Dr. Fernando Fernández Bañares Hospital Mútua de Terrassa

Tasas de incidencia
La incidencia media anual de CLP fue de 3,24/10 5 habitantes (95%
IC, 2-4,48). Por otra parte, el número de pacientes diagnosticados de
CL y CC durante el período del estudio fue de 19 por cada
enfermedad, lo que supone una incidencia media anual por cada
enfermedad de 2,37/10 5 habitantes (95% IC, 1,3-3,43).
Cuadro clínico
Se realizó el estudio diagnóstico según el protocolo descrito en un
total de 26 pacientes con CLP. Se han comparado los resultados con
la serie histórica de pacientes con CC y CL en los que se aplicó
prospectivamente el mismo protocolo de diagnosis (tablas 1 y 2). La
duración de la diarrea en los pacientes con CLP fue una media de 7 (3
a 60) meses. En comparación con los pacientes con CL, los pacientes
con CLP eran más jóvenes, presentaron no tan a menudo pérdida de
peso asociada, y mostraron una clara tendencia a presentar menos
enfermedades autoinmunes asociadas, malabsorción de ácidos
biliares y HLA-DQ2 positivo. La serología de celiaquía fue negativa en
todos los casos. La frecuencia de uso de AINE fue similar a la
observada en pacientes con CL, y significativamente menor que en la
CC.
Respuesta al tratamiento de los pacientes con CLP
La diarrea cedió en 21 de los 26 pacientes, siendo en 5 de ellos por
remisión espontánea. Un paciente con examen de parásitos en heces
positivo por Blastocystis hominis fue tratado con metronidazol,
cesando la diarrea. La loperamida fue efectiva en 2 pacientes. Ocho
pacientes con malabsorción de ácidos biliares respondieron a la
colestiramina. Seis de 10 pacientes tratados con mesalazina entraron
en remisión, aunque sin embargo en uno de ellos la diarrea recidivó
mientras estaba con mesalazina, siendo las biopsias de control de
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