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Abrir - Universidad Técnica de Ambato

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La glucemia se pue<strong>de</strong> alterar por una <strong>de</strong>ficiencia en la insulina, que conlleva a la<br />

acumulación <strong>de</strong> glucosa en la sangre y produce la enfermedad conocida como diabetes<br />

mellitus. La insulina es una sustancia producida por el páncreas cuya función es permitir<br />

la entrada <strong>de</strong> la glucosa a las células para convertirse en energía. Por el contrario cuando<br />

hay un exceso <strong>de</strong> insulina, disminuye la concentración <strong>de</strong> glucosa en sangre y se produce<br />

hipoglucemia (azúcar baja).<br />

El análisis <strong>de</strong> la glucosa mi<strong>de</strong> la cantidad (concentración) <strong>de</strong> glucosa presente en la<br />

sangre y sobre todo se realiza para estudiar la posible presencia <strong>de</strong> una diabetes mellitus o<br />

sacarina. Como es una enfermedad muy compleja y con gran<strong>de</strong>s repercusiones <strong>de</strong> salud<br />

es un análisis muy discriminativo y útil que se realiza <strong>de</strong> forma bastante rutinaria. Como<br />

se ha indicado, la diabetes <strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> insulina cursa con un aumento <strong>de</strong> la<br />

concentración <strong>de</strong> glucosa en sangre (glucemia), que se produce <strong>de</strong> manera repentina y la<br />

hiperglucemia es severa. Una hiperglucemia superior a 140 mg/dL <strong>de</strong>tectada en más<br />

<strong>de</strong> una ocasión en ayunas es un índice <strong>de</strong> posible diabetes, diagnóstico que <strong>de</strong>be<br />

confirmarse con otras pruebas.<br />

2.4.3.1.2 UREA<br />

Es el principal metabolito <strong>de</strong> las proteínas. Los valores oscilan entre 10 y 40 mg/dl (1,7-<br />

6,7 mmol/l). Se suele expresar como BUN o nitrógeno ureico sanguíneo (urea = BUN x<br />

2,146).<br />

Se cuantifica mediante una prueba espectrofotométrica cinética.<br />

Su aumento pue<strong>de</strong> ser <strong>de</strong>bido a un incremento importante <strong>de</strong>l aporte proteico, a aumento<br />

<strong>de</strong>l catabolismo proteico, a disminución <strong>de</strong> la perfusión renal (shock, <strong>de</strong>shidratación,<br />

insuficiencia cardiaca, síndrome hepatorrenal), a insuficiencia renal parenquimatosa<br />

aguda o crónica o a insuficiencia renal postrenal por obstrucción. (20)<br />

La urea es el principal producto nitrogenado <strong>de</strong> <strong>de</strong>secho <strong>de</strong>l metabolismo <strong>de</strong> las proteínas<br />

y sólo se sintetiza en el hígado. Su concentración es igual en todos los líquidos<br />

corporales, con excepción <strong>de</strong> la sangre entera <strong>de</strong>bido a la diferencia <strong>de</strong> valores que existe<br />

entre el suero y los eritrocitos. Por lo tanto, se prefiere el suero o plasma a la sangre<br />

entera para analizar el nitrógeno <strong>de</strong> urea.<br />

Las <strong>de</strong>terminaciones <strong>de</strong> urea y creatinina en suero son dos <strong>de</strong> los estudios más solicitados<br />

para <strong>de</strong>tecta la capacidad <strong>de</strong>l riñón para excretar <strong>de</strong>sechos metabólicos. La elevación <strong>de</strong><br />

estos valores se emplea, junto con otros, como indicador <strong>de</strong> la necesidad <strong>de</strong> diálisis en<br />

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