus<br />

hogares, el impacto <strong>de</strong> esta enfermedad se extien<strong>de</strong> a<br />

millones <strong>de</strong> familiares, amigos y cuidadores.<br />

Otros tipos <strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia<br />

La enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> es la causa <strong>de</strong> un 60 a 80<br />

por ciento <strong>de</strong> los casos <strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia. Otros trastornos<br />

que pue<strong>de</strong>n causar pérdida <strong>de</strong> memoria, confusión y<br />

otros síntomas asociados con la <strong>de</strong>mencia incluyen:<br />

Demencia vascular se refiere al daño causado por una<br />

reducción <strong>de</strong> sangre a partes <strong>de</strong>l cerebro. Se consi<strong>de</strong>ra que<br />

la <strong>de</strong>mencia vascular es el segundo tipo más común <strong>de</strong> las<br />

<strong>de</strong>mencias. Un tipo <strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia vascular pue<strong>de</strong> ocurrir<br />

<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> que una sola embolia (o <strong>de</strong>rrame) cerebral<br />

bloquea el flujo <strong>de</strong> sangre a una parte gran<strong>de</strong> <strong>de</strong>l cerebro.<br />

Otro tipo, antes llamado “<strong>de</strong>mencia multi-infarto”, pue<strong>de</strong><br />

ocurrir cuando una serie <strong>de</strong> infartos muy pequeños<br />

bloquean arterias minúsculas. Individualmente, estos<br />

infartos son <strong>de</strong>masiado pequeños para causar síntomas<br />

serios pero con el paso <strong>de</strong>l tiempo se pue<strong>de</strong> notar su<br />

efecto combinado.<br />

Los síntomas <strong>de</strong> la <strong>de</strong>mencia vascular pue<strong>de</strong>n ser<br />

semejantes a los <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> e incluyen prob<strong>le</strong>mas<br />

<strong>de</strong> la memoria, confusión y dificultad en seguir<br />

instrucciones. En algunos casos, el daño asociado con<br />

la <strong>de</strong>mencia vascular ocurre en “pasos” y no con el<br />

avance <strong>le</strong>nto y constante que se ve típicamente con<br />

el <strong>Alzheimer</strong>.<br />

Demencia mixta es una condición en la cual la<br />

enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> y algún(os) otro(s) tipo(s)<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia vascular ocurren al mismo tiempo. Hay<br />

evi<strong>de</strong>ncia que indica que la <strong>de</strong>mencia mixta es mucho<br />

más común <strong>de</strong> lo que se pensaba.<br />

La enfermedad <strong>de</strong> Parkinson afecta el control <strong>de</strong>l<br />

movimiento, resultando en que la persona tiemb<strong>le</strong>,<br />

tenga dificultad para hablar y se ponga rígida. Muchas<br />

personas con la enfermedad <strong>de</strong> Parkinson también<br />

<strong>de</strong>sarrollan la <strong>de</strong>mencia en las etapas tardías <strong>de</strong> la<br />

enfermedad.<br />

Demencia con cuerpos <strong>de</strong> Lewy casi siempre<br />

empieza con una variedad <strong>de</strong> prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> atención y<br />

viveza. Las personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong> esta enfermedad a<br />

menudo tienen alucinaciones visua<strong>le</strong>s también como<br />

rigi<strong>de</strong>z y temblores musculares similares a los <strong>de</strong> las<br />

personas que tienen Parkinson.<br />

Trauma cerebral causado por un acci<strong>de</strong>nte<br />

automovilístico u otro tipo <strong>de</strong> golpe severo pue<strong>de</strong><br />

dañar o <strong>de</strong>struir las células cerebra<strong>le</strong>s y causar<br />

síntomas <strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia ta<strong>le</strong>s como cambios en el<br />

comportamiento, pérdida <strong>de</strong> memoria y dificulta<strong>de</strong>s<br />

cognitivas.<br />

La enfermedad <strong>de</strong> Huntington es una enfermedad<br />

progresiva hereditaria que causa movimientos<br />

irregulares <strong>de</strong> los brazos, las piernas y los músculos<br />

<strong>de</strong> la cara, cambios <strong>de</strong> personalidad y dificultad<br />

para pensar.<br />

La enfermedad <strong>de</strong> Creutzfeldt-Jakob (CJD,<br />

por sus siglas en inglés) (CROITS-felt YA-cob)<br />

es un raro trastorno fatal que rápidamente causa<br />

impedimentos en la memoria y coordinación. A<strong>de</strong>más,<br />

causa cambios en el comportamiento. Recientemente<br />

se i<strong>de</strong>ntificó una variante <strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong><br />

Creutzfeldt-Jakob (vCJD, por sus siglas en inglés)<br />

que se cree ser el trastorno que se ve en los seres<br />

humanos que han comido la carne <strong>de</strong> ganado con la<br />

enfermedad <strong>de</strong> “la vaca loca”.<br />

9 10


Demencia <strong>de</strong>l Lóbulo Temporal Frontal es un<br />

término que <strong>de</strong>scribe varias condiciones (como la<br />

enfermedad <strong>de</strong> Pick y la afasia progresiva primaria)<br />

don<strong>de</strong> la parte <strong>de</strong> enfrente y los lados <strong>de</strong>l cerebro<br />

son más afectados que otras áreas. Los cambios<br />

<strong>de</strong> personalidad y comportamiento sue<strong>le</strong>n ser los<br />

primeros síntomas.<br />

Hidrocéfalo <strong>de</strong> presión normal (NPH por sus<br />

siglas en inglés) es causada por una acumulación <strong>de</strong><br />

líquido en el cerebro. Se <strong>de</strong>sconoce la causa <strong>de</strong> la<br />

mayoría <strong>de</strong> los casos. Los síntomas <strong>de</strong> esta enfermedad<br />

incluyen dificultad al caminar, pérdida <strong>de</strong> memoria y<br />

la inhabilidad <strong>de</strong> controlar la vejiga. A veces, la NPH<br />

pue<strong>de</strong> ser corregida con una operación para drenar el<br />

líquido cerebral exce<strong>de</strong>nte.<br />

Daño cognitivo <strong>le</strong>ve (MCI por sus siglas en ing<strong>le</strong>s)<br />

es un término que algunos médicos usan para <strong>de</strong>scribir<br />

cuando una persona tiene prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> memoria u<br />

otra habilidad cognitiva que son suficientemente serios<br />

para aparecer en pruebas médicas pero que no son<br />

tan severos como para interferir con la vida cotidiana.<br />

Algunos médicos usan el termino daño cognitivo <strong>le</strong>ve<br />

(MCI) para <strong>de</strong>scribir tal situación. Algunos estudios<br />

científicos indican que las personas que tienen MCI<br />

tienen un riesgo mayor <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar la enfermedad<br />

<strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> varios años, especialmente<br />

Una vista más cercana<br />

Viaje <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> un cerebro afectado por el mal <strong>de</strong><br />

<strong>Alzheimer</strong> y aprenda cómo la enfermedad afecta<br />

el cerebro y sus funciones — visite nuestra guía<br />

interactiva <strong>de</strong>l cerebro en alz.org/brain_spanish.<br />

cuando la dificultad principal que experimentan<br />

es prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la memoria. Pero un diagnostico <strong>de</strong><br />

MCI no siempre significa que la persona <strong>de</strong>sarrol<strong>le</strong><br />

el <strong>Alzheimer</strong>.<br />

4. cómo el alzheimer<br />

afecta el cerebro<br />

Los cambios que toman lugar en el cerebro empiezan<br />

a un nivel microscópico mucho antes <strong>de</strong> las primeras<br />

seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong> pérdida <strong>de</strong> memoria.<br />

Lo que falla en el cerebro<br />

El cerebro tiene 100 billones <strong>de</strong> neuronas (células<br />

<strong>de</strong> nervios). Cada neurona se conecta con muchas<br />

otras para formar re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> comunicación. A<strong>de</strong>más <strong>de</strong><br />

neuronas, el cerebro tiene células especializadas para<br />

apoyar y alimentar otras células.<br />

Cada grupo <strong>de</strong> neuronas tiene un trabajo especial.<br />

Algunos grupos nos permiten pensar, apren<strong>de</strong>r, y<br />

recordar. Otros nos ayudan a ver, oír, y o<strong>le</strong>r. Aun otros<br />

grupos dirigen el movimiento <strong>de</strong> nuestros músculos.<br />

Las células cerebra<strong>le</strong>s operan como si fueran pequeñas<br />

fábricas. Reciben provisiones, generan energía,<br />

construyen equipos, y eliminan <strong>de</strong>sperdicios. También<br />

procesan y almacenan información y se comunican con<br />

otras células. Para mantener trabajando todo, se requiere<br />

<strong>de</strong> coordinación tanto como cantida<strong>de</strong>s gran<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

combustib<strong>le</strong> y oxigeno.<br />

Los científicos creen que la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />

previene la función a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> la fábrica <strong>de</strong> una<br />

célula. No se sabe don<strong>de</strong> empiezan los prob<strong>le</strong>mas,<br />

pero como en una fabrica verda<strong>de</strong>ra, averías e<br />

interrupciones en un sistema causan prob<strong>le</strong>mas<br />

en otras áreas. Mientras el daño se extien<strong>de</strong>, las<br />

células pier<strong>de</strong>n su habilidad <strong>de</strong> hacer su trabajo y<br />

eventualmente se mueren.<br />

11 12


El papel <strong>de</strong> las placas y las marañas<br />

Los cerebros <strong>de</strong> las personas con el <strong>Alzheimer</strong> tienen una<br />

abundancia <strong>de</strong> placas y marañas. Las placas son <strong>de</strong>pósitos <strong>de</strong><br />

un fragmento <strong>de</strong> proteína que se llama beta-amiloi<strong>de</strong>a que<br />

se acumula en los espacios entre las neuronas. Las marañas<br />

son fibras retorcidas <strong>de</strong> otra proteína llamada tau que se<br />

acumulan <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las células.<br />

Aunque los estudios <strong>de</strong><br />

autopsias indican que la<br />

mayoría <strong>de</strong> la gente<br />

<strong>de</strong>sarrolla algunas placas y<br />

marañas al envejecer, las<br />

personas con el mal <strong>de</strong><br />

<strong>Alzheimer</strong> <strong>de</strong>sarrollan<br />

muchas más. También en<br />

la persona que sufre <strong>de</strong>l<br />

<strong>Alzheimer</strong>, las placas y las<br />

marañas se manifiestan <strong>de</strong><br />

un patrón pre<strong>de</strong>cib<strong>le</strong>,<br />

empezando en las áreas<br />

que son importantes para<br />

la memoria antes <strong>de</strong><br />

propagar a otras regiones.<br />

Los científicos no saben<br />

exactamente qué papel las<br />

placas y las marañas juegan<br />

en la enfermedad <strong>de</strong><br />

<strong>Alzheimer</strong>. La mayoría <strong>de</strong><br />

los expertos creen que<br />

juegan un papel fundamental<br />

en bloquear la comunicación<br />

entre neuronas e interrumpir<br />

los procesos que las células<br />

necesitan para sobrevivir.<br />

La <strong>de</strong>strucción y la muerte<br />

<strong>de</strong> las neuronas es lo que<br />

causa la pérdida <strong>de</strong><br />

memoria, los cambios en la<br />

personalidad, los prob<strong>le</strong>mas<br />

en realizar activida<strong>de</strong>s<br />

diarias y los otros síntomas<br />

<strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong><br />

<strong>Alzheimer</strong>.<br />

Cómo se extien<strong>de</strong> el<br />

<strong>Alzheimer</strong> en el cerebro<br />

Las placas y marañas empiezan en<br />

las áreas <strong>de</strong>l cerebro que envuelven<br />

la memoria.<br />

Gradualmente se propagan<br />

a otras áreas.<br />

Eventualmente la mayoría <strong>de</strong>l<br />

cerebro se ve afectada.<br />

Ilustraciones:<br />

El Centro <strong>de</strong> Educación y<br />

Referencia <strong>Sobre</strong> la enfermedad<br />

<strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>, un servicio <strong>de</strong>l<br />

Instituto Nacional sobre el<br />

Envejecimiento<br />

5. las causas y los<br />

factores <strong>de</strong> riesgo<br />

Aunque los científicos saben que la enfermedad<br />

<strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> implica la falla <strong>de</strong> las células cerebra<strong>le</strong>s,<br />

no se conoce por qué. Sin embargo, han i<strong>de</strong>ntificado<br />

ciertos factores <strong>de</strong> riesgo que aumentan la<br />

probabilidad <strong>de</strong> que una persona <strong>de</strong>sarrol<strong>le</strong><br />

el <strong>Alzheimer</strong>.<br />

La edad<br />

La edad es el factor <strong>de</strong> más riesgo para la enfermedad<br />

<strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>. La mayoría <strong>de</strong> las personas con esta<br />

enfermedad tienen más <strong>de</strong> 65 años <strong>de</strong> edad. Una <strong>de</strong><br />

cada ocho personas mayores <strong>de</strong> 65 años <strong>de</strong> edad tiene la<br />

enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>. Casi la mitad <strong>de</strong> las personas<br />

mayores <strong>de</strong> los 85 años <strong>de</strong> edad tienen el <strong>Alzheimer</strong>.<br />

Historial genético familiar<br />

Otro factor <strong>de</strong> riesgo es el historial genético <strong>de</strong> su<br />

familia. Los resultados <strong>de</strong> los estudios científicos<br />

indican que aquellas personas que tienen un padre o<br />

un hermano con el <strong>Alzheimer</strong> tienen un riesgo más<br />

alto <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar la enfermedad que las personas que<br />

no tienen un pariente <strong>de</strong> primer grado que sufre <strong>de</strong><br />

este mal. El riesgo aumenta si más que una persona en<br />

la familia sufre <strong>de</strong> la enfermedad.<br />

Los científicos han i<strong>de</strong>ntificado tres genes que<br />

garantizan que una persona <strong>de</strong>sarrollará el <strong>Alzheimer</strong>,<br />

pero solamente un porcentaje mínimo (alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 1<br />

por ciento) <strong>de</strong> las personas que sufren <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong><br />

tienen ta<strong>le</strong>s genes. La forma ε4 <strong>de</strong>l gene llamado<br />

apolipoproteina E (APOE- ε4) está presente en<br />

alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 25 por ciento <strong>de</strong> las personas y aumenta<br />

el riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar el <strong>Alzheimer</strong>, pero no garantiza<br />

que ta<strong>le</strong>s individuos <strong>de</strong>sarrollarán la enfermedad.<br />

Los expertos creen que la mayoría <strong>de</strong> los casos <strong>de</strong>l<br />

<strong>Alzheimer</strong> es causada por una combinación comp<strong>le</strong>ja<br />

<strong>de</strong> influencias genéticas y no-genéticas.<br />

13 14


Los latinos, los afro-americanos<br />

y el riesgo<br />

Los resultados <strong>de</strong> estudios científicos muestran que<br />

hay una diferencia étnica con respecto al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l<br />

<strong>Alzheimer</strong>. Los latinos mayores <strong>de</strong> edad son 1,5 veces<br />

más propensos <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> y otros tipos <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>mencia que los blancos mayores y los afro-americanos<br />

mayores <strong>de</strong> edad son 2 veces más propensos. No se<br />

entien<strong>de</strong> bien esta diferencia, pero los científicos creen<br />

que las tasas más altas <strong>de</strong> enfermedad vascular entre los<br />

latinos y los afro-americanos mayores <strong>de</strong> edad pue<strong>de</strong>n<br />

aumentar su riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar el <strong>Alzheimer</strong>. Hay<br />

evi<strong>de</strong>ncia científica que indica que los mismos factores <strong>de</strong><br />

riesgo para las enfermeda<strong>de</strong>s cardiovasculares – incluyendo<br />

la diabetes, la presión alta o la hipertensión, y el co<strong>le</strong>sterol<br />

alto – pue<strong>de</strong>n ser factores <strong>de</strong> riesgo para el <strong>Alzheimer</strong>.<br />

Otros factores <strong>de</strong> riesgo<br />

La edad, el historial familiar y la genética son factores <strong>de</strong><br />

riesgo que no po<strong>de</strong>mos cambiar. Sin embargo, ahora los<br />

estudios científicos están dando pistas sobre otros factores<br />

<strong>de</strong> riesgo que podríamos controlar. Aparentemente hay<br />

un vínculo fuerte entre el futuro riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar el<br />

<strong>Alzheimer</strong> y las <strong>le</strong>siones serias a la cabeza o el cerebro. Es<br />

importante proteger su cabeza abrochándose el cinturón<br />

<strong>de</strong> seguridad en su automóvil, usando un casco cuando<br />

participe en <strong>de</strong>portes, y tomando medidas en su casa<br />

para evitar caídas.<br />

Unos estudios científicos indican que las estrategias<br />

para el envejecimiento sano total pudieran ayudar<br />

a mantener sano el cerebro y dar protección contra<br />

el <strong>Alzheimer</strong>. Estas estrategias consisten en comer<br />

una dieta saludab<strong>le</strong>, mantenerse activo, evitar el uso<br />

<strong>de</strong>l tabaco y el exceso <strong>de</strong>l alcohol, así como hacer<br />

ejercicio físico y mental.<br />

Muchos estudios muestran una conexión entre la<br />

salud <strong>de</strong>l cerebro y la salud <strong>de</strong>l corazón. El riesgo <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>sarrollar el <strong>Alzheimer</strong> o la <strong>de</strong>mencia vascular parece<br />

aumentar con muchas condiciones que causan daño<br />

al corazón y a los vasos sanguíneos. Estas condiciones<br />

incluyen la enfermedad <strong>de</strong>l corazón; la diabetes; los<br />

<strong>de</strong>rrames cerebra<strong>le</strong>s; la presión alta; y el co<strong>le</strong>sterol alto.<br />

Trabaje con su doctor para monitorear la salud <strong>de</strong> su<br />

corazón y mantener bajo control cualquier prob<strong>le</strong>ma<br />

que surja.<br />

Estudios <strong>de</strong> los tejidos cerebra<strong>le</strong>s (donados para la<br />

investigación científica) ofrecen más evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la<br />

conexión entre el corazón y el cerebro. Los resultados<br />

<strong>de</strong> estos estudios indican que las placas y marañas<br />

tienen más probabilidad <strong>de</strong> causar los síntomas <strong>de</strong><br />

la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> si la persona también<br />

ha sufrido un <strong>de</strong>rrame cerebral o daño a los vasos<br />

sanguíneos <strong>de</strong>l cerebro.<br />

El aluminio<br />

Durante los años 60 y 70, surgió la posibilidad <strong>de</strong> que<br />

el aluminio pudiera ser una causa <strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong><br />

<strong>Alzheimer</strong>. Esta sospecha resultó en preocupaciones<br />

sobre exposición diaria al aluminio a través <strong>de</strong> fuentes<br />

como ollas para cocinar, papel <strong>de</strong> aluminio, latas <strong>de</strong><br />

bebidas, antiácidos, y <strong>de</strong>sodorantes. Des<strong>de</strong> entonces,<br />

los estudios no han confirmado que el aluminio sea<br />

una causa <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>. Casi todos los científicos<br />

<strong>de</strong> hoy en día se enfocan en otras áreas <strong>de</strong> estudios<br />

científicos y muy pocos expertos creen que las fuentes<br />

<strong>de</strong> aluminio <strong>de</strong> uso diario son una amenaza.<br />

15 16


6. cómo saber si<br />

es el alzheimer<br />

A menudo la gente con pérdida <strong>de</strong> memoria u otros<br />

posib<strong>le</strong>s seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong> advertencia <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> no se da<br />

cuenta <strong>de</strong>l prob<strong>le</strong>ma. Por lo mismo, también pue<strong>de</strong><br />

resistir en buscar información sobre sus síntomas o<br />

ayuda con ellas. Las seña<strong>le</strong>s pue<strong>de</strong>n ser más obvias para<br />

los familiares o los amigos <strong>de</strong> la persona afectada.<br />

El primer paso es encontrar un médico <strong>de</strong> confianza.<br />

(La <strong>Alzheimer</strong>’s Association <strong>le</strong> pue<strong>de</strong> ayudar a localizar a<br />

un médico apropiado).<br />

Diversos tipos <strong>de</strong> médicos pue<strong>de</strong>n diagnosticar y<br />

tratar los síntomas <strong>de</strong> la pérdida <strong>de</strong> memoria o la<br />

enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>. Muchas personas consultan<br />

con su médico particular primero. Los médicos<br />

genera<strong>le</strong>s a menudo supervisan el proceso diagnóstico.<br />

En muchos casos, el médico pue<strong>de</strong> enviar al paciente a<br />

un especialista como:<br />

z Un neurólogo que se especializa en las<br />

enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l cerebro y el sistema nervioso<br />

z Un psiquiatra que se enfoca en los trastornos<br />

médicos que afectan el humor o la manera en que<br />

trabaja la mente<br />

z Un psicólogo entrenado en las maneras especia<strong>le</strong>s<br />

<strong>de</strong> hacer pruebas <strong>de</strong> la memoria y <strong>de</strong> otras<br />

funciones menta<strong>le</strong>s<br />

No hay una sola prueba que <strong>de</strong>muestre que una<br />

persona tiene el <strong>Alzheimer</strong>. El examen médico y las<br />

pruebas médicas son diseñados para evaluar la salud en<br />

general e i<strong>de</strong>ntificar cualquier condición que pudiera<br />

afectar el buen funcionamiento <strong>de</strong> la memoria.<br />

Los expertos estiman que un médico calificado pue<strong>de</strong><br />

diagnosticar el <strong>Alzheimer</strong> con un 90 por ciento <strong>de</strong><br />

certeza. Los médicos casi siempre pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>terminar<br />

que una persona tiene la <strong>de</strong>mencia, pero a veces es<br />

difícil <strong>de</strong>terminar la causa exacta.<br />

Los pasos <strong>de</strong>l diagnóstico incluyen:<br />

Enten<strong>de</strong>r el prob<strong>le</strong>ma<br />

Es posib<strong>le</strong> que el médico pregunte sobre:<br />

z Los tipos <strong>de</strong> síntomas que ha tenido la persona<br />

z Cuándo empezaron los síntomas<br />

z Qué tan frecuentes son<br />

z Si los síntomas han empeorado<br />

Repasar el historial médico<br />

El médico entrevistará a la persona bajo prueba y a las<br />

personas más cercanas para co<strong>le</strong>ctar información sobre<br />

enfermeda<strong>de</strong>s menta<strong>le</strong>s y físicas actua<strong>le</strong>s o <strong>de</strong>l pasado.<br />

Es <strong>de</strong> ayuda traer una lista <strong>de</strong>z todos los medicamentos<br />

que la persona toma. El médico también preguntará<br />

sobre otras condiciones médicas claves que afectan<br />

a otros miembros <strong>de</strong> la familia. Es especialmente <strong>de</strong><br />

interés si otros familiares pa<strong>de</strong>cen/han pa<strong>de</strong>cido <strong>de</strong> la<br />

enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> u otro trastorno relacionado.<br />

Evaluar el humor y el estado mental<br />

Las pruebas <strong>de</strong>l estado mental evalúan la memoria,<br />

la habilidad <strong>de</strong> resolver prob<strong>le</strong>mas simp<strong>le</strong>s y otras<br />

habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l pensar.<br />

Estas pruebas dan una indicación general sobre si la<br />

persona:<br />

z Está consciente <strong>de</strong> sus síntomas<br />

z Sabe la fecha, la hora y dón<strong>de</strong> está<br />

z Pue<strong>de</strong> recordar una lista breve <strong>de</strong> palabras, seguir<br />

instrucciones y hacer cálculos fáci<strong>le</strong>s<br />

17 18


Es posib<strong>le</strong> que el médico <strong>le</strong> pregunte a la persona su<br />

dirección, el año actual, o el nombre <strong>de</strong>l presi<strong>de</strong>nte.<br />

Es posib<strong>le</strong> que <strong>le</strong> haga que el individuo <strong>de</strong><strong>le</strong>tree una<br />

palabra al revés, dibuje un reloj, o copie un diseño. El<br />

doctor evaluará el humor <strong>de</strong> la persona y el sentido<br />

<strong>de</strong> bienestar para <strong>de</strong>terminar si sufre <strong>de</strong> la <strong>de</strong>presión<br />

u otra enfermedad que pudiera causar la pérdida <strong>de</strong><br />

memoria y confusión.<br />

Examen físico y pruebas diagnósticas<br />

Un medico:<br />

z Evaluará la dieta y la nutrición<br />

z Revisará la presión <strong>de</strong> sangre, la temperatura<br />

y el pulso<br />

z Escuchará el corazón y los pulmones<br />

z Realizará otros procedimientos para evaluar<br />

la salud en general<br />

Muestras <strong>de</strong> sangre y orina serán co<strong>le</strong>ctadas y es<br />

posib<strong>le</strong> que el médico <strong>le</strong> pida hacer otras pruebas <strong>de</strong><br />

laboratorio. Los resultados <strong>de</strong> estas pruebas pue<strong>de</strong>n<br />

i<strong>de</strong>ntificar prob<strong>le</strong>mas médicos como la anemia;<br />

una infección; la diabetes; una enfermedad <strong>de</strong> los<br />

riñones o <strong>de</strong>l hígado; ciertas <strong>de</strong>ficiencias vitamínicas;<br />

anormalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la tiroi<strong>de</strong>s; y prob<strong>le</strong>mas con el<br />

corazón, los vasos sanguíneos o los pulmones. Todas<br />

estas condiciones médicas pue<strong>de</strong>n causar confusión al<br />

pensar, dificultad en prestar atención, prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la<br />

memoria, u otros síntomas similares a la <strong>de</strong>mencia.<br />

Examen neurológico<br />

Un médico (a veces un neurólogo que se especializa<br />

en trastornos cerebra<strong>le</strong>s y <strong>de</strong>l sistema nervioso)<br />

evaluará <strong>de</strong> cerca a la persona para prob<strong>le</strong>mas que<br />

pue<strong>de</strong>n señalar un trastorno cerebral que no sea el<br />

<strong>Alzheimer</strong>.<br />

El médico también examinará:<br />

z Los ref<strong>le</strong>jos<br />

z La coordinación<br />

z El tono muscular y la fuerza<br />

z El movimiento <strong>de</strong> los ojos<br />

z El habla<br />

z La sensación<br />

El doctor está buscando seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>rrames<br />

cerebra<strong>le</strong>s (gran<strong>de</strong>s o pequeños), la enfermedad <strong>de</strong><br />

Parkinson, tumores cerebra<strong>le</strong>s, una acumulación<br />

<strong>de</strong> líquido en el cerebro y otras enfermeda<strong>de</strong>s que<br />

pue<strong>de</strong>n dañar la memoria o el pensar.<br />

El examen neurológico también pue<strong>de</strong> incluir un<br />

estudio <strong>de</strong> tomar imágenes <strong>de</strong>l cerebro. Los tipos más<br />

comunes son imágenes por resonancia magnética<br />

(MRI por sus siglas en inglés) o tomografía<br />

computarizada (CT por sus siglas en ing<strong>le</strong>s). Los<br />

MRI y los CT pue<strong>de</strong>n mostrar tumores, evi<strong>de</strong>ncia<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>rrames cerebra<strong>le</strong>s (gran<strong>de</strong>s y pequeños), daño<br />

<strong>de</strong> trauma severa al cerebro o una acumulación <strong>de</strong><br />

líquido. Los científicos están estudiando otras técnicas<br />

<strong>de</strong> tomar imágenes <strong>de</strong>l cerebro para po<strong>de</strong>r mejor<br />

diagnosticar y seguir el progreso <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>. En<br />

ciertos casos, un escan <strong>de</strong> tomografía <strong>de</strong> emisión por<br />

positrón (PET por sus siglas en inglés) es cubierto<br />

por Medicare como una ayuda <strong>de</strong> diagnosis.<br />

19 20


7. cuando el diagnóstico<br />

es el alzheimer<br />

Una vez comp<strong>le</strong>tos los exámenes y pruebas, el médico<br />

querrá que haga una cita para repasar los resultados<br />

e informar<strong>le</strong> sus conclusiones. Un diagnóstico <strong>de</strong>l<br />

<strong>Alzheimer</strong> ref<strong>le</strong>ja el mejor juicio <strong>de</strong>l médico sobre la<br />

causa <strong>de</strong> los síntomas <strong>de</strong> una persona, basado en todas<br />

las pruebas médicas que se <strong>le</strong> han hecho.<br />

Es posib<strong>le</strong> que usted quiera preguntar<strong>le</strong> al médico:<br />

z Por qué el diagnostico es el <strong>Alzheimer</strong><br />

z En cuál etapa <strong>de</strong> la enfermedad se encuentra la<br />

persona afectada<br />

z Qué se espera para el futuro<br />

Averigüe si ese mismo médico manejará el cuidado <strong>de</strong><br />

la persona <strong>de</strong> ahora en a<strong>de</strong>lante y, si no, quién será el<br />

médico principal. El doctor pue<strong>de</strong> dar<strong>le</strong> una hora para<br />

la próxima cita médica o pue<strong>de</strong> referir<strong>le</strong> a otro médico<br />

para las visitas <strong>de</strong> seguimiento.<br />

La enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> cambia la vida <strong>de</strong> no<br />

solamente la persona diagnosticada sino también <strong>de</strong> las<br />

personas cercanas a él o ella. No hay una cura para esta<br />

enfermedad, pero sí hay tratamientos disponib<strong>le</strong>s que<br />

pudieran aliviar algunos <strong>de</strong> los síntomas. Los resultados<br />

<strong>de</strong> los estudios científicos indican que las personas que<br />

aprovechan <strong>de</strong> tratamiento, cuidado y opciones <strong>de</strong><br />

apoyo disponib<strong>le</strong>s pue<strong>de</strong>n mejorar la vida.<br />

Consi<strong>de</strong>re:<br />

z Cómo proporcionar el cuidado necesario<br />

e incrementarlo durante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

la enfermedad<br />

z Cómo el individuo y los miembros <strong>de</strong> la familia<br />

reaccionarán frente a cambios en la habilidad <strong>de</strong><br />

conducir un auto, cocinar y hacer otras<br />

activida<strong>de</strong>s cotidianas<br />

z Cómo asegurar la seguridad <strong>de</strong> la persona<br />

con <strong>Alzheimer</strong><br />

Es también importante empezar a hacer planes <strong>le</strong>ga<strong>le</strong>s<br />

y financieros. Una ventaja <strong>de</strong> un diagnóstico temprano<br />

es que la persona con <strong>de</strong>mencia muchas veces pue<strong>de</strong><br />

participar en la planificación <strong>de</strong> su futuro. También pue<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>cidir quién tomará <strong>de</strong>cisiones médicas y financieras en<br />

su nombre durante las etapas tardías <strong>de</strong> la enfermedad.<br />

Para apren<strong>de</strong>r más sobre este tema <strong>de</strong> planear para<br />

el futuro, contacte la <strong>Alzheimer</strong>’s Association.<br />

8. etapas <strong>de</strong> la enfermedad<br />

La enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> empeora con el tiempo.<br />

Los expertos han <strong>de</strong>finido unas “etapas” para <strong>de</strong>scribir<br />

cómo las habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> una persona cambian a<br />

medida <strong>de</strong> que avanza la enfermedad.<br />

Es importante recordar que las etapas son guías<br />

genera<strong>le</strong>s y que los síntomas varían mucho. Cada<br />

individuo es único, pero aquí se <strong>de</strong>scribe lo que <strong>le</strong><br />

ocurre a la mayoría. Las personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l<br />

<strong>Alzheimer</strong> viven un promedio <strong>de</strong> cuatro a ocho años<br />

<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> su diagnosis, pero algunas personas viven<br />

hasta unos 20 años con la enfermedad.<br />

Las siete etapas se basan en un sistema <strong>de</strong>sarrollado<br />

por Barry Reisberg, M.D., director <strong>de</strong>l Centro<br />

<strong>de</strong> Investigación <strong>de</strong> Demencia y Envejecimiento<br />

Silberstein <strong>de</strong> la Escuela <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong> la<br />

Universidad <strong>de</strong> Nueva York.<br />

21 22


Apoyo fiab<strong>le</strong><br />

La oficina local <strong>de</strong> la <strong>Alzheimer</strong>’s Association pue<strong>de</strong><br />

poner<strong>le</strong> en contacto con los recursos que necesite<br />

para enfrentar los <strong>de</strong>safíos <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>. Muchas<br />

oficinas loca<strong>le</strong>s también proveen programas diseñados<br />

específicamente para distintos grupos incluyendo<br />

servicios para latinos, afro-americanos, asiáticos,<br />

resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> lugares rura<strong>le</strong>s y los que viven solos.<br />

Nuestra Línea <strong>de</strong> Ayuda (800.272.3900) ofrece<br />

información, referencia y consultas sobre cuidado<br />

médico por profesiona<strong>le</strong>s entrenados y con estudios<br />

avanzados las 24 horas <strong>de</strong>l día, los 7 días <strong>de</strong> la semana en<br />

140 idiomas.<br />

Primera Etapa: Ausencia <strong>de</strong> daño cognitivo<br />

Función normal<br />

La persona no experimenta prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la memoria y<br />

no hay síntomas evi<strong>de</strong>ntes a los profesiona<strong>le</strong>s médicos<br />

durante las entrevistas médicas.<br />

Segunda Etapa: Disminución<br />

cognitiva muy <strong>le</strong>ve<br />

Pue<strong>de</strong>n ser los cambios norma<strong>le</strong>s provocados<br />

por el envejecimiento o pue<strong>de</strong>n ser las primeras<br />

seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong><br />

El individuo nota ciertas fallas <strong>de</strong> memoria como olvidar<br />

palabras conocidas o el lugar don<strong>de</strong> se colocan objetos <strong>de</strong><br />

uso diario. Sin embargo, estos prob<strong>le</strong>mas no son evi<strong>de</strong>ntes<br />

durante los exámenes médicos, ni tampoco resultan<br />

aparentes para los amigos, familiares o compañeros<br />

<strong>de</strong> trabajo.<br />

Tercera Etapa: Disminución cognitiva <strong>le</strong>ve<br />

La etapa temprana <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> pue<strong>de</strong> ser<br />

diagnosticada en algunos individuos que<br />

presentan estos síntomas, pero no en todos<br />

Los amigos, familiares o compañeros <strong>de</strong> trabajo<br />

comienzan a notar <strong>de</strong>ficiencias. Los prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong><br />

memoria o <strong>de</strong> concentración pue<strong>de</strong>n medirse por medio<br />

<strong>de</strong> una entrevista médica <strong>de</strong>tallada. Algunas dificulta<strong>de</strong>s<br />

comunes en la Tercera Etapa son:<br />

z Dificultad notab<strong>le</strong> <strong>de</strong> encontrar la palabra o<br />

el nombre a<strong>de</strong>cuado<br />

z Capacidad reducida para recordar nombres al ser<br />

presentado a nuevas personas<br />

z Mayor dificultad notab<strong>le</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeñar tareas<br />

socia<strong>le</strong>s o labora<strong>le</strong>s<br />

z Poca retención <strong>de</strong> lo que uno <strong>le</strong>e<br />

z Pérdida o extravío <strong>de</strong> un objeto<br />

z Mayor dificultad para planificar y organizar<br />

Cuarta Etapa: Disminución<br />

cognitiva mo<strong>de</strong>rada<br />

Etapa <strong>le</strong>ve o temprana <strong>de</strong> la<br />

enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />

A este punto, una entrevista médica cuidadosa <strong>de</strong>bería<br />

po<strong>de</strong>r <strong>de</strong>tectar <strong>de</strong>ficiencias claras en las siguientes áreas:<br />

z Falta <strong>de</strong> memoria <strong>de</strong> acontecimientos recientes<br />

z Dificultad para realizar cálculos menta<strong>le</strong>s comp<strong>le</strong>jos<br />

(p. ej., contar <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 100 hacía atrás <strong>de</strong> a 7 números<br />

cada vez)<br />

z Mayor dificultad en realizar tareas comp<strong>le</strong>jas, ta<strong>le</strong>s<br />

como planificar una comida para invitados, pagar las<br />

cuentas o administrar las finanzas<br />

z Olvido <strong>de</strong> la historia personal<br />

z Estar <strong>de</strong> humor variab<strong>le</strong> o apartado, sobre todo<br />

en situaciones que representan un <strong>de</strong>safío social<br />

o mental<br />

23 24


Quinta Etapa: Disminución cognitiva<br />

mo<strong>de</strong>radamente severa<br />

Etapa mo<strong>de</strong>rada o media<br />

<strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />

Lagunas <strong>de</strong> memoria y déficit en la función cognitiva son<br />

notab<strong>le</strong>s y las personas empiezan a necesitar asistencia con<br />

las activida<strong>de</strong>s cotidianas. En esta etapa, los individuos que<br />

pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> pue<strong>de</strong>n:<br />

z Ser incapaces <strong>de</strong> recordar su domicilio actual, su<br />

número te<strong>le</strong>fónico o el nombre <strong>de</strong> la escuela o<br />

co<strong>le</strong>gio a lo cual asistieron<br />

z Confundirse <strong>de</strong>l lugar don<strong>de</strong> están o <strong>de</strong>l día<br />

<strong>de</strong> la semana<br />

z Presentar dificulta<strong>de</strong>s para realizar cálculos matemáticos<br />

menos complicados en forma mental (p. ej., contar<br />

hacía atrás <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 40 restando <strong>de</strong> a cuatro)<br />

z Necesitar ayuda para se<strong>le</strong>ccionar una vestimenta<br />

a<strong>de</strong>cuada para la época <strong>de</strong>l año o para la ocasión<br />

z Por lo general, todavía recordar <strong>de</strong>tal<strong>le</strong>s significativos<br />

sobre sí mismos y sus familiares<br />

z Por lo general, todavía no requerir ayuda para<br />

alimentarse o utilizar el baño<br />

Sexta Etapa: Disminución cognitiva severa<br />

Etapa mo<strong>de</strong>rnamente severa o media<br />

<strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />

Los prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la memoria siguen agravándose, pue<strong>de</strong>n<br />

producirse cambios consi<strong>de</strong>rab<strong>le</strong>s en la personalidad, y<br />

los individuos afectados por la enfermedad necesitan<br />

consi<strong>de</strong>rab<strong>le</strong> ayuda en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la vida cotidiana.<br />

En esta etapa, el individuo pue<strong>de</strong>:<br />

z Per<strong>de</strong>r conciencia <strong>de</strong> las experiencias y hechos<br />

recientes y <strong>de</strong> su entorno<br />

z Tener dificultad en recordar su historia personal,<br />

aunque por lo general recuerda su propio nombre<br />

z Olvidar ocasionalmente el nombre <strong>de</strong> su pareja o <strong>de</strong><br />

la principal persona que lo cuida, pero por lo general<br />

pue<strong>de</strong> distinguir las caras conocidas <strong>de</strong> las <strong>de</strong>sconocidas<br />

z Requerir ayuda para vestirse en forma apropiada y<br />

cuando está sin supervisión, cometer errores ta<strong>le</strong>s como<br />

ponerse el pijama sobre la ropa o los zapatos en los<br />

pies equivocados<br />

z Sufrir una alteración <strong>de</strong>l ciclo normal <strong>de</strong>l sueño –<br />

durmiendo durante el día y volviéndose inquieto<br />

durante la noche<br />

z Requerir ayuda para manejar asuntos vinculados<br />

con el uso <strong>de</strong>l baño (por ejemplo: tirando la ca<strong>de</strong>na,<br />

limpiándose o <strong>de</strong>shaciéndose <strong>de</strong>l papel higiénico <strong>de</strong><br />

forma correcta)<br />

z Experimentar un aumento en la cantidad <strong>de</strong> episodios<br />

<strong>de</strong> incontinencia urinaria o fecal<br />

z Experimentar cambios significativos <strong>de</strong> la personalidad<br />

y con el comportamiento, incluyendo recelos y<br />

creencias falsas (p. ej., creyendo que la persona que<br />

lo cuida es un impostor) o conductas repetitivas y<br />

compulsivas, ta<strong>le</strong>s como retorcer las manos o<br />

romper pape<strong>le</strong>s<br />

z Tener una ten<strong>de</strong>ncia a <strong>de</strong>ambular y extraviarse<br />

Séptima Etapa: Disminución<br />

cognitiva muy severa<br />

Etapa severa o tardía <strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />

En la última etapa <strong>de</strong> esta enfermedad los individuos<br />

pier<strong>de</strong>n la capacidad <strong>de</strong> respon<strong>de</strong>r a su entorno, <strong>de</strong> hablar y,<br />

eventualmente <strong>de</strong> controlar sus movimientos. Es posib<strong>le</strong> que<br />

todavía pronuncien palabras o frases.<br />

Las personas en esta etapa necesitan ayuda con la mayoría<br />

<strong>de</strong> su cuidado personal diario, incluyendo comer y hacer sus<br />

necesida<strong>de</strong>s. Pue<strong>de</strong>n per<strong>de</strong>r la capacidad <strong>de</strong> sonreír, sentarse<br />

sin apoyo y sostenerse la cabeza. Los ref<strong>le</strong>jos se vuelven<br />

anorma<strong>le</strong>s y los músculos rígidos. También se ve afectada la<br />

capacidad <strong>de</strong> tragar.<br />

25 26


Deambular<br />

Seis <strong>de</strong> cada 10 personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong> la enfermedad<br />

<strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> <strong>de</strong>ambularán y se extraviarán. Si no son<br />

encontradas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> 24 horas, hasta un 50 por ciento <strong>de</strong><br />

los que <strong>de</strong>svían corren el riesgo <strong>de</strong> daño serio o la muerte.<br />

Medic A<strong>le</strong>rt ® + Safe Return ® <strong>de</strong> la <strong>Alzheimer</strong>’s Association<br />

es un programa a nivel nacional que provee ayuda<br />

cuando una persona con <strong>de</strong>mencia se extravía o sufre una<br />

emergencia médica. Comfort Zone ® <strong>de</strong> la <strong>Alzheimer</strong>’s<br />

Association es un sistema comprensivo que permite a los<br />

familiares <strong>de</strong> una persona con el <strong>Alzheimer</strong> monitorear la<br />

ubicación <strong>de</strong> su ser querido a través <strong>de</strong>l Internet.<br />

Visite alz.org/espanol/care/safety.asp para saber más.<br />

9. tratando los síntomas<br />

Hoy en día no hay una cura para el <strong>Alzheimer</strong> y ninguna<br />

manera <strong>de</strong> <strong>de</strong>tener la muerte <strong>de</strong> las células cerebra<strong>le</strong>s. Pero<br />

tratamientos con y sin medicamentos pue<strong>de</strong>n ayudar con<br />

los síntomas cognitivos y <strong>de</strong> comportamiento.<br />

Un plan <strong>de</strong> cuidado comprensivo para la enfermedad<br />

<strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>:<br />

z Consi<strong>de</strong>rar opciones <strong>de</strong> tratamiento apropiadas<br />

z Hacer un seguimiento <strong>de</strong> la efectividad <strong>de</strong>l<br />

tratamiento a medida que progrese la enfermedad<br />

z Cambiar <strong>de</strong> planteamiento y explorar alternativas a<br />

medida que sea necesario<br />

z Respetar los objetivos <strong>de</strong> tratamiento y la to<strong>le</strong>rancia<br />

para el riesgo <strong>de</strong>l individuo con <strong>Alzheimer</strong> y <strong>de</strong> la<br />

familia<br />

Síntomas cognitivos<br />

Tratamientos aprobados por la Administración <strong>de</strong><br />

Alimentos y Drogas (FDA por sus siglas en inglés)<br />

Hay dos tipos <strong>de</strong> medicamentos que son aprobados<br />

actualmente por la Administración <strong>de</strong> Alimentos y Drogas<br />

<strong>de</strong> los Estados Unidos (FDA) para tratar los síntomas<br />

cognitivos <strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>.<br />

El primer tipo, inhibidores <strong>de</strong> colinesterasa, previenen el<br />

daño <strong>de</strong> acetilcolina, un mensajero químico <strong>de</strong> importancia<br />

para la memoria y el aprendizaje. Al mantener altos los<br />

nive<strong>le</strong>s <strong>de</strong> acetilcolina, estos medicamentos apoyan la<br />

comunicación entre neuronas.<br />

Típicamente se prescribe uno <strong>de</strong> los tres siguientes<br />

inhibidores <strong>de</strong> colinesterasa:<br />

z Donepezil (Aricept), aprobado en 1996 para tratar la<br />

etapa <strong>le</strong>ve a la etapa mo<strong>de</strong>rada <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>, y en 2006<br />

para tratar la etapa severa<br />

z Rivastigmine (Exelon), aprobado en 2000 para tratar la<br />

etapa <strong>le</strong>ve y la etapa mo<strong>de</strong>rada <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong><br />

z Galantamine (Razadyne), aprobado en 2001 para tratar<br />

la etapa <strong>le</strong>ve y la etapa mo<strong>de</strong>rada<br />

El otro tipo <strong>de</strong> medicina regula la actividad <strong>de</strong> glutamato, un<br />

químico mensajero distinto usado en procesar información:<br />

z Memantine (Namenda) es la única medicina disponib<strong>le</strong><br />

actualmente en esta clase <strong>de</strong> medicamentos<br />

La eficacia <strong>de</strong> ambos tipos <strong>de</strong> tratamiento varía <strong>de</strong> persona a<br />

persona. Solamente sirven para ayudar temporalmente con<br />

los síntomas; no reducen (ni paran) la marcha <strong>de</strong> los cambios<br />

cerebra<strong>le</strong>s que causan que el <strong>Alzheimer</strong> se vuelve más severo<br />

con el tiempo.<br />

La vitamina E<br />

A veces, los médicos prescriben la vitamina E para tratar<br />

los síntomas cognitivos <strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>.<br />

Los resultados <strong>de</strong> un importante estudio financiado por<br />

el gobierno fe<strong>de</strong>ral indicaron que la vitamina E retrasó<br />

ligeramente la pérdida <strong>de</strong> la habilidad <strong>de</strong> lograr activida<strong>de</strong>s<br />

cotidianas y la necesidad <strong>de</strong> mudar a una persona afectada a<br />

un hogar <strong>de</strong> cuidado resi<strong>de</strong>ncial.<br />

Los científicos creen que la vitamina E sirva porque es un<br />

antioxidante (an-ti-ox-i-DAN-te), una sustancia que pue<strong>de</strong><br />

proteger las células <strong>de</strong>l cuerpo y <strong>de</strong>l cerebro <strong>de</strong> ciertos tipos<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>sgaste químico.<br />

Nadie <strong>de</strong>be usar la vitamina E para tratar la enfermedad <strong>de</strong><br />

<strong>Alzheimer</strong> sin consultar con un médico. Las dosis usadas en<br />

el estudio fe<strong>de</strong>ral fueron relativamente altas, y la vitamina E<br />

pue<strong>de</strong> interaccionar negativamente con otros medicamentos<br />

como los que previenen la coagulación <strong>de</strong> la sangre.<br />

27 28


Términos Claves<br />

Síntomas<br />

Cognitivos: Síntomas que afectan la memoria, la<br />

conciencia, el <strong>le</strong>nguaje, el juico y la habilidad <strong>de</strong> planificar,<br />

organizar y cumplir los otros procesos <strong>de</strong>l pensar.<br />

Relacionados con el comportamiento: Un grupo <strong>de</strong><br />

síntomas adiciona<strong>le</strong>s que se ocurren con frecuencia a algún<br />

nivel en muchos individuos que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>.<br />

En las etapas tempranas, es posib<strong>le</strong> que las personas<br />

experimenten cambios en la personalidad ta<strong>le</strong>s como<br />

irritabilidad, ansiedad o <strong>de</strong>presión.<br />

En etapas tardías, los individuos pue<strong>de</strong>n tener prob<strong>le</strong>mas<br />

para dormir; tener impulsos <strong>de</strong>ambulatorios; agitación<br />

(agresión físico o verbal, angustia emocional en general,<br />

impaciencia, pasearse <strong>de</strong> un lado a otro, romper papel,<br />

gritar); creencias falsas; o alucinaciones (viendo, oyendo o<br />

sintiendo cosas que no existen).<br />

Tratamientos<br />

Aprobados por la FDA: Medicamentos que son<br />

aprobados por la Administración <strong>de</strong> Alimentos y Drogas <strong>de</strong><br />

los EE.UU. (FDA) que específicamente tratan un síntoma<br />

<strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>.<br />

Sin medicamentos: Una estrategia sin el uso <strong>de</strong><br />

medicamentos que ayuda a aliviar un síntoma <strong>de</strong> la<br />

enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>.<br />

Síntomas relacionados con el<br />

comportamiento<br />

Muchas personas encuentran que los cambios <strong>de</strong><br />

comportamiento en una persona con <strong>Alzheimer</strong> son<br />

los efectos más angustiosos y difíci<strong>le</strong>s <strong>de</strong> la enfermedad.<br />

Éstos incluyen ansiedad, agitación, agresión y cambios <strong>de</strong>l<br />

ciclo normal <strong>de</strong>l sueño. Todos estos prob<strong>le</strong>mas pue<strong>de</strong>n<br />

impactar el cuidado y la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> los individuos<br />

in<strong>de</strong>pendientemente <strong>de</strong> si viven con familiares o en<br />

hogares <strong>de</strong> cuidado resi<strong>de</strong>ncial.<br />

La causa principal <strong>de</strong> estos síntomas relacionados con el<br />

comportamiento y psiquiátricos es la misma causa que se<br />

atribuye a los síntomas cognitivos <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> – el daño<br />

progresivo a las células cerebra<strong>le</strong>s. Otras posib<strong>le</strong>s causas <strong>de</strong><br />

síntomas relacionados con el comportamiento son:<br />

z Efectos secundarios <strong>de</strong> los medicamentos<br />

Es posib<strong>le</strong> que la persona sufra <strong>de</strong> efectos secundarios<br />

<strong>de</strong> sus medicamentos. A veces hay interacciones <strong>de</strong><br />

medicamentos cuando una persona toma múltip<strong>le</strong>s<br />

medicinas para varias condiciones médicas.<br />

z Condiciones médicas<br />

Los síntomas <strong>de</strong> infecciones o enfermeda<strong>de</strong>s tratab<strong>le</strong>s<br />

pue<strong>de</strong>n afectar el comportamiento. Una persona<br />

pue<strong>de</strong> sentirse incómoda cuando tiene la neumonía o<br />

una infección urinaria. Si no se trata una infección <strong>de</strong>l<br />

oído o la sinusitis, la persona afectada pue<strong>de</strong> sentirse<br />

mareada y con dolor.<br />

z Influencias ambienta<strong>le</strong>s<br />

El comportamiento es afectado por situaciones como un<br />

cambio <strong>de</strong> vivienda; amenazas mal percibidas; o temor y<br />

fatiga por tratar <strong>de</strong> enten<strong>de</strong>r un mundo confuso.<br />

29 30


Hay dos tipos <strong>de</strong> tratamientos para los síntomas relacionados al<br />

comportamiento: tratamientos sin medicamentos y medicinas<br />

con receta médica. Se <strong>de</strong>be tratar <strong>de</strong> usar los tratamientos sin<br />

medicamentos primero.<br />

Tratamientos sin medicamentos<br />

Pasos para <strong>de</strong>sarrollar tratamientos sin<br />

medicamentos incluyen:<br />

z I<strong>de</strong>ntificar los síntomas<br />

z Enten<strong>de</strong>r la causa<br />

z Cambiar el ambiente <strong>de</strong> cuidado minimizando<br />

<strong>de</strong>safíos u obstáculos<br />

I<strong>de</strong>ntificar lo que ha provocado un comportamiento<br />

muchas veces pue<strong>de</strong> ayudar a se<strong>le</strong>ccionar el mejor<br />

acercamiento al prob<strong>le</strong>ma. A menudo la provocación es un<br />

cambio en el ambiente <strong>de</strong> la persona, tal como:<br />

z Cuidadores diferentes<br />

z Un cambio en la situación <strong>de</strong> vivienda<br />

z Un viaje<br />

z Ingreso al hospital<br />

z La presencia <strong>de</strong> visitas en la casa<br />

z Una petición <strong>de</strong> bañarse o cambiarse <strong>de</strong> ropa<br />

Debido a que las personas con <strong>Alzheimer</strong> gradualmente<br />

pier<strong>de</strong>n la habilidad <strong>de</strong> comunicarse, es importante comprobar<br />

su comodidad y anticipar sus <strong>de</strong>seos regularmente.<br />

Medicinas con receta médica<br />

Se pue<strong>de</strong>n controlar efectivamente algunos síntomas<br />

relacionados con el comportamiento con medicamentos,<br />

pero tienen que ser usados con mucho cuidado y son<br />

más efectivos en combinación con una estrategia sin<br />

medicamentos. Los medicamentos <strong>de</strong>ben ser prescritos para<br />

síntomas específicos para que la reacción al tratamiento<br />

pueda ser monitoreada. Prescribir cualquier medicamento<br />

para una persona con <strong>Alzheimer</strong> pue<strong>de</strong> ser un <strong>de</strong>safío. El<br />

uso <strong>de</strong> los medicamentos para tratar síntomas psiquiátricos<br />

y relacionados con el comportamiento <strong>de</strong>be ser<br />

supervisado muy <strong>de</strong> cerca.<br />

El comportamiento: Consejos para aquellos<br />

que cuidan <strong>de</strong> una persona con <strong>Alzheimer</strong><br />

Cree un ambiente calmado y seguro que es<br />

a<strong>de</strong>cuado para las capacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la persona con<br />

<strong>Alzheimer</strong>:<br />

z Elimine el <strong>de</strong>sor<strong>de</strong>n, el ruido, el <strong>de</strong>slumbramiento y<br />

ruido <strong>de</strong> fondo excesivo<br />

z Desarrol<strong>le</strong> ritua<strong>le</strong>s placenteros con rutinas diarias,<br />

objetos reconfortantes, música suave y un toque<br />

tranquilizador<br />

z Proporcione oportunida<strong>de</strong>s para el ejercicio físico y<br />

para activida<strong>de</strong>s que satisfacen a la persona pero que<br />

son a su nivel y <strong>de</strong> acuerdo a sus habilida<strong>de</strong>s<br />

z Contro<strong>le</strong> la comodidad personal: asegure que la<br />

temperatura sea buena y que la persona no tenga<br />

dolor, hambre , sed y que no esté estreñida, con ganas<br />

<strong>de</strong> ir al baño, fatigada, o que tenga una infección o<br />

irritación <strong>de</strong> la piel<br />

z Comprenda la frustración <strong>de</strong> la persona afectada<br />

cuando trata <strong>de</strong> expresar sus <strong>de</strong>seos<br />

z En vez <strong>de</strong> discutir y contra<strong>de</strong>cirse, dirija la atención <strong>de</strong><br />

la persona hacía algo diferente<br />

z Simplifique las tareas y rutinas<br />

z Haga preguntas que tienen posib<strong>le</strong>s respuestas <strong>de</strong> “sí”<br />

o “no” en vez <strong>de</strong> las que requieren <strong>de</strong> una respuesta<br />

más amplia<br />

z Planee periodos suficientes <strong>de</strong> <strong>de</strong>scanso entre eventos<br />

estimulantes como visitas <strong>de</strong> amigos o vecinos<br />

z Use etiquetas como una forma <strong>de</strong> dirigir o hacer<strong>le</strong><br />

recordar a la persona con <strong>Alzheimer</strong><br />

z Ponga cerraduras en las puertas <strong>de</strong> la casa<br />

z Elimine las armas <strong>de</strong> fuego<br />

31 32


10. esperanza para el futuro<br />

La <strong>Alzheimer</strong>’s Association es el mayor recurso <strong>de</strong><br />

financiamiento sin fines <strong>de</strong> lucro para el estudio<br />

científico <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>. Des<strong>de</strong> 1982, hemos otorgado<br />

más <strong>de</strong> $292 millones <strong>de</strong> dólares para comp<strong>le</strong>tar más <strong>de</strong><br />

2.000 investigaciones científicas a través <strong>de</strong>l mundo.<br />

Cuando el médico a<strong>le</strong>mán, Alois <strong>Alzheimer</strong>, <strong>de</strong>scribió la<br />

enfermedad por primera vez en 1906, una persona en los<br />

Estados Unidos vivía un promedio <strong>de</strong> 50 años. Poca gente<br />

alcanzó la edad <strong>de</strong> mayor riesgo. Como resultado, este mal<br />

se consi<strong>de</strong>raba raro y no atrajo mucho interés científico.<br />

Esa actitud cambio con el aumento en la expectativa <strong>de</strong><br />

vida cuando los científicos empezaron a darse cuenta <strong>de</strong><br />

la frecuencia con la que se presentaba la enfermedad en<br />

las personas <strong>de</strong> 70 y 80 años <strong>de</strong> edad. La oficina <strong>de</strong> Los<br />

Centros para el Control y la Prevención <strong>de</strong> <strong>Enfermedad</strong>es<br />

(CDC, por sus siglas en inglés) estimó recientemente que la<br />

expectativa <strong>de</strong> vida promedio en los Estados Unidos es <strong>de</strong><br />

78,5 años <strong>de</strong> edad.<br />

Hoy en día, el <strong>Alzheimer</strong> está en la primera fila <strong>de</strong> los<br />

estudios científicos biomédicos. Noventa por ciento <strong>de</strong><br />

lo que sabemos sobre la enfermedad fue <strong>de</strong>scubierto en<br />

los últimos 20 años. Parte <strong>de</strong>l progreso más notab<strong>le</strong> es la<br />

aclaración <strong>de</strong> cómo el <strong>Alzheimer</strong> afecta el cerebro. Un<br />

mejor entendimiento <strong>de</strong>l impacto <strong>de</strong> la enfermedad pue<strong>de</strong><br />

generar mejores maneras para tratarla.<br />

Los estudios clínicos ayudan el progreso<br />

Aunque muchas i<strong>de</strong>as sobre el tratamiento y la prevención<br />

<strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> se forman en laboratorio, la etapa final <strong>de</strong><br />

las pruebas <strong>de</strong> las i<strong>de</strong>as implica hacer estudios clínicos (con<br />

seres humanos). Nuevos tratamientos son evaluados con<br />

los seres humanos sólo si se presentan buenos resultados a<br />

través <strong>de</strong> los estudios <strong>de</strong> laboratorios y con anima<strong>le</strong>s.<br />

En los estudios clínicos tempranos, la seguridad <strong>de</strong><br />

un tratamiento es probada con un pequeño grupo <strong>de</strong><br />

voluntarios. Estudios tardíos evalúan la eficacia <strong>de</strong>l<br />

tratamiento al probarlo con mi<strong>le</strong>s <strong>de</strong> participantes. Cientos<br />

<strong>de</strong> científicos están explorando métodos potencia<strong>le</strong>s <strong>de</strong><br />

tratar y prevenir la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> al hacer<br />

docenas <strong>de</strong> estudios a través <strong>de</strong>l mundo.<br />

E<strong>le</strong>gir participar en una prueba científica es una <strong>de</strong>cisión<br />

personal muy importante. Los estudios sobre tratamientos<br />

generalmente duran por lo menos varios meses y los<br />

estudios sobre prevención pue<strong>de</strong>n durar hasta años. La<br />

mayoría <strong>de</strong> los estudios sobre tratamiento requieren la<br />

participación <strong>de</strong> una persona que cuida <strong>de</strong> la persona<br />

con <strong>Alzheimer</strong> tanto como la persona que pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong> la<br />

enfermedad. Unirse a un estudio científico no garantiza la<br />

oportunidad <strong>de</strong> tomar un medicamento experimental ya<br />

que la mayoría <strong>de</strong> los estudios usan un método <strong>de</strong> asignar<br />

a participantes <strong>de</strong> forma al azar en tomar el medicamento<br />

bajo investigación o un tratamiento inactivo llamado<br />

placebo. Sin embargo, muchas personas encuentran<br />

esperanza y consuelo al participar. Otras se motivan por el<br />

conocimiento que están aportando a futuros pacientes al<br />

contribuir a la investigación científica médica.<br />

Visite alz.org/espanol/treatment/estudios_clinicos.asp<br />

para saber más sobre el programa TrialMatch ® <strong>de</strong> la<br />

<strong>Alzheimer</strong>’s Association — es un servicio que ayuda a<br />

las personas afectadas con el <strong>Alzheimer</strong>, sus cuidadores,<br />

voluntarios sin prob<strong>le</strong>mas médicos y doctores a localizar las<br />

pruebas clínicas asociadas con la investigación científica <strong>de</strong>l<br />

<strong>Alzheimer</strong> más apropiadas.<br />

33 34


Nuevas formas <strong>de</strong> tratamiento<br />

y prevención<br />

Una posibilidad prometedora es beta-amiloi<strong>de</strong>a<br />

(BE-ta a-mi-LOI-<strong>de</strong>-a). Este fragmento <strong>de</strong> proteína es<br />

lo que aumenta y forma las placas que se consi<strong>de</strong>ran<br />

un indicador <strong>de</strong> la enfermedad. Los científicos han<br />

<strong>de</strong>sarrollado varias maneras <strong>de</strong> minimizar la cantidad <strong>de</strong><br />

beta-amiloi<strong>de</strong>a en el cerebro o prevenir su formación.<br />

Medicamentos experimenta<strong>le</strong>s que se enfocan en la<br />

beta-amiloi<strong>de</strong>a están siendo probados actualmente.<br />

Muchos otros enfoques <strong>de</strong> investigación están bajo<br />

investigación a escala mundial. No sabemos todavía<br />

cuá<strong>le</strong>s <strong>de</strong> estas estrategias serán efectivas, pero los<br />

científicos dicen que con el financiamiento necesario,<br />

la perspectiva <strong>de</strong>l futuro se ve bien con respecto al<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> tratamientos que retrasan o paran el<br />

avance <strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>.<br />

A pesar <strong>de</strong> que no hay ninguna manera conocida para<br />

prevenir la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>, los resultados <strong>de</strong><br />

la investigación científica indican que los pasos que la<br />

gente toma para mantener la salud <strong>de</strong>l cerebro pue<strong>de</strong>n<br />

también reducir el riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar el <strong>Alzheimer</strong>.<br />

Comer una dieta rica en frutas y verduras, hacer<br />

ejercicio regularmente, y mantenerse activo social y<br />

mentalmente pue<strong>de</strong>n ayudar a proteger el cerebro.<br />

Parte <strong>de</strong> la evi<strong>de</strong>ncia más sólida relaciona la salud<br />

cerebral a la salud <strong>de</strong>l corazón. Esta conexión tiene<br />

sentido porque el cerebro es nutrido por una <strong>de</strong> las<br />

re<strong>de</strong>s más ricas <strong>de</strong> vasos sanguíneos <strong>de</strong>l cuerpo y el<br />

corazón tiene la responsabilidad <strong>de</strong> mover la sangre<br />

al cerebro a través <strong>de</strong> estos vasos sanguíneos. Es muy<br />

importante que la gente haga todo lo posib<strong>le</strong> para<br />

mantener su peso, presión arterial, co<strong>le</strong>sterol y azúcar<br />

<strong>de</strong> sangre <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los límites recomendados para<br />

reducir el riesgo <strong>de</strong> enfermedad <strong>de</strong>l corazón, <strong>de</strong>rrames<br />

cerebra<strong>le</strong>s y la diabetes.<br />

11. nosotros po<strong>de</strong>mos<br />

ayudar<br />

La <strong>Alzheimer</strong>’s Association es la más reconocida<br />

y confiab<strong>le</strong> fuente <strong>de</strong> información, educación,<br />

referencia y apoyo para millones <strong>de</strong> personas afectadas<br />

por la enfermedad, así como para sus familias y los<br />

profesiona<strong>le</strong>s <strong>de</strong> salud.<br />

Nuestra red <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 70 oficinas loca<strong>le</strong>s es el corazón<br />

<strong>de</strong> nuestra línea <strong>de</strong> apoyo.<br />

z Nuestra Línea Te<strong>le</strong>fónica Nacional <strong>de</strong> Ayuda<br />

(800.272.3900) ofrece información, referencia<br />

y consultas sobre cuidado médico las 24 horas<br />

<strong>de</strong>l día, los 7 días <strong>de</strong> la semana en más <strong>de</strong><br />

140 idiomas.<br />

z Nuestro sitio <strong>de</strong> Internet alz.org es un recurso<br />

comp<strong>le</strong>to <strong>de</strong> información sobre la enfermedad <strong>de</strong><br />

<strong>Alzheimer</strong> y cómo la Association pue<strong>de</strong> ayudar a<br />

las personas afectadas.<br />

z Nuestro Centro <strong>de</strong> Seguridad en línea,<br />

alz.org/espanol/care/safety.asp, provee<br />

información, consejos y recursos para ayudar<strong>le</strong><br />

con la seguridad <strong>de</strong>ntro y fuera <strong>de</strong> la casa, con<br />

el prob<strong>le</strong>ma <strong>de</strong> <strong>de</strong>ambular y per<strong>de</strong>rse y con los<br />

prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> conducir un vehículo cuando uno<br />

sufre <strong>de</strong> la <strong>de</strong>mencia.<br />

35 36


z Grupos <strong>de</strong> apoyo con mo<strong>de</strong>radores profesiona<strong>le</strong>s,<br />

conducidos en cientos <strong>de</strong> localizaciones, ofrecen a<br />

las personas con <strong>Alzheimer</strong> y sus familias un foro<br />

abierto y confi<strong>de</strong>ncial para compartir y recibir<br />

apoyo e información.<br />

z ALZConnected (alzconnected.org) es una<br />

comunidad <strong>de</strong> red social que facilita conexiones<br />

entre personas <strong>de</strong>sconocidas que experimentan<br />

el mal <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> <strong>de</strong> alguna forma; facilita<br />

la comunicación entre personas que sufren <strong>de</strong>l<br />

mal <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>, cuidadores y otras personas<br />

afectadas por la enfermedad.<br />

z Tal<strong>le</strong>res educativos, conducidos por nuestras<br />

co<strong>le</strong>gas profesiona<strong>le</strong>s, ofrecen a los participantes<br />

información práctica sobre temas como ser<br />

cuidador, la salud cerebral, información básica<br />

sobre el <strong>Alzheimer</strong> y vivir con la <strong>de</strong>mencia.<br />

z La Biblioteca Green-Field <strong>de</strong> nuestra Asociación<br />

es el principal centro <strong>de</strong> recursos <strong>de</strong> la nación<br />

<strong>de</strong>dicado a la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> y la<br />

<strong>de</strong>mencia. Cada año el personal experto respon<strong>de</strong><br />

a mi<strong>le</strong>s <strong>de</strong> solicitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> información <strong>de</strong>l público<br />

y <strong>de</strong> profesiona<strong>le</strong>s en las áreas <strong>de</strong> atención médica,<br />

política pública e investigación.<br />

z La <strong>Alzheimer</strong>’s Association trata <strong>de</strong> aumentar la<br />

conciencia sobre avances en el tratamiento y la<br />

importancia <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong>l cerebro.<br />

Materia<strong>le</strong>s Educativos <strong>de</strong><br />

la <strong>Alzheimer</strong>’s Association<br />

La <strong>Alzheimer</strong>’s Association pue<strong>de</strong> ayudar a cualquier<br />

persona que quiera apren<strong>de</strong>r más sobre la enfermedad,<br />

ya sea una persona diagnosticada, un cuidador, un<br />

profesional médico o alguien más. Para pedir nuestros<br />

materia<strong>le</strong>s <strong>de</strong> educación para el consumidor que<br />

proporcionan información sobre todos los aspectos <strong>de</strong>l<br />

mal <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>, visítenos en el sitio Web alz.org<br />

o llame al 800.272.3900.<br />

Publicaciones Populares Incluyen:<br />

En español<br />

z Si Usted Tiene la <strong>Enfermedad</strong> <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>: Qué<br />

<strong>de</strong>be saber, qué <strong>de</strong>be hacer<br />

z Es el <strong>Alzheimer</strong> o Sólo son Seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong>l<br />

Envejecimiento?: Seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong> advertencia que usted<br />

<strong>de</strong>bería saber<br />

z Siempre Seguro: Lo que usted necesita saber para<br />

mantener fuera <strong>de</strong> peligro a una persona<br />

con <strong>de</strong>mencia<br />

z La Tensión en las Personas Encargadas <strong>de</strong>l<br />

Cuidado <strong>de</strong> los Enfermos <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>: Cómo<br />

reconocerla y qué hacer<br />

z Dentro <strong>de</strong>l Cerebro: Una Guía Interactiva (CD)<br />

En inglés<br />

z If You Have <strong>Alzheimer</strong>’s Disease: What you<br />

should know, what you should do<br />

z Younger-Onset <strong>Alzheimer</strong>’s: I’m too young to have<br />

<strong>Alzheimer</strong>’s disease<br />

z Behaviors: How to respond when <strong>de</strong>mentia causes<br />

unpredictab<strong>le</strong> behaviors<br />

z Take Care of Yourself: 10 ways to be a<br />

healthier caregiver<br />

z Communication: Best ways to interact with the<br />

person with <strong>de</strong>mentia<br />

z Legal Plans: Assisting a person with <strong>de</strong>mentia in<br />

planning for the future<br />

z Activities at Home: Planning the day for the<br />

person with <strong>de</strong>mentia<br />

z Money Matters: Helping the person with <strong>de</strong>mentia<br />

sett<strong>le</strong> financial issues<br />

z End-of-Life Decisions: Honoring the wishes of the<br />

person with <strong>Alzheimer</strong>’s disease<br />

37 38


La <strong>Alzheimer</strong>’s Association es la principal organización<br />

voluntaria <strong>de</strong> la salud en el cuidado, la investigación y<br />

el apoyo <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>. Nuestra misión es eliminar la<br />

enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> por medio <strong>de</strong> la investigación<br />

científica; a proporcionar y realizar el cuidado y el apoyo<br />

a todos los afectados; y para reducir el riesgo <strong>de</strong> la<br />

<strong>de</strong>mencia a través <strong>de</strong> la promoción <strong>de</strong> la salud cerebral.<br />

Nuestra visión es un mundo sin la<br />

enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>.<br />

Para información y apoyo, póngase en<br />

contacto con la <strong>Alzheimer</strong>’s Association:<br />

800.272.3900<br />

alz.org<br />

© 2012 <strong>Alzheimer</strong>'s Association. Todos los <strong>de</strong>rechos reservados.<br />

Esta es una publicación oficial <strong>de</strong> la <strong>Alzheimer</strong>’s Association pero se permite la<br />

distribución por organizaciones y/o individuos no afiliados. Dicha distribución<br />

no constituye una aprobación <strong>de</strong> esos terceros ni <strong>de</strong> sus activida<strong>de</strong>s por parte<br />

<strong>de</strong> la <strong>Alzheimer</strong>’s Association.<br />

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