Análisis descriptivo con alcance explicativo respecto de la ...

tercer lugar los síntomas dolorosos como el dolor difuso, dolor de espalda o de
articulaciones. También se encuentran síntomas que afectan el aparato reproductor como
la dispareunia, dismenorrea, hipermenorrea, y finalmente los síntomas que afectan el
sistema cardiopulmonar.
Al igual que el Trastorno de Somatización, generalmente se utiliza la palabra
conversión como sinónimo de somatización. Sin embargo, esta última se refiere a la
condición de estados mentales y experiencias que se expresan en los síntomas
corporales, en cambio la conversión implica que los mecanismos inconscientes de defensa
son operativos (Mai, 2004).
III.1.5 Criterios Diagnósticos.
Resulta difícil establecer criterios diagnósticos para esta entidad nosológica al
presentar síntomas similares que se manifiestan en enfermedades somatomorfas o
psiquiátricas (Florenzano y cols, 2002a). Se deben pesquisar los síntomas específicos
para no caer en error diagnóstico, y así no realizar una intervención terapéutica
incongruente con la patología.
Para optimizar el diagnóstico es relevante indagar el historial clínico que el/la
paciente presente, con el fin de averiguar si la aparición de los síntomas fue antes de los
30 años, y si su duración fue extensa (varios años), lo cual haya incitado a la búsqueda de
atención médica, además de provocar un “deterioro significativo a nivel social, laboral o de
otras áreas importantes en la actividad del individuo” (DSM-IV TR, 2002, pp. 550). Además
se considera la presencia de síntomas dolorosos que afecten por lo menos cuatro partes
del cuerpo. Deben existir también un mínimo de dos síntomas gastrointestinales, un
síntoma de característica sexual y finalmente un síntoma pseudoneurológico. Se considera
que la manifestación de estos síntomas no ha sido provocada por la presencia de una
enfermedad médica conocida o debido a la ingesta de fármacos o drogas sin prescripción
médica (APA, 2002). Con respecto a la manifestación de los síntomas, éstos pueden
aparecer o cesar en cualquier momento de la alteración, donde no es estrictamente
necesario que se presenten todos al mismo tiempo (Rangel-Urrea y cols., 2009).
25