Abrir - Universidad Técnica de Ambato

trombocitosis y es una policitemia relativa ya que la masa de glóbulos rojos y los niveles
de eritropoyetina son normales.
2.4.2.2.2 Bioquímica de la Sangre
Para evaluar un enfermo con hipertensión pueden ser útiles una serie de tests de
laboratorio. Niveles de glucosa en ayunas elevados son un hallazgo frecuente y entonces
la hipertensión está asociada a una diabetes. Otra posibilidad es que los niveles de glucosa
sean normales, pero los resultados a la tolerancia a la glucosa a las 2 o 4 horas pueden ser
anormales. Estos hallazgos pueden alertar al médico y sugerirle que estos enfermos
pueden desarrollar hiperglicemia y glucosuria durante el tratamiento con diuréticos. No es
necesario, sin embargo, realizar una prueba de tolerancia a la glucosa en todos los
enfermos hipertensos, sino tan sólo en aquellos con antecedentes familiares de diabetes o
aquellos que hayan desarrollado un metabolismo anormal a los carbohidratos durante un
tratamiento con tiazidas.
Los valores del ácido úrico pueden ser, asimismo, de utilidad para sugerir que enfermos
pueden desarrollar hiperuricemia o gota durante un tratamiento con diuréticos. El
colesterol en sangre (juntamente con las HDLs y LDLs) permite determinar una potencial
hiperlipidemia.
El riñón es el principal órgano diana en la hipertensión y una de las principales
complicaciones de esta enfermedad es una alteración de la función renal. Por lo tanto, es
conveniente la determinación de creatinina y urea en sangre en todos los enfermos. A
partir de los datos de creatinina sérica y determinando la excreción urinaria de la misma,
puede calcularse el aclaramiento de creatinina que depende, como es sabido de la
filtración glomerular en aquellos enfermos en los que puede sospecharse una disfunción
renal.
La determinación de los electrolitos séricos, en particular del potasio, es especialmente
valiosa para excluir formas secundarias de hipertensión, exceso de esteroides o efectos
secundarios de un tratamiento con diuréticos.
La determinación del calcio sérico permitirá excluir la hipercalcemia, una alteración
asociada a una alta incidencia de hipertensión; su corrección puede, en ocasiones, hacer
revertir a la normalidad una presión arterial elevada.
20