Dr. Fernando Fernández Bañares Hospital Mútua de Terrassa

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**p=0,027 vs. controles sanos de nuestra área geográfica (DQ2 positivo en 24%). Figura 1. Limfòcits intraepitelials (CD3+): (per 100 cèl.lules epitelials) p
tendencia a presentar con menor frecuencia tanto enfermedades autoinmunes asociadas, como malabsorción de ácidos biliares y HLA- DQ2 positivo. Al igual que se observa en la CL, se diferencia de la CC por no existir asociación con el consumo de AINE. Por otra parte, cabe destacar que la expresión de células CD4+CD25+FOXP3+ se observó principalmente en las formas clásicas de colitis microscópica, tanto en la CL como en la CC. Tan sólo dos pacientes con CLP expresaron estas células, uno de ellos con un número muy elevado de LIE pero sin llegar a cumplir todos los criterios de una CL, y el otro mostró una CC en las biopsias de control (quizás por error de muestreo en la primera colonoscopia). Este resultado va en contra de que la CLP sea una forma menor de CL, sugiriendo que la expresión de estas células podría ser útil en el diagnóstico diferencial de los casos difíciles. Por otra parte, este es el primer estudio que refleja un aumento de expresión de células T reguladoras en la colitis microscópica, sugiriendo un papel importante de las mismas en la fisiopatología de estas entidades, que deberá ser investigado en estudios posteriores. Una celeridad inadecuada en las biopsias, por ejemplo en un sólo un recipiente o de únicamente un segmento del colon, puede suponer que un paciente con una colitis microscópica clásica (CC o CL) pueda ser erróneamente diagnosticado de CLP. Ello, probablemente ocurrió en el paciente diagnosticado de CC en las biopsias de seguimiento, al cual en la primera colonoscopia se le tomaron las biopsias en un solo recipiente y no se obtuvieron biopsias de colon derecho. Cabe señalar este aspecto, en el sentido de reforzar la práctica rutinaria de obtener biopsias múltiples del colon en recipientes separados cuando se realiza una colonoscopia con motivo de una diarrea crónica acuosa y ésta es macroscópicamente normal (o con cambios mínimos, tipo eritema y/o edema leves). Se ha observado un aumento de incidencia de CC respecto a los datos del período 1993-1996 en el área de Terrassa, mientras que las 11
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