SaoNews-19 - Sociedad Argentina de Oftalmología

Actualizaciones
La plástica del tendón cantal lateral se ha indicado en casos
de laxitud. Actualmente se tiende a conservar la integridad
anatómica de este, realizando solo la plicatura (lift) del orbicular
lateral.
Plicatura del orbicular lateral.
Pre y post operatorio de blefaroplastia inferior.
En los pacientes con malposiciones asociadas (ectropión, entropión),
se realizará la corrección adecuada a cada caso, con
cantoplastia lateral mediante un strip tarsal o reinsertando
los ligamentos capsulopalpebrales o retractores palpebrales.
Abordaje subperióstico premalar y redistribución adiposa
Pre y post operatorio de blefaroplastía inferior.
En los casos que presenten scleral show o retracción inferior
importante, deberemos elevar el nivel palpebral mediante el
injerto de espaciadores palpebrales (generalmente cartílago,
paladar o mucosa autólogos) o técnica de mid-face lifting.
El manejo de la grasa con termorreducción transeptal permite
contraer los paquetes adiposos, evitando incidirlos.
En los casos con bolsas adiposas más prominentes, su redistribución
inferior, fusionándola con la grasa premalar o
prolapsándola al espacio subperióstico (por debajo del pe-
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y disimular la interfase órbito-malar (reborde orbitario inferior)
dando continuidad al tejido palpebral (fill).
La identificación del músculo oblicuo inferior (entre los paquetes
adiposos medial y nasal) durante la blefaroplastia
evita traumatizarlo inadvertidamente con el consiguiente
compromiso de la motilidad en el postoperatorio.
El abordaje bilamelar palpebral está orientado a resecar o remodelar
los paquetes adiposos
por vía transconjuntival y
resecar el exceso cutáneo por
vía subciliar anterior. De esta
manera se mantiene la integridad
del músculo orbicular
limitando su tensión a una pli-
Identificación del músculo
oblícuo inferior.
catura lateral. La presencia de
pliegues pseudoepicánticos
leves puede corregirse me-
diante técnicas de plegamiento de los tendones cantales y resecciones
de tejido medial. Es un procedimiento que permite
agudizar el aspecto de los cantos mediales palpebrales.
Pre y post operatorio de cantoplastia medial bilateral.
Un momento importante de la blefaroplastia es el paso de
la resección de piel-orbicular. Es necesario ser cauteloso y,
preferentemente, en la extracción de lamela anterior. El
éxito de este paso, combinado con la correcta plicatura/cantoplastia
lateral, evita el redondeamiento de la apertura palpebral
tantas veces observado.
Pre y post operatorio de blefaroplastia superior e inferior.
Si en el postoperatorio persisten arrugas finas en la piel,
puede recurrirse a procedimientos cosméticos alternativos
como peelings químicos, combinados o no con dermoabrasión,
mesoterapia o radiofrecuencia localizada.
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