Análisis descriptivo con alcance explicativo respecto de la ...
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En Santiago de Chile el 17,7% de las personas que acuden a atención primaria de salud, presentan “Trastorno de Somatización” (OMS, 1995, en Florenzano y cols, 2002b). La prevalencia de este trastorno en pacientes con enfermedades médicas crónicas corresponde a un 7% en el caso de las mujeres y a un 6,34% en hombres (Florenzano R, Acuña J, Fullerton C; 1998). No se han encontrado estudios nacionales realizados en contextos universitarios que apunten a la prevalencia del trastorno de somatización en dicha población. En el Instituto Nacional de Estadística (INE), datos numéricos sobre la salud de la población universitaria que presente Trastornos Somatomorfos, o específicamente Trastornos de Somatización, no se evidencian. Lo mismo ocurre en la población que acude a atención primaria de salud de la ciudad de Chillán. Se han desarrollado políticas públicas acerca de tratamientos multidisciplinarios y comunitarios en donde se potencia una educación continua de médicos generales y otros profesionales del área de la salud sobre los trastornos mentales. Los objetivos de esto no son especificar los conocimientos acerca del Trastorno de Somatización o de los Trastornos Somatomorfos en general. Sin embargo, acercan la brecha teórica existente entre los nuevos hallazgos clínicos y la atención pública (Florenzano y cols, 2002a). En políticas públicas de reparación, establecidas por el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) para víctimas de la dictadura militar, está considerada la atención de salud tanto física como mental, a través del Programa de Reparación y Atención Integral en Salud y Derechos Humanos (PRAIS), basados en leyes de reparación (Ley 19.123, ley 18.994, ley 19.128, ley 19.074, ley 19.881). El Trastorno de Somatización está dentro de las 9 categorías de trastornos de mayor frecuencia, postulados por la CIE-10, que presentaron personas beneficiadas por este programa. La experiencia traumática vivida por las personas que sufrieron la dictadura, provoca desajuste a nivel biopsicosocial, que desencadena en la manifestación de diferentes tipos de trastornos mentales graves que afectan su posterior desarrollo psicosocial (Madariaga, 1995) 32
González y Landero (2008) realizaron un estudio con una muestra de 365 estudiantes de la facultad de psicología de la Universidad Autónoma de Nuevo León, en México, y encontraron que los síntomas somáticos se relacionaban con la depresión, la ansiedad y la autoestima de manera significativa. En este mismo país, un estudio realizado por González, Landero y García (2009), arrojó resultados de la existencia de un 25,5% de enfermedades psicosomáticas en el total de la muestra, como también una alta comorbilidad con los Trastornos Depresivos Mayores, con un 55% de los casos, demostrando además un porcentaje considerable de comorbilidad con angustia, en un 34% del total de los pacientes. En España se realizó una investigación con el objeto de implementar un tratamiento farmacológico y psicológico en la población penal que presentaba Trastornos de Somatización. Sin embargo, no presentan datos estadísticos de la cantidad de personas que mostraban este Trastorno, pero la prevalencia de Trastornos Somatomorfos se encuentra entre el 5%-15% de la población penitenciaria (García, 2007). En 2004, Hakala y cols. publicaron un estudio en donde se examinó “el volumen del núcleo caudado, el putamen y las estructuras hipocampales cerebrales por resonancia nuclear magnética” en población femenina que presentara Trastorno de Somatización o Trastorno Somatomorfo Indiferenciado. Se realizó una comparación con una población sana, sirviendo como población de control, dando como resultado que las primeras presentaban “alargamiento bilateral de los volúmenes del núcleo caudado comparadas con las voluntarias sanas”, por lo que se concluyó que estas diferencias físicas podrían ser causa de la somatización. Sin embargo, la fisiopatología de este Trastorno aún no está ampliamente aceptada. García (2007) estima que en la población española, el 1% de las familias que consultan a su médico tratante por alguna nueva afectación son diagnosticados con un Trastorno de Somatización. Además agrega que el coste medio por presentar este Trastorno en un país (por persona) equivale a un gasto cercano a los US$ 1000; asimismo a nivel personal también tiene un coste relacionado con el deterioro de la calidad de vida. También agrega este autor que los pacientes somatizadores con el tiempo comienzan a 33
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González y Lan<strong>de</strong>ro (2008) realizaron un estudio <strong>con</strong> una muestra <strong>de</strong> 365<br />
estudiantes <strong>de</strong> <strong>la</strong> facultad <strong>de</strong> psicología <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad Autónoma <strong>de</strong> Nuevo León, en<br />
México, y en<strong>con</strong>traron que los síntomas somáticos se re<strong>la</strong>cionaban <strong>con</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión, <strong>la</strong><br />
ansiedad y <strong>la</strong> autoestima <strong>de</strong> manera significativa. En este mismo país, un estudio<br />
realizado por González, Lan<strong>de</strong>ro y García (2009), arrojó resultados <strong>de</strong> <strong>la</strong> existencia <strong>de</strong> un<br />
25,5% <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s psicosomáticas en el total <strong>de</strong> <strong>la</strong> muestra, como también una alta<br />
comorbilidad <strong>con</strong> los Trastornos Depresivos Mayores, <strong>con</strong> un 55% <strong>de</strong> los casos,<br />
<strong>de</strong>mostrando a<strong>de</strong>más un porcentaje <strong>con</strong>si<strong>de</strong>rable <strong>de</strong> comorbilidad <strong>con</strong> angustia, en un<br />
34% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los pacientes.<br />
En España se realizó una investigación <strong>con</strong> el objeto <strong>de</strong> implementar un tratamiento<br />
farmacológico y psicológico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción penal que presentaba Trastornos <strong>de</strong><br />
Somatización. Sin embargo, no presentan datos estadísticos <strong>de</strong> <strong>la</strong> cantidad <strong>de</strong> personas<br />
que mostraban este Trastorno, pero <strong>la</strong> prevalencia <strong>de</strong> Trastornos Somatomorfos se<br />
encuentra entre el 5%-15% <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción penitenciaria (García, 2007).<br />
En 2004, Haka<strong>la</strong> y cols. publicaron un estudio en don<strong>de</strong> se examinó “el volumen <strong>de</strong>l<br />
núcleo caudado, el putamen y <strong>la</strong>s estructuras hipocampales cerebrales por resonancia<br />
nuclear magnética” en pob<strong>la</strong>ción femenina que presentara Trastorno <strong>de</strong> Somatización o<br />
Trastorno Somatomorfo Indiferenciado. Se realizó una comparación <strong>con</strong> una pob<strong>la</strong>ción<br />
sana, sirviendo como pob<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>con</strong>trol, dando como resultado que <strong>la</strong>s primeras<br />
presentaban “a<strong>la</strong>rgamiento bi<strong>la</strong>teral <strong>de</strong> los volúmenes <strong>de</strong>l núcleo caudado comparadas<br />
<strong>con</strong> <strong>la</strong>s voluntarias sanas”, por lo que se <strong>con</strong>cluyó que estas diferencias físicas podrían ser<br />
causa <strong>de</strong> <strong>la</strong> somatización. Sin embargo, <strong>la</strong> fisiopatología <strong>de</strong> este Trastorno aún no está<br />
ampliamente aceptada.<br />
García (2007) estima que en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción españo<strong>la</strong>, el 1% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s familias que<br />
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Trastorno en un país (por persona) equivale a un gasto cercano a los US$ 1000; asimismo<br />
a nivel personal también tiene un coste re<strong>la</strong>cionado <strong>con</strong> el <strong>de</strong>terioro <strong>de</strong> <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> vida.<br />
También agrega este autor que los pacientes somatizadores <strong>con</strong> el tiempo comienzan a<br />
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