Información Básica Sobre le Enfermedad de Alzheimer - Alzheimer's ...
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información básica<br />
sobre la enfermedad<br />
<strong>de</strong> alzheimer<br />
¿Qué es y qué pue<strong>de</strong> hacer usted?
¿qué es la enfermedad<br />
<strong>de</strong> alzheimer?<br />
El <strong>Alzheimer</strong> (al-SAI-mer) es una enfermedad<br />
cerebral que causa prob<strong>le</strong>mas con la memoria, la<br />
forma <strong>de</strong> pensar y el carácter o la manera <strong>de</strong><br />
comportarse. Esta enfermedad no es una parte<br />
normal <strong>de</strong>l envejecimiento.<br />
El <strong>Alzheimer</strong> empeora a medida que pasa el tiempo.<br />
Aunque existen muchos síntomas, el primer prob<strong>le</strong>ma<br />
<strong>de</strong>l cual mucha gente se da cuenta es la pérdida <strong>de</strong><br />
memoria <strong>de</strong> una forma muy severa que afecta su<br />
habilidad <strong>de</strong> funcionar en casa o en el trabajo o la<br />
habilidad <strong>de</strong> gozar <strong>de</strong> los pasatiempos que la persona<br />
disfrutaba <strong>de</strong> por vida.<br />
Otros síntomas son confusión, <strong>de</strong>sorientación en lugares<br />
conocidos, colocación <strong>de</strong> objetos fuera <strong>de</strong> lugar, y<br />
prob<strong>le</strong>mas con el <strong>le</strong>nguaje.<br />
Muchas veces es fácil<br />
dar excusas para<br />
comportamientos poco<br />
comunes, especialmente<br />
cuando se trata <strong>de</strong> una<br />
persona que parece estar<br />
comp<strong>le</strong>tamente sana<br />
físicamente. Es mejor<br />
buscar una diagnosis lo<br />
más pronto posib<strong>le</strong>.<br />
Este fol<strong>le</strong>to, <strong>Información</strong> <strong>Básica</strong> sobre<br />
la <strong>Enfermedad</strong> <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>, es para las<br />
personas que quieren apren<strong>de</strong>r más sobre<br />
esta enfermedad y sobre los otros tipos<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia.<br />
1 Cuando la pérdida <strong>de</strong> memoria es una<br />
señal <strong>de</strong> advertencia<br />
2 Las 10 seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong> advertencia <strong>de</strong><br />
la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />
3 La enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> y otros tipos<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia<br />
4 Cómo el <strong>Alzheimer</strong> afecta el cerebro<br />
5 Las causas y los factores <strong>de</strong> riesgo<br />
6 Cómo saber si es el <strong>Alzheimer</strong><br />
7 Cuando el diagnóstico es el <strong>Alzheimer</strong><br />
8 Etapas <strong>de</strong> la enfermedad<br />
9 Tratando los síntomas<br />
10 Esperanza para el futuro<br />
11 Nosotros po<strong>de</strong>mos ayudar<strong>le</strong><br />
página 3<br />
página 5<br />
página 9<br />
página 12<br />
página 14<br />
página 17<br />
página 21<br />
página 22<br />
página 27<br />
página 33<br />
página 36<br />
1 2
1. cuando la pérdida <strong>de</strong><br />
memoria es una señal<br />
<strong>de</strong> advertencia<br />
Muchas personas se preocupan <strong>de</strong> volverse más<br />
olvidadizas al envejecer. El cerebro cambia tanto como<br />
el resto <strong>de</strong>l cuerpo con la edad.<br />
La mayoría <strong>de</strong> la gente se da cuenta que <strong>le</strong> toma más<br />
tiempo en procesar información y tiene prob<strong>le</strong>mas<br />
para recordar ciertas cosas. Sin embargo, la pérdida <strong>de</strong><br />
memoria severa, la confusión y otros cambios mayores<br />
en la manera en que funciona la mente no son una<br />
parte normal <strong>de</strong>l envejecimiento.<br />
Muchas condiciones médicas pue<strong>de</strong>n causar prob<strong>le</strong>mas<br />
<strong>de</strong> la memoria o interrumpir funciones menta<strong>le</strong>s.<br />
Los síntomas pue<strong>de</strong>n mejorar cuando tratamos la<br />
causa principal.<br />
Póngase en contacto con la <strong>Alzheimer</strong>’s Association<br />
si necesita ayuda para encontrar a un médico<br />
experimentado en evaluar prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> memoria.<br />
Posib<strong>le</strong>s causas <strong>de</strong> prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la<br />
memoria incluyen:<br />
z La <strong>de</strong>presión<br />
z Los efectos secundarios <strong>de</strong> los medicamentos<br />
z El uso excesivo <strong>de</strong>l alcohol<br />
z Prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la tiroi<strong>de</strong>s<br />
z La dieta<br />
z Deficiencias vitamínicas<br />
z Ciertas infecciones<br />
z La enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> y otros tipos<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia<br />
Cualquier persona que esté sufriendo <strong>de</strong> prob<strong>le</strong>mas<br />
severos <strong>de</strong> la memoria <strong>de</strong>bería ver a un doctor lo más<br />
pronto posib<strong>le</strong>. Los métodos <strong>de</strong> diagnostico temprano<br />
están mejorando dramáticamente y las diferentes<br />
opciones <strong>de</strong> tratamiento y fuentes <strong>de</strong> apoyo pudieran<br />
mejorar la calidad <strong>de</strong> vida.<br />
Un diagnóstico temprano permite que los individuos<br />
afectados reciban tratamientos para los síntomas<br />
y accedan a programas y servicios <strong>de</strong> apoyo. Es<br />
posib<strong>le</strong> que también <strong>le</strong>s dé la oportunidad <strong>de</strong> tomar<br />
parte en <strong>de</strong>cisiones sobre cuidado, vivienda, dinero<br />
y asuntos <strong>le</strong>ga<strong>le</strong>s.<br />
Seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong>l<br />
<strong>Alzheimer</strong>/<strong>de</strong> la<br />
<strong>de</strong>mencia<br />
El mal juicio y no po<strong>de</strong>r<br />
tomar buenas <strong>de</strong>cisiones<br />
La inhabilidad <strong>de</strong> administrar<br />
un presupuesto<br />
No saber la fecha o la<br />
estación <strong>de</strong>l año<br />
Dificultad en seguir una<br />
conversación<br />
Colocar objetos fuera <strong>de</strong><br />
lugar sin po<strong>de</strong>r recordar<br />
como volver sobre sus pasos<br />
¿Cuál es la diferencia?<br />
Cambios típicos<br />
relacionados con<br />
la edad<br />
Tomar una mala <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong><br />
vez en cuando<br />
Olvidarse <strong>de</strong> pagar<br />
una cuenta<br />
Olvidarse <strong>de</strong> qué día es, pero<br />
recordarlo <strong>de</strong>spués<br />
Olvidarse a veces <strong>de</strong> qué<br />
palabra usar<br />
Per<strong>de</strong>r las cosas <strong>de</strong> vez<br />
en cuando<br />
3 4
2. las 10 seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong><br />
advertencia <strong>de</strong> la<br />
enfermedad <strong>de</strong> alzheimer<br />
Pue<strong>de</strong> ser difícil saber la diferencia entre un cambio<br />
típico relacionado con la edad y la primera señal <strong>de</strong> la<br />
enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>. Pregúntese si este cambio es<br />
algo nuevo. Por ejemplo, si la persona nunca tuvo aptitud<br />
para sumar y restar, el tener prob<strong>le</strong>mas con esta tarea<br />
probab<strong>le</strong>mente no sea una señal <strong>de</strong> advertencia. Pero si su<br />
habilidad <strong>de</strong> sumar y restar ha <strong>de</strong>teriorado mucho, <strong>de</strong>be<br />
compartir esa información con un médico.<br />
Algunas personas reconocen los cambios en sí mismas antes <strong>de</strong><br />
que se <strong>de</strong>n cuenta los <strong>de</strong>más. Otras veces son los familiares o<br />
los amigos que primero se notan los cambios <strong>de</strong> la memoria,<br />
comportamiento o habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la persona afectada.<br />
Para ayudar a i<strong>de</strong>ntificar prob<strong>le</strong>mas antes <strong>de</strong> que pase mucho<br />
tiempo, la <strong>Alzheimer</strong>’s Association ha creado esta lista <strong>de</strong> seña<strong>le</strong>s<br />
<strong>de</strong> advertencia <strong>de</strong>l mal <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>. Cada individuo pue<strong>de</strong><br />
experimentar una o más <strong>de</strong> estas seña<strong>le</strong>s a diferentes nive<strong>le</strong>s.<br />
1. Cambios <strong>de</strong> memoria que<br />
dificultan la vida cotidiana<br />
Una <strong>de</strong> las seña<strong>le</strong>s más comunes <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>,<br />
especialmente en las etapas tempranas, es olvidar<br />
información recién aprendida. También se olvidan fechas<br />
o eventos importantes; se pi<strong>de</strong> la misma información<br />
repetidamente; se <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> con más frecuencia en<br />
sistemas <strong>de</strong> ayuda para la memoria (ta<strong>le</strong>s como notitas<br />
o dispositivos e<strong>le</strong>ctrónicos) o en familiares para hacer las<br />
cosas que antes uno hacía por sí mismo.<br />
¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l envejecimiento?<br />
Olvidarse <strong>de</strong> vez en cuando <strong>de</strong> nombres o citas, pero<br />
acordarse <strong>de</strong> ellos <strong>de</strong>spués.<br />
2. Dificultad para planificar<br />
o resolver prob<strong>le</strong>mas<br />
Algunas personas experimentan cambios en su habilidad<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar y seguir un plan o trabajar con números.<br />
Pue<strong>de</strong>n tener dificultad en seguir una receta conocida o<br />
manejar las cuentas mensua<strong>le</strong>s. Pue<strong>de</strong>n tener prob<strong>le</strong>mas<br />
en concentrarse y <strong>le</strong>s pue<strong>de</strong> tomar más tiempo hacer<br />
cosas que antes.<br />
¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l envejecimiento?<br />
Hacer errores <strong>de</strong> vez en cuando al sumar y restar.<br />
3. Dificultad para <strong>de</strong>sempeñar tareas<br />
habitua<strong>le</strong>s en la casa, en el trabajo o en<br />
su tiempo libre<br />
A las personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> muy a<br />
menudo se <strong>le</strong>s hace difícil comp<strong>le</strong>tar tareas cotidianas.<br />
A veces pue<strong>de</strong>n tener dificultad en l<strong>le</strong>gar a un lugar<br />
conocido, administrar un presupuesto en el trabajo o<br />
recordar las reglas <strong>de</strong> un juego muy conocido.<br />
¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l envejecimiento?<br />
Necesitar ayuda <strong>de</strong> vez en cuando para usar el<br />
microonda o grabar un programa <strong>de</strong> te<strong>le</strong>visión.<br />
4. Desorientación <strong>de</strong> tiempo o lugar<br />
A las personas con el mal <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> se <strong>le</strong>s olvidan<br />
las fechas, estaciones y el paso <strong>de</strong>l tiempo. Pue<strong>de</strong>n<br />
tener dificultad en compren<strong>de</strong>r algo si no está en<br />
proceso en ese instante. Es posib<strong>le</strong> que se <strong>le</strong>s olvi<strong>de</strong> a<br />
veces dón<strong>de</strong> están y cómo l<strong>le</strong>garon.<br />
¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l envejecimiento?<br />
Confundirse sobre el día <strong>de</strong> la semana pero darse<br />
cuenta <strong>de</strong>spués.<br />
5. Dificultad para compren<strong>de</strong>r imágenes<br />
visua<strong>le</strong>s y cómo objetos se relacionan<br />
uno al otro en el ambiente<br />
Para algunas personas, tener prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la vista es una<br />
señal <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>. Pue<strong>de</strong>n tener dificultad en <strong>le</strong>er,<br />
juzgar distancias y <strong>de</strong>terminar color o contraste, lo cual<br />
pue<strong>de</strong> causar prob<strong>le</strong>mas para conducir un vehículo.<br />
¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l envejecimiento?<br />
Cambios <strong>de</strong> la vista relacionados con las cataratas.<br />
5 6
6. Nuevos prob<strong>le</strong>mas con el uso <strong>de</strong><br />
palabras en el habla o lo escrito<br />
Los que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> pue<strong>de</strong>n<br />
tener prob<strong>le</strong>mas en seguir o participar en una<br />
conversación. Es posib<strong>le</strong>, también, que paren en<br />
medio <strong>de</strong> conversar sin i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> cómo seguir o<br />
que repitan mucho lo que dicen. Pue<strong>de</strong> ser que<br />
luchen por encontrar las palabras correctas o el<br />
vocabulario apropiado o que llamen cosas por un<br />
nombre incorrecto (como llamar un “lápiz” un<br />
“palito para escribir”).<br />
What’s a typical age-related change?<br />
Tener dificultad a veces en encontrar la palabra<br />
exacta al hablar.<br />
7. Colocación <strong>de</strong> objetos fuera <strong>de</strong> lugar<br />
y la falta <strong>de</strong> habilidad para volver<br />
sobre sus pasos<br />
Una persona con el <strong>Alzheimer</strong> sue<strong>le</strong> colocar cosas<br />
fuera <strong>de</strong> lugar. Se <strong>le</strong> pue<strong>de</strong> per<strong>de</strong>r cosas sin po<strong>de</strong>r<br />
volver sobre sus pasos. A veces, es posib<strong>le</strong> que<br />
acuse a los <strong>de</strong>más <strong>de</strong> robar<strong>le</strong>s. Esto pue<strong>de</strong> ocurrir<br />
más frecuentemente con el tiempo.<br />
¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l<br />
envejecimiento?<br />
De vez en cuando, colocar cosas en un lugar<br />
equivocado pero po<strong>de</strong>r encontrarlas <strong>de</strong> nuevo al<br />
volver sobre sus pasos.<br />
8. Disminución o falta <strong>de</strong>l buen juicio<br />
Las personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> pue<strong>de</strong>n<br />
experimentar cambios en el juicio o en tomar<br />
<strong>de</strong>cisiones. Por ejemplo, es posib<strong>le</strong> que rega<strong>le</strong>n<br />
gran<strong>de</strong>s cantida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> dinero a las personas que<br />
ven<strong>de</strong>n productos y servicios por teléfono. Pue<strong>de</strong><br />
ser que presten menos atención al aseo personal.<br />
¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l<br />
envejecimiento?<br />
Tomar una mala <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong> vez en cuando.<br />
9. Pérdida <strong>de</strong> iniciativa para tomar<br />
parte en el trabajo o en las<br />
activida<strong>de</strong>s socia<strong>le</strong>s<br />
Una persona con la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />
pue<strong>de</strong> empezar a per<strong>de</strong>r la iniciativa para ejercer<br />
pasatiempos, activida<strong>de</strong>s socia<strong>le</strong>s, proyectos en<br />
el trabajo o <strong>de</strong>portes. Es posib<strong>le</strong> que tengan<br />
dificultad en enten<strong>de</strong>r los hechos recientes <strong>de</strong> su<br />
equipo favorito o en cómo ejercer su pasatiempo<br />
favorito. También pue<strong>de</strong>n evitar tomar parte en<br />
activida<strong>de</strong>s socia<strong>le</strong>s a causa <strong>de</strong> los cambios que<br />
han experimentado.<br />
¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l<br />
envejecimiento?<br />
Estar a veces cansado <strong>de</strong> las obligaciones<br />
<strong>de</strong>l trabajo o <strong>de</strong>l hogar tanto como las<br />
activida<strong>de</strong>s socia<strong>le</strong>s.<br />
10. Cambios en el humor o la<br />
personalidad<br />
El humor y la personalidad <strong>de</strong> las personas con el<br />
<strong>Alzheimer</strong> pue<strong>de</strong>n cambiar. Las personas afectadas<br />
pue<strong>de</strong>n l<strong>le</strong>gar a ser confusas, sospechosas <strong>de</strong> otras,<br />
<strong>de</strong>primidas, temerosas o ansiosas. Se pue<strong>de</strong>n<br />
enojar fácilmente en casa, en el trabajo, con<br />
amigos o en lugares don<strong>de</strong> están fuera <strong>de</strong><br />
su ambiente.<br />
¿Cuál es un cambio típico <strong>de</strong>l<br />
envejecimiento?<br />
Desarrollar maneras muy específicas <strong>de</strong> hacer las<br />
cosas y enojarse cuando la rutina es interrumpida.<br />
Nota: Los cambios en humor que vienen con la<br />
edad también pue<strong>de</strong>n señalar otra condición médica.<br />
Consulte a un médico si ve algunos cambios.<br />
© 2009 <strong>Alzheimer</strong>’s Association. Todos los <strong>de</strong>rechos reservados.<br />
Si usted se da cuenta <strong>de</strong> cualquiera <strong>de</strong> estas seña<strong>le</strong>s<br />
<strong>de</strong> advertencia, favor <strong>de</strong> ver a un médico. La habilidad<br />
<strong>de</strong> los médicos en diagnosticar la enfermedad <strong>de</strong><br />
<strong>Alzheimer</strong> está mejorando dramáticamente.<br />
7 8
3. la enfermedad <strong>de</strong><br />
alzheimer y otros tipos<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia<br />
Demencia (<strong>de</strong>h-MEN-si-ah) es un término general<br />
para <strong>de</strong>scribir la pérdida <strong>de</strong> memoria y <strong>de</strong> otras<br />
habilida<strong>de</strong>s inte<strong>le</strong>ctua<strong>le</strong>s y es tan severa que<br />
interfiere con la vida cotidiana <strong>de</strong>l individuo. El<br />
<strong>Alzheimer</strong> es la forma más común <strong>de</strong> la <strong>de</strong>mencia.<br />
Se estima que 5,4 millones <strong>de</strong> personas en los Estados<br />
Unidos tienen la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>. Ese<br />
número está compuesto <strong>de</strong> un 13 por ciento <strong>de</strong><br />
personas que tienen 65 años <strong>de</strong> edad y casi un 50 por<br />
ciento <strong>de</strong> las que tienen 85 años <strong>de</strong> edad o más. Para<br />
el año 2050, el número <strong>de</strong> personas en los Estados<br />
Unidos que pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong> la enfermedad pue<strong>de</strong> alcanzar<br />
a los 16 millones. Debido a que un 70 por ciento <strong>de</strong><br />
las personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> viven en sus<br />
hogares, el impacto <strong>de</strong> esta enfermedad se extien<strong>de</strong> a<br />
millones <strong>de</strong> familiares, amigos y cuidadores.<br />
Otros tipos <strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia<br />
La enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> es la causa <strong>de</strong> un 60 a 80<br />
por ciento <strong>de</strong> los casos <strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia. Otros trastornos<br />
que pue<strong>de</strong>n causar pérdida <strong>de</strong> memoria, confusión y<br />
otros síntomas asociados con la <strong>de</strong>mencia incluyen:<br />
Demencia vascular se refiere al daño causado por una<br />
reducción <strong>de</strong> sangre a partes <strong>de</strong>l cerebro. Se consi<strong>de</strong>ra que<br />
la <strong>de</strong>mencia vascular es el segundo tipo más común <strong>de</strong> las<br />
<strong>de</strong>mencias. Un tipo <strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia vascular pue<strong>de</strong> ocurrir<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> que una sola embolia (o <strong>de</strong>rrame) cerebral<br />
bloquea el flujo <strong>de</strong> sangre a una parte gran<strong>de</strong> <strong>de</strong>l cerebro.<br />
Otro tipo, antes llamado “<strong>de</strong>mencia multi-infarto”, pue<strong>de</strong><br />
ocurrir cuando una serie <strong>de</strong> infartos muy pequeños<br />
bloquean arterias minúsculas. Individualmente, estos<br />
infartos son <strong>de</strong>masiado pequeños para causar síntomas<br />
serios pero con el paso <strong>de</strong>l tiempo se pue<strong>de</strong> notar su<br />
efecto combinado.<br />
Los síntomas <strong>de</strong> la <strong>de</strong>mencia vascular pue<strong>de</strong>n ser<br />
semejantes a los <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> e incluyen prob<strong>le</strong>mas<br />
<strong>de</strong> la memoria, confusión y dificultad en seguir<br />
instrucciones. En algunos casos, el daño asociado con<br />
la <strong>de</strong>mencia vascular ocurre en “pasos” y no con el<br />
avance <strong>le</strong>nto y constante que se ve típicamente con<br />
el <strong>Alzheimer</strong>.<br />
Demencia mixta es una condición en la cual la<br />
enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> y algún(os) otro(s) tipo(s)<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia vascular ocurren al mismo tiempo. Hay<br />
evi<strong>de</strong>ncia que indica que la <strong>de</strong>mencia mixta es mucho<br />
más común <strong>de</strong> lo que se pensaba.<br />
La enfermedad <strong>de</strong> Parkinson afecta el control <strong>de</strong>l<br />
movimiento, resultando en que la persona tiemb<strong>le</strong>,<br />
tenga dificultad para hablar y se ponga rígida. Muchas<br />
personas con la enfermedad <strong>de</strong> Parkinson también<br />
<strong>de</strong>sarrollan la <strong>de</strong>mencia en las etapas tardías <strong>de</strong> la<br />
enfermedad.<br />
Demencia con cuerpos <strong>de</strong> Lewy casi siempre<br />
empieza con una variedad <strong>de</strong> prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> atención y<br />
viveza. Las personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong> esta enfermedad a<br />
menudo tienen alucinaciones visua<strong>le</strong>s también como<br />
rigi<strong>de</strong>z y temblores musculares similares a los <strong>de</strong> las<br />
personas que tienen Parkinson.<br />
Trauma cerebral causado por un acci<strong>de</strong>nte<br />
automovilístico u otro tipo <strong>de</strong> golpe severo pue<strong>de</strong><br />
dañar o <strong>de</strong>struir las células cerebra<strong>le</strong>s y causar<br />
síntomas <strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia ta<strong>le</strong>s como cambios en el<br />
comportamiento, pérdida <strong>de</strong> memoria y dificulta<strong>de</strong>s<br />
cognitivas.<br />
La enfermedad <strong>de</strong> Huntington es una enfermedad<br />
progresiva hereditaria que causa movimientos<br />
irregulares <strong>de</strong> los brazos, las piernas y los músculos<br />
<strong>de</strong> la cara, cambios <strong>de</strong> personalidad y dificultad<br />
para pensar.<br />
La enfermedad <strong>de</strong> Creutzfeldt-Jakob (CJD,<br />
por sus siglas en inglés) (CROITS-felt YA-cob)<br />
es un raro trastorno fatal que rápidamente causa<br />
impedimentos en la memoria y coordinación. A<strong>de</strong>más,<br />
causa cambios en el comportamiento. Recientemente<br />
se i<strong>de</strong>ntificó una variante <strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong><br />
Creutzfeldt-Jakob (vCJD, por sus siglas en inglés)<br />
que se cree ser el trastorno que se ve en los seres<br />
humanos que han comido la carne <strong>de</strong> ganado con la<br />
enfermedad <strong>de</strong> “la vaca loca”.<br />
9 10
Demencia <strong>de</strong>l Lóbulo Temporal Frontal es un<br />
término que <strong>de</strong>scribe varias condiciones (como la<br />
enfermedad <strong>de</strong> Pick y la afasia progresiva primaria)<br />
don<strong>de</strong> la parte <strong>de</strong> enfrente y los lados <strong>de</strong>l cerebro<br />
son más afectados que otras áreas. Los cambios<br />
<strong>de</strong> personalidad y comportamiento sue<strong>le</strong>n ser los<br />
primeros síntomas.<br />
Hidrocéfalo <strong>de</strong> presión normal (NPH por sus<br />
siglas en inglés) es causada por una acumulación <strong>de</strong><br />
líquido en el cerebro. Se <strong>de</strong>sconoce la causa <strong>de</strong> la<br />
mayoría <strong>de</strong> los casos. Los síntomas <strong>de</strong> esta enfermedad<br />
incluyen dificultad al caminar, pérdida <strong>de</strong> memoria y<br />
la inhabilidad <strong>de</strong> controlar la vejiga. A veces, la NPH<br />
pue<strong>de</strong> ser corregida con una operación para drenar el<br />
líquido cerebral exce<strong>de</strong>nte.<br />
Daño cognitivo <strong>le</strong>ve (MCI por sus siglas en ing<strong>le</strong>s)<br />
es un término que algunos médicos usan para <strong>de</strong>scribir<br />
cuando una persona tiene prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> memoria u<br />
otra habilidad cognitiva que son suficientemente serios<br />
para aparecer en pruebas médicas pero que no son<br />
tan severos como para interferir con la vida cotidiana.<br />
Algunos médicos usan el termino daño cognitivo <strong>le</strong>ve<br />
(MCI) para <strong>de</strong>scribir tal situación. Algunos estudios<br />
científicos indican que las personas que tienen MCI<br />
tienen un riesgo mayor <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar la enfermedad<br />
<strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> varios años, especialmente<br />
Una vista más cercana<br />
Viaje <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> un cerebro afectado por el mal <strong>de</strong><br />
<strong>Alzheimer</strong> y aprenda cómo la enfermedad afecta<br />
el cerebro y sus funciones — visite nuestra guía<br />
interactiva <strong>de</strong>l cerebro en alz.org/brain_spanish.<br />
cuando la dificultad principal que experimentan<br />
es prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la memoria. Pero un diagnostico <strong>de</strong><br />
MCI no siempre significa que la persona <strong>de</strong>sarrol<strong>le</strong><br />
el <strong>Alzheimer</strong>.<br />
4. cómo el alzheimer<br />
afecta el cerebro<br />
Los cambios que toman lugar en el cerebro empiezan<br />
a un nivel microscópico mucho antes <strong>de</strong> las primeras<br />
seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong> pérdida <strong>de</strong> memoria.<br />
Lo que falla en el cerebro<br />
El cerebro tiene 100 billones <strong>de</strong> neuronas (células<br />
<strong>de</strong> nervios). Cada neurona se conecta con muchas<br />
otras para formar re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> comunicación. A<strong>de</strong>más <strong>de</strong><br />
neuronas, el cerebro tiene células especializadas para<br />
apoyar y alimentar otras células.<br />
Cada grupo <strong>de</strong> neuronas tiene un trabajo especial.<br />
Algunos grupos nos permiten pensar, apren<strong>de</strong>r, y<br />
recordar. Otros nos ayudan a ver, oír, y o<strong>le</strong>r. Aun otros<br />
grupos dirigen el movimiento <strong>de</strong> nuestros músculos.<br />
Las células cerebra<strong>le</strong>s operan como si fueran pequeñas<br />
fábricas. Reciben provisiones, generan energía,<br />
construyen equipos, y eliminan <strong>de</strong>sperdicios. También<br />
procesan y almacenan información y se comunican con<br />
otras células. Para mantener trabajando todo, se requiere<br />
<strong>de</strong> coordinación tanto como cantida<strong>de</strong>s gran<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
combustib<strong>le</strong> y oxigeno.<br />
Los científicos creen que la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />
previene la función a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> la fábrica <strong>de</strong> una<br />
célula. No se sabe don<strong>de</strong> empiezan los prob<strong>le</strong>mas,<br />
pero como en una fabrica verda<strong>de</strong>ra, averías e<br />
interrupciones en un sistema causan prob<strong>le</strong>mas<br />
en otras áreas. Mientras el daño se extien<strong>de</strong>, las<br />
células pier<strong>de</strong>n su habilidad <strong>de</strong> hacer su trabajo y<br />
eventualmente se mueren.<br />
11 12
El papel <strong>de</strong> las placas y las marañas<br />
Los cerebros <strong>de</strong> las personas con el <strong>Alzheimer</strong> tienen una<br />
abundancia <strong>de</strong> placas y marañas. Las placas son <strong>de</strong>pósitos <strong>de</strong><br />
un fragmento <strong>de</strong> proteína que se llama beta-amiloi<strong>de</strong>a que<br />
se acumula en los espacios entre las neuronas. Las marañas<br />
son fibras retorcidas <strong>de</strong> otra proteína llamada tau que se<br />
acumulan <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las células.<br />
Aunque los estudios <strong>de</strong><br />
autopsias indican que la<br />
mayoría <strong>de</strong> la gente<br />
<strong>de</strong>sarrolla algunas placas y<br />
marañas al envejecer, las<br />
personas con el mal <strong>de</strong><br />
<strong>Alzheimer</strong> <strong>de</strong>sarrollan<br />
muchas más. También en<br />
la persona que sufre <strong>de</strong>l<br />
<strong>Alzheimer</strong>, las placas y las<br />
marañas se manifiestan <strong>de</strong><br />
un patrón pre<strong>de</strong>cib<strong>le</strong>,<br />
empezando en las áreas<br />
que son importantes para<br />
la memoria antes <strong>de</strong><br />
propagar a otras regiones.<br />
Los científicos no saben<br />
exactamente qué papel las<br />
placas y las marañas juegan<br />
en la enfermedad <strong>de</strong><br />
<strong>Alzheimer</strong>. La mayoría <strong>de</strong><br />
los expertos creen que<br />
juegan un papel fundamental<br />
en bloquear la comunicación<br />
entre neuronas e interrumpir<br />
los procesos que las células<br />
necesitan para sobrevivir.<br />
La <strong>de</strong>strucción y la muerte<br />
<strong>de</strong> las neuronas es lo que<br />
causa la pérdida <strong>de</strong><br />
memoria, los cambios en la<br />
personalidad, los prob<strong>le</strong>mas<br />
en realizar activida<strong>de</strong>s<br />
diarias y los otros síntomas<br />
<strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong><br />
<strong>Alzheimer</strong>.<br />
Cómo se extien<strong>de</strong> el<br />
<strong>Alzheimer</strong> en el cerebro<br />
Las placas y marañas empiezan en<br />
las áreas <strong>de</strong>l cerebro que envuelven<br />
la memoria.<br />
Gradualmente se propagan<br />
a otras áreas.<br />
Eventualmente la mayoría <strong>de</strong>l<br />
cerebro se ve afectada.<br />
Ilustraciones:<br />
El Centro <strong>de</strong> Educación y<br />
Referencia <strong>Sobre</strong> la enfermedad<br />
<strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>, un servicio <strong>de</strong>l<br />
Instituto Nacional sobre el<br />
Envejecimiento<br />
5. las causas y los<br />
factores <strong>de</strong> riesgo<br />
Aunque los científicos saben que la enfermedad<br />
<strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> implica la falla <strong>de</strong> las células cerebra<strong>le</strong>s,<br />
no se conoce por qué. Sin embargo, han i<strong>de</strong>ntificado<br />
ciertos factores <strong>de</strong> riesgo que aumentan la<br />
probabilidad <strong>de</strong> que una persona <strong>de</strong>sarrol<strong>le</strong><br />
el <strong>Alzheimer</strong>.<br />
La edad<br />
La edad es el factor <strong>de</strong> más riesgo para la enfermedad<br />
<strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>. La mayoría <strong>de</strong> las personas con esta<br />
enfermedad tienen más <strong>de</strong> 65 años <strong>de</strong> edad. Una <strong>de</strong><br />
cada ocho personas mayores <strong>de</strong> 65 años <strong>de</strong> edad tiene la<br />
enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>. Casi la mitad <strong>de</strong> las personas<br />
mayores <strong>de</strong> los 85 años <strong>de</strong> edad tienen el <strong>Alzheimer</strong>.<br />
Historial genético familiar<br />
Otro factor <strong>de</strong> riesgo es el historial genético <strong>de</strong> su<br />
familia. Los resultados <strong>de</strong> los estudios científicos<br />
indican que aquellas personas que tienen un padre o<br />
un hermano con el <strong>Alzheimer</strong> tienen un riesgo más<br />
alto <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar la enfermedad que las personas que<br />
no tienen un pariente <strong>de</strong> primer grado que sufre <strong>de</strong><br />
este mal. El riesgo aumenta si más que una persona en<br />
la familia sufre <strong>de</strong> la enfermedad.<br />
Los científicos han i<strong>de</strong>ntificado tres genes que<br />
garantizan que una persona <strong>de</strong>sarrollará el <strong>Alzheimer</strong>,<br />
pero solamente un porcentaje mínimo (alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 1<br />
por ciento) <strong>de</strong> las personas que sufren <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong><br />
tienen ta<strong>le</strong>s genes. La forma ε4 <strong>de</strong>l gene llamado<br />
apolipoproteina E (APOE- ε4) está presente en<br />
alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 25 por ciento <strong>de</strong> las personas y aumenta<br />
el riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar el <strong>Alzheimer</strong>, pero no garantiza<br />
que ta<strong>le</strong>s individuos <strong>de</strong>sarrollarán la enfermedad.<br />
Los expertos creen que la mayoría <strong>de</strong> los casos <strong>de</strong>l<br />
<strong>Alzheimer</strong> es causada por una combinación comp<strong>le</strong>ja<br />
<strong>de</strong> influencias genéticas y no-genéticas.<br />
13 14
Los latinos, los afro-americanos<br />
y el riesgo<br />
Los resultados <strong>de</strong> estudios científicos muestran que<br />
hay una diferencia étnica con respecto al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l<br />
<strong>Alzheimer</strong>. Los latinos mayores <strong>de</strong> edad son 1,5 veces<br />
más propensos <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> y otros tipos <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>mencia que los blancos mayores y los afro-americanos<br />
mayores <strong>de</strong> edad son 2 veces más propensos. No se<br />
entien<strong>de</strong> bien esta diferencia, pero los científicos creen<br />
que las tasas más altas <strong>de</strong> enfermedad vascular entre los<br />
latinos y los afro-americanos mayores <strong>de</strong> edad pue<strong>de</strong>n<br />
aumentar su riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar el <strong>Alzheimer</strong>. Hay<br />
evi<strong>de</strong>ncia científica que indica que los mismos factores <strong>de</strong><br />
riesgo para las enfermeda<strong>de</strong>s cardiovasculares – incluyendo<br />
la diabetes, la presión alta o la hipertensión, y el co<strong>le</strong>sterol<br />
alto – pue<strong>de</strong>n ser factores <strong>de</strong> riesgo para el <strong>Alzheimer</strong>.<br />
Otros factores <strong>de</strong> riesgo<br />
La edad, el historial familiar y la genética son factores <strong>de</strong><br />
riesgo que no po<strong>de</strong>mos cambiar. Sin embargo, ahora los<br />
estudios científicos están dando pistas sobre otros factores<br />
<strong>de</strong> riesgo que podríamos controlar. Aparentemente hay<br />
un vínculo fuerte entre el futuro riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar el<br />
<strong>Alzheimer</strong> y las <strong>le</strong>siones serias a la cabeza o el cerebro. Es<br />
importante proteger su cabeza abrochándose el cinturón<br />
<strong>de</strong> seguridad en su automóvil, usando un casco cuando<br />
participe en <strong>de</strong>portes, y tomando medidas en su casa<br />
para evitar caídas.<br />
Unos estudios científicos indican que las estrategias<br />
para el envejecimiento sano total pudieran ayudar<br />
a mantener sano el cerebro y dar protección contra<br />
el <strong>Alzheimer</strong>. Estas estrategias consisten en comer<br />
una dieta saludab<strong>le</strong>, mantenerse activo, evitar el uso<br />
<strong>de</strong>l tabaco y el exceso <strong>de</strong>l alcohol, así como hacer<br />
ejercicio físico y mental.<br />
Muchos estudios muestran una conexión entre la<br />
salud <strong>de</strong>l cerebro y la salud <strong>de</strong>l corazón. El riesgo <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollar el <strong>Alzheimer</strong> o la <strong>de</strong>mencia vascular parece<br />
aumentar con muchas condiciones que causan daño<br />
al corazón y a los vasos sanguíneos. Estas condiciones<br />
incluyen la enfermedad <strong>de</strong>l corazón; la diabetes; los<br />
<strong>de</strong>rrames cerebra<strong>le</strong>s; la presión alta; y el co<strong>le</strong>sterol alto.<br />
Trabaje con su doctor para monitorear la salud <strong>de</strong> su<br />
corazón y mantener bajo control cualquier prob<strong>le</strong>ma<br />
que surja.<br />
Estudios <strong>de</strong> los tejidos cerebra<strong>le</strong>s (donados para la<br />
investigación científica) ofrecen más evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la<br />
conexión entre el corazón y el cerebro. Los resultados<br />
<strong>de</strong> estos estudios indican que las placas y marañas<br />
tienen más probabilidad <strong>de</strong> causar los síntomas <strong>de</strong><br />
la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> si la persona también<br />
ha sufrido un <strong>de</strong>rrame cerebral o daño a los vasos<br />
sanguíneos <strong>de</strong>l cerebro.<br />
El aluminio<br />
Durante los años 60 y 70, surgió la posibilidad <strong>de</strong> que<br />
el aluminio pudiera ser una causa <strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong><br />
<strong>Alzheimer</strong>. Esta sospecha resultó en preocupaciones<br />
sobre exposición diaria al aluminio a través <strong>de</strong> fuentes<br />
como ollas para cocinar, papel <strong>de</strong> aluminio, latas <strong>de</strong><br />
bebidas, antiácidos, y <strong>de</strong>sodorantes. Des<strong>de</strong> entonces,<br />
los estudios no han confirmado que el aluminio sea<br />
una causa <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>. Casi todos los científicos<br />
<strong>de</strong> hoy en día se enfocan en otras áreas <strong>de</strong> estudios<br />
científicos y muy pocos expertos creen que las fuentes<br />
<strong>de</strong> aluminio <strong>de</strong> uso diario son una amenaza.<br />
15 16
6. cómo saber si<br />
es el alzheimer<br />
A menudo la gente con pérdida <strong>de</strong> memoria u otros<br />
posib<strong>le</strong>s seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong> advertencia <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> no se da<br />
cuenta <strong>de</strong>l prob<strong>le</strong>ma. Por lo mismo, también pue<strong>de</strong><br />
resistir en buscar información sobre sus síntomas o<br />
ayuda con ellas. Las seña<strong>le</strong>s pue<strong>de</strong>n ser más obvias para<br />
los familiares o los amigos <strong>de</strong> la persona afectada.<br />
El primer paso es encontrar un médico <strong>de</strong> confianza.<br />
(La <strong>Alzheimer</strong>’s Association <strong>le</strong> pue<strong>de</strong> ayudar a localizar a<br />
un médico apropiado).<br />
Diversos tipos <strong>de</strong> médicos pue<strong>de</strong>n diagnosticar y<br />
tratar los síntomas <strong>de</strong> la pérdida <strong>de</strong> memoria o la<br />
enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>. Muchas personas consultan<br />
con su médico particular primero. Los médicos<br />
genera<strong>le</strong>s a menudo supervisan el proceso diagnóstico.<br />
En muchos casos, el médico pue<strong>de</strong> enviar al paciente a<br />
un especialista como:<br />
z Un neurólogo que se especializa en las<br />
enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l cerebro y el sistema nervioso<br />
z Un psiquiatra que se enfoca en los trastornos<br />
médicos que afectan el humor o la manera en que<br />
trabaja la mente<br />
z Un psicólogo entrenado en las maneras especia<strong>le</strong>s<br />
<strong>de</strong> hacer pruebas <strong>de</strong> la memoria y <strong>de</strong> otras<br />
funciones menta<strong>le</strong>s<br />
No hay una sola prueba que <strong>de</strong>muestre que una<br />
persona tiene el <strong>Alzheimer</strong>. El examen médico y las<br />
pruebas médicas son diseñados para evaluar la salud en<br />
general e i<strong>de</strong>ntificar cualquier condición que pudiera<br />
afectar el buen funcionamiento <strong>de</strong> la memoria.<br />
Los expertos estiman que un médico calificado pue<strong>de</strong><br />
diagnosticar el <strong>Alzheimer</strong> con un 90 por ciento <strong>de</strong><br />
certeza. Los médicos casi siempre pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>terminar<br />
que una persona tiene la <strong>de</strong>mencia, pero a veces es<br />
difícil <strong>de</strong>terminar la causa exacta.<br />
Los pasos <strong>de</strong>l diagnóstico incluyen:<br />
Enten<strong>de</strong>r el prob<strong>le</strong>ma<br />
Es posib<strong>le</strong> que el médico pregunte sobre:<br />
z Los tipos <strong>de</strong> síntomas que ha tenido la persona<br />
z Cuándo empezaron los síntomas<br />
z Qué tan frecuentes son<br />
z Si los síntomas han empeorado<br />
Repasar el historial médico<br />
El médico entrevistará a la persona bajo prueba y a las<br />
personas más cercanas para co<strong>le</strong>ctar información sobre<br />
enfermeda<strong>de</strong>s menta<strong>le</strong>s y físicas actua<strong>le</strong>s o <strong>de</strong>l pasado.<br />
Es <strong>de</strong> ayuda traer una lista <strong>de</strong>z todos los medicamentos<br />
que la persona toma. El médico también preguntará<br />
sobre otras condiciones médicas claves que afectan<br />
a otros miembros <strong>de</strong> la familia. Es especialmente <strong>de</strong><br />
interés si otros familiares pa<strong>de</strong>cen/han pa<strong>de</strong>cido <strong>de</strong> la<br />
enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> u otro trastorno relacionado.<br />
Evaluar el humor y el estado mental<br />
Las pruebas <strong>de</strong>l estado mental evalúan la memoria,<br />
la habilidad <strong>de</strong> resolver prob<strong>le</strong>mas simp<strong>le</strong>s y otras<br />
habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l pensar.<br />
Estas pruebas dan una indicación general sobre si la<br />
persona:<br />
z Está consciente <strong>de</strong> sus síntomas<br />
z Sabe la fecha, la hora y dón<strong>de</strong> está<br />
z Pue<strong>de</strong> recordar una lista breve <strong>de</strong> palabras, seguir<br />
instrucciones y hacer cálculos fáci<strong>le</strong>s<br />
17 18
Es posib<strong>le</strong> que el médico <strong>le</strong> pregunte a la persona su<br />
dirección, el año actual, o el nombre <strong>de</strong>l presi<strong>de</strong>nte.<br />
Es posib<strong>le</strong> que <strong>le</strong> haga que el individuo <strong>de</strong><strong>le</strong>tree una<br />
palabra al revés, dibuje un reloj, o copie un diseño. El<br />
doctor evaluará el humor <strong>de</strong> la persona y el sentido<br />
<strong>de</strong> bienestar para <strong>de</strong>terminar si sufre <strong>de</strong> la <strong>de</strong>presión<br />
u otra enfermedad que pudiera causar la pérdida <strong>de</strong><br />
memoria y confusión.<br />
Examen físico y pruebas diagnósticas<br />
Un medico:<br />
z Evaluará la dieta y la nutrición<br />
z Revisará la presión <strong>de</strong> sangre, la temperatura<br />
y el pulso<br />
z Escuchará el corazón y los pulmones<br />
z Realizará otros procedimientos para evaluar<br />
la salud en general<br />
Muestras <strong>de</strong> sangre y orina serán co<strong>le</strong>ctadas y es<br />
posib<strong>le</strong> que el médico <strong>le</strong> pida hacer otras pruebas <strong>de</strong><br />
laboratorio. Los resultados <strong>de</strong> estas pruebas pue<strong>de</strong>n<br />
i<strong>de</strong>ntificar prob<strong>le</strong>mas médicos como la anemia;<br />
una infección; la diabetes; una enfermedad <strong>de</strong> los<br />
riñones o <strong>de</strong>l hígado; ciertas <strong>de</strong>ficiencias vitamínicas;<br />
anormalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la tiroi<strong>de</strong>s; y prob<strong>le</strong>mas con el<br />
corazón, los vasos sanguíneos o los pulmones. Todas<br />
estas condiciones médicas pue<strong>de</strong>n causar confusión al<br />
pensar, dificultad en prestar atención, prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la<br />
memoria, u otros síntomas similares a la <strong>de</strong>mencia.<br />
Examen neurológico<br />
Un médico (a veces un neurólogo que se especializa<br />
en trastornos cerebra<strong>le</strong>s y <strong>de</strong>l sistema nervioso)<br />
evaluará <strong>de</strong> cerca a la persona para prob<strong>le</strong>mas que<br />
pue<strong>de</strong>n señalar un trastorno cerebral que no sea el<br />
<strong>Alzheimer</strong>.<br />
El médico también examinará:<br />
z Los ref<strong>le</strong>jos<br />
z La coordinación<br />
z El tono muscular y la fuerza<br />
z El movimiento <strong>de</strong> los ojos<br />
z El habla<br />
z La sensación<br />
El doctor está buscando seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>rrames<br />
cerebra<strong>le</strong>s (gran<strong>de</strong>s o pequeños), la enfermedad <strong>de</strong><br />
Parkinson, tumores cerebra<strong>le</strong>s, una acumulación<br />
<strong>de</strong> líquido en el cerebro y otras enfermeda<strong>de</strong>s que<br />
pue<strong>de</strong>n dañar la memoria o el pensar.<br />
El examen neurológico también pue<strong>de</strong> incluir un<br />
estudio <strong>de</strong> tomar imágenes <strong>de</strong>l cerebro. Los tipos más<br />
comunes son imágenes por resonancia magnética<br />
(MRI por sus siglas en inglés) o tomografía<br />
computarizada (CT por sus siglas en ing<strong>le</strong>s). Los<br />
MRI y los CT pue<strong>de</strong>n mostrar tumores, evi<strong>de</strong>ncia<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>rrames cerebra<strong>le</strong>s (gran<strong>de</strong>s y pequeños), daño<br />
<strong>de</strong> trauma severa al cerebro o una acumulación <strong>de</strong><br />
líquido. Los científicos están estudiando otras técnicas<br />
<strong>de</strong> tomar imágenes <strong>de</strong>l cerebro para po<strong>de</strong>r mejor<br />
diagnosticar y seguir el progreso <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>. En<br />
ciertos casos, un escan <strong>de</strong> tomografía <strong>de</strong> emisión por<br />
positrón (PET por sus siglas en inglés) es cubierto<br />
por Medicare como una ayuda <strong>de</strong> diagnosis.<br />
19 20
7. cuando el diagnóstico<br />
es el alzheimer<br />
Una vez comp<strong>le</strong>tos los exámenes y pruebas, el médico<br />
querrá que haga una cita para repasar los resultados<br />
e informar<strong>le</strong> sus conclusiones. Un diagnóstico <strong>de</strong>l<br />
<strong>Alzheimer</strong> ref<strong>le</strong>ja el mejor juicio <strong>de</strong>l médico sobre la<br />
causa <strong>de</strong> los síntomas <strong>de</strong> una persona, basado en todas<br />
las pruebas médicas que se <strong>le</strong> han hecho.<br />
Es posib<strong>le</strong> que usted quiera preguntar<strong>le</strong> al médico:<br />
z Por qué el diagnostico es el <strong>Alzheimer</strong><br />
z En cuál etapa <strong>de</strong> la enfermedad se encuentra la<br />
persona afectada<br />
z Qué se espera para el futuro<br />
Averigüe si ese mismo médico manejará el cuidado <strong>de</strong><br />
la persona <strong>de</strong> ahora en a<strong>de</strong>lante y, si no, quién será el<br />
médico principal. El doctor pue<strong>de</strong> dar<strong>le</strong> una hora para<br />
la próxima cita médica o pue<strong>de</strong> referir<strong>le</strong> a otro médico<br />
para las visitas <strong>de</strong> seguimiento.<br />
La enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> cambia la vida <strong>de</strong> no<br />
solamente la persona diagnosticada sino también <strong>de</strong> las<br />
personas cercanas a él o ella. No hay una cura para esta<br />
enfermedad, pero sí hay tratamientos disponib<strong>le</strong>s que<br />
pudieran aliviar algunos <strong>de</strong> los síntomas. Los resultados<br />
<strong>de</strong> los estudios científicos indican que las personas que<br />
aprovechan <strong>de</strong> tratamiento, cuidado y opciones <strong>de</strong><br />
apoyo disponib<strong>le</strong>s pue<strong>de</strong>n mejorar la vida.<br />
Consi<strong>de</strong>re:<br />
z Cómo proporcionar el cuidado necesario<br />
e incrementarlo durante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
la enfermedad<br />
z Cómo el individuo y los miembros <strong>de</strong> la familia<br />
reaccionarán frente a cambios en la habilidad <strong>de</strong><br />
conducir un auto, cocinar y hacer otras<br />
activida<strong>de</strong>s cotidianas<br />
z Cómo asegurar la seguridad <strong>de</strong> la persona<br />
con <strong>Alzheimer</strong><br />
Es también importante empezar a hacer planes <strong>le</strong>ga<strong>le</strong>s<br />
y financieros. Una ventaja <strong>de</strong> un diagnóstico temprano<br />
es que la persona con <strong>de</strong>mencia muchas veces pue<strong>de</strong><br />
participar en la planificación <strong>de</strong> su futuro. También pue<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>cidir quién tomará <strong>de</strong>cisiones médicas y financieras en<br />
su nombre durante las etapas tardías <strong>de</strong> la enfermedad.<br />
Para apren<strong>de</strong>r más sobre este tema <strong>de</strong> planear para<br />
el futuro, contacte la <strong>Alzheimer</strong>’s Association.<br />
8. etapas <strong>de</strong> la enfermedad<br />
La enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> empeora con el tiempo.<br />
Los expertos han <strong>de</strong>finido unas “etapas” para <strong>de</strong>scribir<br />
cómo las habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> una persona cambian a<br />
medida <strong>de</strong> que avanza la enfermedad.<br />
Es importante recordar que las etapas son guías<br />
genera<strong>le</strong>s y que los síntomas varían mucho. Cada<br />
individuo es único, pero aquí se <strong>de</strong>scribe lo que <strong>le</strong><br />
ocurre a la mayoría. Las personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l<br />
<strong>Alzheimer</strong> viven un promedio <strong>de</strong> cuatro a ocho años<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> su diagnosis, pero algunas personas viven<br />
hasta unos 20 años con la enfermedad.<br />
Las siete etapas se basan en un sistema <strong>de</strong>sarrollado<br />
por Barry Reisberg, M.D., director <strong>de</strong>l Centro<br />
<strong>de</strong> Investigación <strong>de</strong> Demencia y Envejecimiento<br />
Silberstein <strong>de</strong> la Escuela <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong> la<br />
Universidad <strong>de</strong> Nueva York.<br />
21 22
Apoyo fiab<strong>le</strong><br />
La oficina local <strong>de</strong> la <strong>Alzheimer</strong>’s Association pue<strong>de</strong><br />
poner<strong>le</strong> en contacto con los recursos que necesite<br />
para enfrentar los <strong>de</strong>safíos <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>. Muchas<br />
oficinas loca<strong>le</strong>s también proveen programas diseñados<br />
específicamente para distintos grupos incluyendo<br />
servicios para latinos, afro-americanos, asiáticos,<br />
resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> lugares rura<strong>le</strong>s y los que viven solos.<br />
Nuestra Línea <strong>de</strong> Ayuda (800.272.3900) ofrece<br />
información, referencia y consultas sobre cuidado<br />
médico por profesiona<strong>le</strong>s entrenados y con estudios<br />
avanzados las 24 horas <strong>de</strong>l día, los 7 días <strong>de</strong> la semana en<br />
140 idiomas.<br />
Primera Etapa: Ausencia <strong>de</strong> daño cognitivo<br />
Función normal<br />
La persona no experimenta prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la memoria y<br />
no hay síntomas evi<strong>de</strong>ntes a los profesiona<strong>le</strong>s médicos<br />
durante las entrevistas médicas.<br />
Segunda Etapa: Disminución<br />
cognitiva muy <strong>le</strong>ve<br />
Pue<strong>de</strong>n ser los cambios norma<strong>le</strong>s provocados<br />
por el envejecimiento o pue<strong>de</strong>n ser las primeras<br />
seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong><br />
El individuo nota ciertas fallas <strong>de</strong> memoria como olvidar<br />
palabras conocidas o el lugar don<strong>de</strong> se colocan objetos <strong>de</strong><br />
uso diario. Sin embargo, estos prob<strong>le</strong>mas no son evi<strong>de</strong>ntes<br />
durante los exámenes médicos, ni tampoco resultan<br />
aparentes para los amigos, familiares o compañeros<br />
<strong>de</strong> trabajo.<br />
Tercera Etapa: Disminución cognitiva <strong>le</strong>ve<br />
La etapa temprana <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> pue<strong>de</strong> ser<br />
diagnosticada en algunos individuos que<br />
presentan estos síntomas, pero no en todos<br />
Los amigos, familiares o compañeros <strong>de</strong> trabajo<br />
comienzan a notar <strong>de</strong>ficiencias. Los prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong><br />
memoria o <strong>de</strong> concentración pue<strong>de</strong>n medirse por medio<br />
<strong>de</strong> una entrevista médica <strong>de</strong>tallada. Algunas dificulta<strong>de</strong>s<br />
comunes en la Tercera Etapa son:<br />
z Dificultad notab<strong>le</strong> <strong>de</strong> encontrar la palabra o<br />
el nombre a<strong>de</strong>cuado<br />
z Capacidad reducida para recordar nombres al ser<br />
presentado a nuevas personas<br />
z Mayor dificultad notab<strong>le</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeñar tareas<br />
socia<strong>le</strong>s o labora<strong>le</strong>s<br />
z Poca retención <strong>de</strong> lo que uno <strong>le</strong>e<br />
z Pérdida o extravío <strong>de</strong> un objeto<br />
z Mayor dificultad para planificar y organizar<br />
Cuarta Etapa: Disminución<br />
cognitiva mo<strong>de</strong>rada<br />
Etapa <strong>le</strong>ve o temprana <strong>de</strong> la<br />
enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />
A este punto, una entrevista médica cuidadosa <strong>de</strong>bería<br />
po<strong>de</strong>r <strong>de</strong>tectar <strong>de</strong>ficiencias claras en las siguientes áreas:<br />
z Falta <strong>de</strong> memoria <strong>de</strong> acontecimientos recientes<br />
z Dificultad para realizar cálculos menta<strong>le</strong>s comp<strong>le</strong>jos<br />
(p. ej., contar <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 100 hacía atrás <strong>de</strong> a 7 números<br />
cada vez)<br />
z Mayor dificultad en realizar tareas comp<strong>le</strong>jas, ta<strong>le</strong>s<br />
como planificar una comida para invitados, pagar las<br />
cuentas o administrar las finanzas<br />
z Olvido <strong>de</strong> la historia personal<br />
z Estar <strong>de</strong> humor variab<strong>le</strong> o apartado, sobre todo<br />
en situaciones que representan un <strong>de</strong>safío social<br />
o mental<br />
23 24
Quinta Etapa: Disminución cognitiva<br />
mo<strong>de</strong>radamente severa<br />
Etapa mo<strong>de</strong>rada o media<br />
<strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />
Lagunas <strong>de</strong> memoria y déficit en la función cognitiva son<br />
notab<strong>le</strong>s y las personas empiezan a necesitar asistencia con<br />
las activida<strong>de</strong>s cotidianas. En esta etapa, los individuos que<br />
pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> pue<strong>de</strong>n:<br />
z Ser incapaces <strong>de</strong> recordar su domicilio actual, su<br />
número te<strong>le</strong>fónico o el nombre <strong>de</strong> la escuela o<br />
co<strong>le</strong>gio a lo cual asistieron<br />
z Confundirse <strong>de</strong>l lugar don<strong>de</strong> están o <strong>de</strong>l día<br />
<strong>de</strong> la semana<br />
z Presentar dificulta<strong>de</strong>s para realizar cálculos matemáticos<br />
menos complicados en forma mental (p. ej., contar<br />
hacía atrás <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 40 restando <strong>de</strong> a cuatro)<br />
z Necesitar ayuda para se<strong>le</strong>ccionar una vestimenta<br />
a<strong>de</strong>cuada para la época <strong>de</strong>l año o para la ocasión<br />
z Por lo general, todavía recordar <strong>de</strong>tal<strong>le</strong>s significativos<br />
sobre sí mismos y sus familiares<br />
z Por lo general, todavía no requerir ayuda para<br />
alimentarse o utilizar el baño<br />
Sexta Etapa: Disminución cognitiva severa<br />
Etapa mo<strong>de</strong>rnamente severa o media<br />
<strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />
Los prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> la memoria siguen agravándose, pue<strong>de</strong>n<br />
producirse cambios consi<strong>de</strong>rab<strong>le</strong>s en la personalidad, y<br />
los individuos afectados por la enfermedad necesitan<br />
consi<strong>de</strong>rab<strong>le</strong> ayuda en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la vida cotidiana.<br />
En esta etapa, el individuo pue<strong>de</strong>:<br />
z Per<strong>de</strong>r conciencia <strong>de</strong> las experiencias y hechos<br />
recientes y <strong>de</strong> su entorno<br />
z Tener dificultad en recordar su historia personal,<br />
aunque por lo general recuerda su propio nombre<br />
z Olvidar ocasionalmente el nombre <strong>de</strong> su pareja o <strong>de</strong><br />
la principal persona que lo cuida, pero por lo general<br />
pue<strong>de</strong> distinguir las caras conocidas <strong>de</strong> las <strong>de</strong>sconocidas<br />
z Requerir ayuda para vestirse en forma apropiada y<br />
cuando está sin supervisión, cometer errores ta<strong>le</strong>s como<br />
ponerse el pijama sobre la ropa o los zapatos en los<br />
pies equivocados<br />
z Sufrir una alteración <strong>de</strong>l ciclo normal <strong>de</strong>l sueño –<br />
durmiendo durante el día y volviéndose inquieto<br />
durante la noche<br />
z Requerir ayuda para manejar asuntos vinculados<br />
con el uso <strong>de</strong>l baño (por ejemplo: tirando la ca<strong>de</strong>na,<br />
limpiándose o <strong>de</strong>shaciéndose <strong>de</strong>l papel higiénico <strong>de</strong><br />
forma correcta)<br />
z Experimentar un aumento en la cantidad <strong>de</strong> episodios<br />
<strong>de</strong> incontinencia urinaria o fecal<br />
z Experimentar cambios significativos <strong>de</strong> la personalidad<br />
y con el comportamiento, incluyendo recelos y<br />
creencias falsas (p. ej., creyendo que la persona que<br />
lo cuida es un impostor) o conductas repetitivas y<br />
compulsivas, ta<strong>le</strong>s como retorcer las manos o<br />
romper pape<strong>le</strong>s<br />
z Tener una ten<strong>de</strong>ncia a <strong>de</strong>ambular y extraviarse<br />
Séptima Etapa: Disminución<br />
cognitiva muy severa<br />
Etapa severa o tardía <strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong><br />
En la última etapa <strong>de</strong> esta enfermedad los individuos<br />
pier<strong>de</strong>n la capacidad <strong>de</strong> respon<strong>de</strong>r a su entorno, <strong>de</strong> hablar y,<br />
eventualmente <strong>de</strong> controlar sus movimientos. Es posib<strong>le</strong> que<br />
todavía pronuncien palabras o frases.<br />
Las personas en esta etapa necesitan ayuda con la mayoría<br />
<strong>de</strong> su cuidado personal diario, incluyendo comer y hacer sus<br />
necesida<strong>de</strong>s. Pue<strong>de</strong>n per<strong>de</strong>r la capacidad <strong>de</strong> sonreír, sentarse<br />
sin apoyo y sostenerse la cabeza. Los ref<strong>le</strong>jos se vuelven<br />
anorma<strong>le</strong>s y los músculos rígidos. También se ve afectada la<br />
capacidad <strong>de</strong> tragar.<br />
25 26
Deambular<br />
Seis <strong>de</strong> cada 10 personas que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong> la enfermedad<br />
<strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> <strong>de</strong>ambularán y se extraviarán. Si no son<br />
encontradas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> 24 horas, hasta un 50 por ciento <strong>de</strong><br />
los que <strong>de</strong>svían corren el riesgo <strong>de</strong> daño serio o la muerte.<br />
Medic A<strong>le</strong>rt ® + Safe Return ® <strong>de</strong> la <strong>Alzheimer</strong>’s Association<br />
es un programa a nivel nacional que provee ayuda<br />
cuando una persona con <strong>de</strong>mencia se extravía o sufre una<br />
emergencia médica. Comfort Zone ® <strong>de</strong> la <strong>Alzheimer</strong>’s<br />
Association es un sistema comprensivo que permite a los<br />
familiares <strong>de</strong> una persona con el <strong>Alzheimer</strong> monitorear la<br />
ubicación <strong>de</strong> su ser querido a través <strong>de</strong>l Internet.<br />
Visite alz.org/espanol/care/safety.asp para saber más.<br />
9. tratando los síntomas<br />
Hoy en día no hay una cura para el <strong>Alzheimer</strong> y ninguna<br />
manera <strong>de</strong> <strong>de</strong>tener la muerte <strong>de</strong> las células cerebra<strong>le</strong>s. Pero<br />
tratamientos con y sin medicamentos pue<strong>de</strong>n ayudar con<br />
los síntomas cognitivos y <strong>de</strong> comportamiento.<br />
Un plan <strong>de</strong> cuidado comprensivo para la enfermedad<br />
<strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>:<br />
z Consi<strong>de</strong>rar opciones <strong>de</strong> tratamiento apropiadas<br />
z Hacer un seguimiento <strong>de</strong> la efectividad <strong>de</strong>l<br />
tratamiento a medida que progrese la enfermedad<br />
z Cambiar <strong>de</strong> planteamiento y explorar alternativas a<br />
medida que sea necesario<br />
z Respetar los objetivos <strong>de</strong> tratamiento y la to<strong>le</strong>rancia<br />
para el riesgo <strong>de</strong>l individuo con <strong>Alzheimer</strong> y <strong>de</strong> la<br />
familia<br />
Síntomas cognitivos<br />
Tratamientos aprobados por la Administración <strong>de</strong><br />
Alimentos y Drogas (FDA por sus siglas en inglés)<br />
Hay dos tipos <strong>de</strong> medicamentos que son aprobados<br />
actualmente por la Administración <strong>de</strong> Alimentos y Drogas<br />
<strong>de</strong> los Estados Unidos (FDA) para tratar los síntomas<br />
cognitivos <strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>.<br />
El primer tipo, inhibidores <strong>de</strong> colinesterasa, previenen el<br />
daño <strong>de</strong> acetilcolina, un mensajero químico <strong>de</strong> importancia<br />
para la memoria y el aprendizaje. Al mantener altos los<br />
nive<strong>le</strong>s <strong>de</strong> acetilcolina, estos medicamentos apoyan la<br />
comunicación entre neuronas.<br />
Típicamente se prescribe uno <strong>de</strong> los tres siguientes<br />
inhibidores <strong>de</strong> colinesterasa:<br />
z Donepezil (Aricept), aprobado en 1996 para tratar la<br />
etapa <strong>le</strong>ve a la etapa mo<strong>de</strong>rada <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>, y en 2006<br />
para tratar la etapa severa<br />
z Rivastigmine (Exelon), aprobado en 2000 para tratar la<br />
etapa <strong>le</strong>ve y la etapa mo<strong>de</strong>rada <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong><br />
z Galantamine (Razadyne), aprobado en 2001 para tratar<br />
la etapa <strong>le</strong>ve y la etapa mo<strong>de</strong>rada<br />
El otro tipo <strong>de</strong> medicina regula la actividad <strong>de</strong> glutamato, un<br />
químico mensajero distinto usado en procesar información:<br />
z Memantine (Namenda) es la única medicina disponib<strong>le</strong><br />
actualmente en esta clase <strong>de</strong> medicamentos<br />
La eficacia <strong>de</strong> ambos tipos <strong>de</strong> tratamiento varía <strong>de</strong> persona a<br />
persona. Solamente sirven para ayudar temporalmente con<br />
los síntomas; no reducen (ni paran) la marcha <strong>de</strong> los cambios<br />
cerebra<strong>le</strong>s que causan que el <strong>Alzheimer</strong> se vuelve más severo<br />
con el tiempo.<br />
La vitamina E<br />
A veces, los médicos prescriben la vitamina E para tratar<br />
los síntomas cognitivos <strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>.<br />
Los resultados <strong>de</strong> un importante estudio financiado por<br />
el gobierno fe<strong>de</strong>ral indicaron que la vitamina E retrasó<br />
ligeramente la pérdida <strong>de</strong> la habilidad <strong>de</strong> lograr activida<strong>de</strong>s<br />
cotidianas y la necesidad <strong>de</strong> mudar a una persona afectada a<br />
un hogar <strong>de</strong> cuidado resi<strong>de</strong>ncial.<br />
Los científicos creen que la vitamina E sirva porque es un<br />
antioxidante (an-ti-ox-i-DAN-te), una sustancia que pue<strong>de</strong><br />
proteger las células <strong>de</strong>l cuerpo y <strong>de</strong>l cerebro <strong>de</strong> ciertos tipos<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>sgaste químico.<br />
Nadie <strong>de</strong>be usar la vitamina E para tratar la enfermedad <strong>de</strong><br />
<strong>Alzheimer</strong> sin consultar con un médico. Las dosis usadas en<br />
el estudio fe<strong>de</strong>ral fueron relativamente altas, y la vitamina E<br />
pue<strong>de</strong> interaccionar negativamente con otros medicamentos<br />
como los que previenen la coagulación <strong>de</strong> la sangre.<br />
27 28
Términos Claves<br />
Síntomas<br />
Cognitivos: Síntomas que afectan la memoria, la<br />
conciencia, el <strong>le</strong>nguaje, el juico y la habilidad <strong>de</strong> planificar,<br />
organizar y cumplir los otros procesos <strong>de</strong>l pensar.<br />
Relacionados con el comportamiento: Un grupo <strong>de</strong><br />
síntomas adiciona<strong>le</strong>s que se ocurren con frecuencia a algún<br />
nivel en muchos individuos que pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>.<br />
En las etapas tempranas, es posib<strong>le</strong> que las personas<br />
experimenten cambios en la personalidad ta<strong>le</strong>s como<br />
irritabilidad, ansiedad o <strong>de</strong>presión.<br />
En etapas tardías, los individuos pue<strong>de</strong>n tener prob<strong>le</strong>mas<br />
para dormir; tener impulsos <strong>de</strong>ambulatorios; agitación<br />
(agresión físico o verbal, angustia emocional en general,<br />
impaciencia, pasearse <strong>de</strong> un lado a otro, romper papel,<br />
gritar); creencias falsas; o alucinaciones (viendo, oyendo o<br />
sintiendo cosas que no existen).<br />
Tratamientos<br />
Aprobados por la FDA: Medicamentos que son<br />
aprobados por la Administración <strong>de</strong> Alimentos y Drogas <strong>de</strong><br />
los EE.UU. (FDA) que específicamente tratan un síntoma<br />
<strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>.<br />
Sin medicamentos: Una estrategia sin el uso <strong>de</strong><br />
medicamentos que ayuda a aliviar un síntoma <strong>de</strong> la<br />
enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>.<br />
Síntomas relacionados con el<br />
comportamiento<br />
Muchas personas encuentran que los cambios <strong>de</strong><br />
comportamiento en una persona con <strong>Alzheimer</strong> son<br />
los efectos más angustiosos y difíci<strong>le</strong>s <strong>de</strong> la enfermedad.<br />
Éstos incluyen ansiedad, agitación, agresión y cambios <strong>de</strong>l<br />
ciclo normal <strong>de</strong>l sueño. Todos estos prob<strong>le</strong>mas pue<strong>de</strong>n<br />
impactar el cuidado y la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> los individuos<br />
in<strong>de</strong>pendientemente <strong>de</strong> si viven con familiares o en<br />
hogares <strong>de</strong> cuidado resi<strong>de</strong>ncial.<br />
La causa principal <strong>de</strong> estos síntomas relacionados con el<br />
comportamiento y psiquiátricos es la misma causa que se<br />
atribuye a los síntomas cognitivos <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> – el daño<br />
progresivo a las células cerebra<strong>le</strong>s. Otras posib<strong>le</strong>s causas <strong>de</strong><br />
síntomas relacionados con el comportamiento son:<br />
z Efectos secundarios <strong>de</strong> los medicamentos<br />
Es posib<strong>le</strong> que la persona sufra <strong>de</strong> efectos secundarios<br />
<strong>de</strong> sus medicamentos. A veces hay interacciones <strong>de</strong><br />
medicamentos cuando una persona toma múltip<strong>le</strong>s<br />
medicinas para varias condiciones médicas.<br />
z Condiciones médicas<br />
Los síntomas <strong>de</strong> infecciones o enfermeda<strong>de</strong>s tratab<strong>le</strong>s<br />
pue<strong>de</strong>n afectar el comportamiento. Una persona<br />
pue<strong>de</strong> sentirse incómoda cuando tiene la neumonía o<br />
una infección urinaria. Si no se trata una infección <strong>de</strong>l<br />
oído o la sinusitis, la persona afectada pue<strong>de</strong> sentirse<br />
mareada y con dolor.<br />
z Influencias ambienta<strong>le</strong>s<br />
El comportamiento es afectado por situaciones como un<br />
cambio <strong>de</strong> vivienda; amenazas mal percibidas; o temor y<br />
fatiga por tratar <strong>de</strong> enten<strong>de</strong>r un mundo confuso.<br />
29 30
Hay dos tipos <strong>de</strong> tratamientos para los síntomas relacionados al<br />
comportamiento: tratamientos sin medicamentos y medicinas<br />
con receta médica. Se <strong>de</strong>be tratar <strong>de</strong> usar los tratamientos sin<br />
medicamentos primero.<br />
Tratamientos sin medicamentos<br />
Pasos para <strong>de</strong>sarrollar tratamientos sin<br />
medicamentos incluyen:<br />
z I<strong>de</strong>ntificar los síntomas<br />
z Enten<strong>de</strong>r la causa<br />
z Cambiar el ambiente <strong>de</strong> cuidado minimizando<br />
<strong>de</strong>safíos u obstáculos<br />
I<strong>de</strong>ntificar lo que ha provocado un comportamiento<br />
muchas veces pue<strong>de</strong> ayudar a se<strong>le</strong>ccionar el mejor<br />
acercamiento al prob<strong>le</strong>ma. A menudo la provocación es un<br />
cambio en el ambiente <strong>de</strong> la persona, tal como:<br />
z Cuidadores diferentes<br />
z Un cambio en la situación <strong>de</strong> vivienda<br />
z Un viaje<br />
z Ingreso al hospital<br />
z La presencia <strong>de</strong> visitas en la casa<br />
z Una petición <strong>de</strong> bañarse o cambiarse <strong>de</strong> ropa<br />
Debido a que las personas con <strong>Alzheimer</strong> gradualmente<br />
pier<strong>de</strong>n la habilidad <strong>de</strong> comunicarse, es importante comprobar<br />
su comodidad y anticipar sus <strong>de</strong>seos regularmente.<br />
Medicinas con receta médica<br />
Se pue<strong>de</strong>n controlar efectivamente algunos síntomas<br />
relacionados con el comportamiento con medicamentos,<br />
pero tienen que ser usados con mucho cuidado y son<br />
más efectivos en combinación con una estrategia sin<br />
medicamentos. Los medicamentos <strong>de</strong>ben ser prescritos para<br />
síntomas específicos para que la reacción al tratamiento<br />
pueda ser monitoreada. Prescribir cualquier medicamento<br />
para una persona con <strong>Alzheimer</strong> pue<strong>de</strong> ser un <strong>de</strong>safío. El<br />
uso <strong>de</strong> los medicamentos para tratar síntomas psiquiátricos<br />
y relacionados con el comportamiento <strong>de</strong>be ser<br />
supervisado muy <strong>de</strong> cerca.<br />
El comportamiento: Consejos para aquellos<br />
que cuidan <strong>de</strong> una persona con <strong>Alzheimer</strong><br />
Cree un ambiente calmado y seguro que es<br />
a<strong>de</strong>cuado para las capacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la persona con<br />
<strong>Alzheimer</strong>:<br />
z Elimine el <strong>de</strong>sor<strong>de</strong>n, el ruido, el <strong>de</strong>slumbramiento y<br />
ruido <strong>de</strong> fondo excesivo<br />
z Desarrol<strong>le</strong> ritua<strong>le</strong>s placenteros con rutinas diarias,<br />
objetos reconfortantes, música suave y un toque<br />
tranquilizador<br />
z Proporcione oportunida<strong>de</strong>s para el ejercicio físico y<br />
para activida<strong>de</strong>s que satisfacen a la persona pero que<br />
son a su nivel y <strong>de</strong> acuerdo a sus habilida<strong>de</strong>s<br />
z Contro<strong>le</strong> la comodidad personal: asegure que la<br />
temperatura sea buena y que la persona no tenga<br />
dolor, hambre , sed y que no esté estreñida, con ganas<br />
<strong>de</strong> ir al baño, fatigada, o que tenga una infección o<br />
irritación <strong>de</strong> la piel<br />
z Comprenda la frustración <strong>de</strong> la persona afectada<br />
cuando trata <strong>de</strong> expresar sus <strong>de</strong>seos<br />
z En vez <strong>de</strong> discutir y contra<strong>de</strong>cirse, dirija la atención <strong>de</strong><br />
la persona hacía algo diferente<br />
z Simplifique las tareas y rutinas<br />
z Haga preguntas que tienen posib<strong>le</strong>s respuestas <strong>de</strong> “sí”<br />
o “no” en vez <strong>de</strong> las que requieren <strong>de</strong> una respuesta<br />
más amplia<br />
z Planee periodos suficientes <strong>de</strong> <strong>de</strong>scanso entre eventos<br />
estimulantes como visitas <strong>de</strong> amigos o vecinos<br />
z Use etiquetas como una forma <strong>de</strong> dirigir o hacer<strong>le</strong><br />
recordar a la persona con <strong>Alzheimer</strong><br />
z Ponga cerraduras en las puertas <strong>de</strong> la casa<br />
z Elimine las armas <strong>de</strong> fuego<br />
31 32
10. esperanza para el futuro<br />
La <strong>Alzheimer</strong>’s Association es el mayor recurso <strong>de</strong><br />
financiamiento sin fines <strong>de</strong> lucro para el estudio<br />
científico <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>. Des<strong>de</strong> 1982, hemos otorgado<br />
más <strong>de</strong> $292 millones <strong>de</strong> dólares para comp<strong>le</strong>tar más <strong>de</strong><br />
2.000 investigaciones científicas a través <strong>de</strong>l mundo.<br />
Cuando el médico a<strong>le</strong>mán, Alois <strong>Alzheimer</strong>, <strong>de</strong>scribió la<br />
enfermedad por primera vez en 1906, una persona en los<br />
Estados Unidos vivía un promedio <strong>de</strong> 50 años. Poca gente<br />
alcanzó la edad <strong>de</strong> mayor riesgo. Como resultado, este mal<br />
se consi<strong>de</strong>raba raro y no atrajo mucho interés científico.<br />
Esa actitud cambio con el aumento en la expectativa <strong>de</strong><br />
vida cuando los científicos empezaron a darse cuenta <strong>de</strong><br />
la frecuencia con la que se presentaba la enfermedad en<br />
las personas <strong>de</strong> 70 y 80 años <strong>de</strong> edad. La oficina <strong>de</strong> Los<br />
Centros para el Control y la Prevención <strong>de</strong> <strong>Enfermedad</strong>es<br />
(CDC, por sus siglas en inglés) estimó recientemente que la<br />
expectativa <strong>de</strong> vida promedio en los Estados Unidos es <strong>de</strong><br />
78,5 años <strong>de</strong> edad.<br />
Hoy en día, el <strong>Alzheimer</strong> está en la primera fila <strong>de</strong> los<br />
estudios científicos biomédicos. Noventa por ciento <strong>de</strong><br />
lo que sabemos sobre la enfermedad fue <strong>de</strong>scubierto en<br />
los últimos 20 años. Parte <strong>de</strong>l progreso más notab<strong>le</strong> es la<br />
aclaración <strong>de</strong> cómo el <strong>Alzheimer</strong> afecta el cerebro. Un<br />
mejor entendimiento <strong>de</strong>l impacto <strong>de</strong> la enfermedad pue<strong>de</strong><br />
generar mejores maneras para tratarla.<br />
Los estudios clínicos ayudan el progreso<br />
Aunque muchas i<strong>de</strong>as sobre el tratamiento y la prevención<br />
<strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong> se forman en laboratorio, la etapa final <strong>de</strong><br />
las pruebas <strong>de</strong> las i<strong>de</strong>as implica hacer estudios clínicos (con<br />
seres humanos). Nuevos tratamientos son evaluados con<br />
los seres humanos sólo si se presentan buenos resultados a<br />
través <strong>de</strong> los estudios <strong>de</strong> laboratorios y con anima<strong>le</strong>s.<br />
En los estudios clínicos tempranos, la seguridad <strong>de</strong><br />
un tratamiento es probada con un pequeño grupo <strong>de</strong><br />
voluntarios. Estudios tardíos evalúan la eficacia <strong>de</strong>l<br />
tratamiento al probarlo con mi<strong>le</strong>s <strong>de</strong> participantes. Cientos<br />
<strong>de</strong> científicos están explorando métodos potencia<strong>le</strong>s <strong>de</strong><br />
tratar y prevenir la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> al hacer<br />
docenas <strong>de</strong> estudios a través <strong>de</strong>l mundo.<br />
E<strong>le</strong>gir participar en una prueba científica es una <strong>de</strong>cisión<br />
personal muy importante. Los estudios sobre tratamientos<br />
generalmente duran por lo menos varios meses y los<br />
estudios sobre prevención pue<strong>de</strong>n durar hasta años. La<br />
mayoría <strong>de</strong> los estudios sobre tratamiento requieren la<br />
participación <strong>de</strong> una persona que cuida <strong>de</strong> la persona<br />
con <strong>Alzheimer</strong> tanto como la persona que pa<strong>de</strong>ce <strong>de</strong> la<br />
enfermedad. Unirse a un estudio científico no garantiza la<br />
oportunidad <strong>de</strong> tomar un medicamento experimental ya<br />
que la mayoría <strong>de</strong> los estudios usan un método <strong>de</strong> asignar<br />
a participantes <strong>de</strong> forma al azar en tomar el medicamento<br />
bajo investigación o un tratamiento inactivo llamado<br />
placebo. Sin embargo, muchas personas encuentran<br />
esperanza y consuelo al participar. Otras se motivan por el<br />
conocimiento que están aportando a futuros pacientes al<br />
contribuir a la investigación científica médica.<br />
Visite alz.org/espanol/treatment/estudios_clinicos.asp<br />
para saber más sobre el programa TrialMatch ® <strong>de</strong> la<br />
<strong>Alzheimer</strong>’s Association — es un servicio que ayuda a<br />
las personas afectadas con el <strong>Alzheimer</strong>, sus cuidadores,<br />
voluntarios sin prob<strong>le</strong>mas médicos y doctores a localizar las<br />
pruebas clínicas asociadas con la investigación científica <strong>de</strong>l<br />
<strong>Alzheimer</strong> más apropiadas.<br />
33 34
Nuevas formas <strong>de</strong> tratamiento<br />
y prevención<br />
Una posibilidad prometedora es beta-amiloi<strong>de</strong>a<br />
(BE-ta a-mi-LOI-<strong>de</strong>-a). Este fragmento <strong>de</strong> proteína es<br />
lo que aumenta y forma las placas que se consi<strong>de</strong>ran<br />
un indicador <strong>de</strong> la enfermedad. Los científicos han<br />
<strong>de</strong>sarrollado varias maneras <strong>de</strong> minimizar la cantidad <strong>de</strong><br />
beta-amiloi<strong>de</strong>a en el cerebro o prevenir su formación.<br />
Medicamentos experimenta<strong>le</strong>s que se enfocan en la<br />
beta-amiloi<strong>de</strong>a están siendo probados actualmente.<br />
Muchos otros enfoques <strong>de</strong> investigación están bajo<br />
investigación a escala mundial. No sabemos todavía<br />
cuá<strong>le</strong>s <strong>de</strong> estas estrategias serán efectivas, pero los<br />
científicos dicen que con el financiamiento necesario,<br />
la perspectiva <strong>de</strong>l futuro se ve bien con respecto al<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> tratamientos que retrasan o paran el<br />
avance <strong>de</strong> la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>.<br />
A pesar <strong>de</strong> que no hay ninguna manera conocida para<br />
prevenir la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>, los resultados <strong>de</strong><br />
la investigación científica indican que los pasos que la<br />
gente toma para mantener la salud <strong>de</strong>l cerebro pue<strong>de</strong>n<br />
también reducir el riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar el <strong>Alzheimer</strong>.<br />
Comer una dieta rica en frutas y verduras, hacer<br />
ejercicio regularmente, y mantenerse activo social y<br />
mentalmente pue<strong>de</strong>n ayudar a proteger el cerebro.<br />
Parte <strong>de</strong> la evi<strong>de</strong>ncia más sólida relaciona la salud<br />
cerebral a la salud <strong>de</strong>l corazón. Esta conexión tiene<br />
sentido porque el cerebro es nutrido por una <strong>de</strong> las<br />
re<strong>de</strong>s más ricas <strong>de</strong> vasos sanguíneos <strong>de</strong>l cuerpo y el<br />
corazón tiene la responsabilidad <strong>de</strong> mover la sangre<br />
al cerebro a través <strong>de</strong> estos vasos sanguíneos. Es muy<br />
importante que la gente haga todo lo posib<strong>le</strong> para<br />
mantener su peso, presión arterial, co<strong>le</strong>sterol y azúcar<br />
<strong>de</strong> sangre <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los límites recomendados para<br />
reducir el riesgo <strong>de</strong> enfermedad <strong>de</strong>l corazón, <strong>de</strong>rrames<br />
cerebra<strong>le</strong>s y la diabetes.<br />
11. nosotros po<strong>de</strong>mos<br />
ayudar<br />
La <strong>Alzheimer</strong>’s Association es la más reconocida<br />
y confiab<strong>le</strong> fuente <strong>de</strong> información, educación,<br />
referencia y apoyo para millones <strong>de</strong> personas afectadas<br />
por la enfermedad, así como para sus familias y los<br />
profesiona<strong>le</strong>s <strong>de</strong> salud.<br />
Nuestra red <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 70 oficinas loca<strong>le</strong>s es el corazón<br />
<strong>de</strong> nuestra línea <strong>de</strong> apoyo.<br />
z Nuestra Línea Te<strong>le</strong>fónica Nacional <strong>de</strong> Ayuda<br />
(800.272.3900) ofrece información, referencia<br />
y consultas sobre cuidado médico las 24 horas<br />
<strong>de</strong>l día, los 7 días <strong>de</strong> la semana en más <strong>de</strong><br />
140 idiomas.<br />
z Nuestro sitio <strong>de</strong> Internet alz.org es un recurso<br />
comp<strong>le</strong>to <strong>de</strong> información sobre la enfermedad <strong>de</strong><br />
<strong>Alzheimer</strong> y cómo la Association pue<strong>de</strong> ayudar a<br />
las personas afectadas.<br />
z Nuestro Centro <strong>de</strong> Seguridad en línea,<br />
alz.org/espanol/care/safety.asp, provee<br />
información, consejos y recursos para ayudar<strong>le</strong><br />
con la seguridad <strong>de</strong>ntro y fuera <strong>de</strong> la casa, con<br />
el prob<strong>le</strong>ma <strong>de</strong> <strong>de</strong>ambular y per<strong>de</strong>rse y con los<br />
prob<strong>le</strong>mas <strong>de</strong> conducir un vehículo cuando uno<br />
sufre <strong>de</strong> la <strong>de</strong>mencia.<br />
35 36
z Grupos <strong>de</strong> apoyo con mo<strong>de</strong>radores profesiona<strong>le</strong>s,<br />
conducidos en cientos <strong>de</strong> localizaciones, ofrecen a<br />
las personas con <strong>Alzheimer</strong> y sus familias un foro<br />
abierto y confi<strong>de</strong>ncial para compartir y recibir<br />
apoyo e información.<br />
z ALZConnected (alzconnected.org) es una<br />
comunidad <strong>de</strong> red social que facilita conexiones<br />
entre personas <strong>de</strong>sconocidas que experimentan<br />
el mal <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> <strong>de</strong> alguna forma; facilita<br />
la comunicación entre personas que sufren <strong>de</strong>l<br />
mal <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>, cuidadores y otras personas<br />
afectadas por la enfermedad.<br />
z Tal<strong>le</strong>res educativos, conducidos por nuestras<br />
co<strong>le</strong>gas profesiona<strong>le</strong>s, ofrecen a los participantes<br />
información práctica sobre temas como ser<br />
cuidador, la salud cerebral, información básica<br />
sobre el <strong>Alzheimer</strong> y vivir con la <strong>de</strong>mencia.<br />
z La Biblioteca Green-Field <strong>de</strong> nuestra Asociación<br />
es el principal centro <strong>de</strong> recursos <strong>de</strong> la nación<br />
<strong>de</strong>dicado a la enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> y la<br />
<strong>de</strong>mencia. Cada año el personal experto respon<strong>de</strong><br />
a mi<strong>le</strong>s <strong>de</strong> solicitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> información <strong>de</strong>l público<br />
y <strong>de</strong> profesiona<strong>le</strong>s en las áreas <strong>de</strong> atención médica,<br />
política pública e investigación.<br />
z La <strong>Alzheimer</strong>’s Association trata <strong>de</strong> aumentar la<br />
conciencia sobre avances en el tratamiento y la<br />
importancia <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong>l cerebro.<br />
Materia<strong>le</strong>s Educativos <strong>de</strong><br />
la <strong>Alzheimer</strong>’s Association<br />
La <strong>Alzheimer</strong>’s Association pue<strong>de</strong> ayudar a cualquier<br />
persona que quiera apren<strong>de</strong>r más sobre la enfermedad,<br />
ya sea una persona diagnosticada, un cuidador, un<br />
profesional médico o alguien más. Para pedir nuestros<br />
materia<strong>le</strong>s <strong>de</strong> educación para el consumidor que<br />
proporcionan información sobre todos los aspectos <strong>de</strong>l<br />
mal <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>, visítenos en el sitio Web alz.org<br />
o llame al 800.272.3900.<br />
Publicaciones Populares Incluyen:<br />
En español<br />
z Si Usted Tiene la <strong>Enfermedad</strong> <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>: Qué<br />
<strong>de</strong>be saber, qué <strong>de</strong>be hacer<br />
z Es el <strong>Alzheimer</strong> o Sólo son Seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong>l<br />
Envejecimiento?: Seña<strong>le</strong>s <strong>de</strong> advertencia que usted<br />
<strong>de</strong>bería saber<br />
z Siempre Seguro: Lo que usted necesita saber para<br />
mantener fuera <strong>de</strong> peligro a una persona<br />
con <strong>de</strong>mencia<br />
z La Tensión en las Personas Encargadas <strong>de</strong>l<br />
Cuidado <strong>de</strong> los Enfermos <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>: Cómo<br />
reconocerla y qué hacer<br />
z Dentro <strong>de</strong>l Cerebro: Una Guía Interactiva (CD)<br />
En inglés<br />
z If You Have <strong>Alzheimer</strong>’s Disease: What you<br />
should know, what you should do<br />
z Younger-Onset <strong>Alzheimer</strong>’s: I’m too young to have<br />
<strong>Alzheimer</strong>’s disease<br />
z Behaviors: How to respond when <strong>de</strong>mentia causes<br />
unpredictab<strong>le</strong> behaviors<br />
z Take Care of Yourself: 10 ways to be a<br />
healthier caregiver<br />
z Communication: Best ways to interact with the<br />
person with <strong>de</strong>mentia<br />
z Legal Plans: Assisting a person with <strong>de</strong>mentia in<br />
planning for the future<br />
z Activities at Home: Planning the day for the<br />
person with <strong>de</strong>mentia<br />
z Money Matters: Helping the person with <strong>de</strong>mentia<br />
sett<strong>le</strong> financial issues<br />
z End-of-Life Decisions: Honoring the wishes of the<br />
person with <strong>Alzheimer</strong>’s disease<br />
37 38
La <strong>Alzheimer</strong>’s Association es la principal organización<br />
voluntaria <strong>de</strong> la salud en el cuidado, la investigación y<br />
el apoyo <strong>de</strong>l <strong>Alzheimer</strong>. Nuestra misión es eliminar la<br />
enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> por medio <strong>de</strong> la investigación<br />
científica; a proporcionar y realizar el cuidado y el apoyo<br />
a todos los afectados; y para reducir el riesgo <strong>de</strong> la<br />
<strong>de</strong>mencia a través <strong>de</strong> la promoción <strong>de</strong> la salud cerebral.<br />
Nuestra visión es un mundo sin la<br />
enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong>.<br />
Para información y apoyo, póngase en<br />
contacto con la <strong>Alzheimer</strong>’s Association:<br />
800.272.3900<br />
alz.org<br />
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