Abrir - Universidad Técnica de Ambato

La hipertensión presenta numerosas sub-clases, que incluyen: hipertensión fase I,
hipertensión fase II, e hipertensión sistólica aislada. La hipertensión sistólica aislada se
refiere a la presencia de una presión sistólica elevada conjuntamente con una presión
diastólica normal, una situación frecuente en las personas de edad avanzada. Estas
clasificaciones se obtienen haciendo la media de las lecturas de la presión arterial del
paciente en reposo tomadas en dos o más visitas del paciente. Los individuos mayores de
50 años se clasifican como hipertensos si su presión arterial es de manera consistente al
menos 140 mmHg sistólica o 90 mmHg diastólica. Los pacientes con presión arterial mayor
de 130/80 mmHg con presencia simultánea de diabetes o enfermedad renal requieren
tratamiento.
La hipertensión se clasifica como resistente o refractaria en sujetos tratados con al menos
3 fármacos antihipertensivos a dosis plenas, uno de ellos diurético, con un adecuado
cumplimiento de la medicación antihipertensiva, es decir si la medicina convencional no
reduce la presión arterial a niveles normales.
La hipertensión arterial se define como el nivel de presión capaz de producir lesión
cardiovascular en un paciente determinado. Se considera que este umbral está por encima
de 135/85 mmHg (milímetros de mercurio). Por otra parte es obligatorio hacer una
valoración global de riesgo para cada persona, enferma o no, para calcular las cifras de
presión que deberían considerarse «seguras» para ella. (17)
En síntesis, para cada paciente existiría una cifra umbral para diagnosticar «hipertensión».
Dicho nivel estará dado por la evidencia científica disponible con relación a su perfil
individual, en especial evidencia proveniente de estudios, observacionales,
epidemiológicos o de experimentos clínicos controlados.
Recientemente el JNC 7 (The Seventh Report of the Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure) ha definido
como prehipertensión a la presión arterial comprendida entre 120/80 mmHg y
139/89 mmHg. La prehipertensión no es una enfermedad, sino una categoría que permite
identificar personas con alto riesgo de desarrollar hipertensión. Esta cifra puede variar de
acuerdo al sexo y edad del paciente.
La hipertensión al ejercicio es una elevación excesiva de la presión arterial durante
el ejercicio. El rango considerado normal durante el ejercicio para los valores sistólicos es
entre 200 y 230 mmHg. La hipertensión al ejercicio puede indicar que el individuo tiene
riesgo de desarrollar posteriormente hipertensión en reposo.
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