Abrir - Universidad Técnica de Ambato
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La hipertensión presenta numerosas sub-clases, que incluyen: hipertensión fase I,<br />
hipertensión fase II, e hipertensión sistólica aislada. La hipertensión sistólica aislada se<br />
refiere a la presencia <strong>de</strong> una presión sistólica elevada conjuntamente con una presión<br />
diastólica normal, una situación frecuente en las personas <strong>de</strong> edad avanzada. Estas<br />
clasificaciones se obtienen haciendo la media <strong>de</strong> las lecturas <strong>de</strong> la presión arterial <strong>de</strong>l<br />
paciente en reposo tomadas en dos o más visitas <strong>de</strong>l paciente. Los individuos mayores <strong>de</strong><br />
50 años se clasifican como hipertensos si su presión arterial es <strong>de</strong> manera consistente al<br />
menos 140 mmHg sistólica o 90 mmHg diastólica. Los pacientes con presión arterial mayor<br />
<strong>de</strong> 130/80 mmHg con presencia simultánea <strong>de</strong> diabetes o enfermedad renal requieren<br />
tratamiento.<br />
La hipertensión se clasifica como resistente o refractaria en sujetos tratados con al menos<br />
3 fármacos antihipertensivos a dosis plenas, uno <strong>de</strong> ellos diurético, con un a<strong>de</strong>cuado<br />
cumplimiento <strong>de</strong> la medicación antihipertensiva, es <strong>de</strong>cir si la medicina convencional no<br />
reduce la presión arterial a niveles normales.<br />
La hipertensión arterial se <strong>de</strong>fine como el nivel <strong>de</strong> presión capaz <strong>de</strong> producir lesión<br />
cardiovascular en un paciente <strong>de</strong>terminado. Se consi<strong>de</strong>ra que este umbral está por encima<br />
<strong>de</strong> 135/85 mmHg (milímetros <strong>de</strong> mercurio). Por otra parte es obligatorio hacer una<br />
valoración global <strong>de</strong> riesgo para cada persona, enferma o no, para calcular las cifras <strong>de</strong><br />
presión que <strong>de</strong>berían consi<strong>de</strong>rarse «seguras» para ella. (17)<br />
En síntesis, para cada paciente existiría una cifra umbral para diagnosticar «hipertensión».<br />
Dicho nivel estará dado por la evi<strong>de</strong>ncia científica disponible con relación a su perfil<br />
individual, en especial evi<strong>de</strong>ncia proveniente <strong>de</strong> estudios, observacionales,<br />
epi<strong>de</strong>miológicos o <strong>de</strong> experimentos clínicos controlados.<br />
Recientemente el JNC 7 (The Seventh Report of the Joint National Committee on<br />
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure) ha <strong>de</strong>finido<br />
como prehipertensión a la presión arterial comprendida entre 120/80 mmHg y<br />
139/89 mmHg. La prehipertensión no es una enfermedad, sino una categoría que permite<br />
i<strong>de</strong>ntificar personas con alto riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar hipertensión. Esta cifra pue<strong>de</strong> variar <strong>de</strong><br />
acuerdo al sexo y edad <strong>de</strong>l paciente.<br />
La hipertensión al ejercicio es una elevación excesiva <strong>de</strong> la presión arterial durante<br />
el ejercicio. El rango consi<strong>de</strong>rado normal durante el ejercicio para los valores sistólicos es<br />
entre 200 y 230 mmHg. La hipertensión al ejercicio pue<strong>de</strong> indicar que el individuo tiene<br />
riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar posteriormente hipertensión en reposo.<br />
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