Sección 4. Córnea - sepeap

Figura 23.11. Rechazo agudo de trasplante corneal. Los
neovasos han invadido el botón corneal.
Suele aparecer a los 3 meses de la cirugía. Es autolimitado,
pero debe tratarse con corticoides ya que
puede inducir un rechazo endotelial.
– Precipitados subepiteliales similares a los que aparecen en
la queratoconjuntivitis epidémica, pero limitados al
injerto. Suelen aparecer a los 10 meses de la cirugía.
Pueden indicar un rechazo generalizado de bajo
grado por lo que deben tratarse con corticoides tópicos.
CÓRNEA
– Línea blanca en la estroma (línea de rechazo endotelial o
línea de Khodadoust) (fig. 23.12), precipitados queráticos
pigmentados dispersos o lineales. Es el patrón más
frecuente de rechazo, y su evolución puede ser rápida.
El tratamiento consiste en corticoides tópicos horarios,
metilprednisolona subtenoniana, siempre que no
existan antecedentes de queratitis herpética, y prednisolona
oral (1 mg/kg/día).
Figura 23.12. Línea de rechazo endotelial del injerto
(línea de Khodadoust) entre las VI y las IX horas, asociada
a invasión del botón corneal por neovasos.
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