Sección 4. Córnea - sepeap

ATLAS URGENCIAS EN OFTALMOLOGÍA
Absceso corneal
Figura 23.5.
Hemorragias prerretinianas
Secundarias al aumento de la PIO inducido por la succión
del microqueratomo.
Desprendimiento vítreo posterior
Posiblemente también debido a la succión del microqueratomo.
Desprendimiento de retina
Se ha observado un aumento en la incidencia de desprendimiento
de retina tras el empleo de LASIK respecto
a la incidencia en pacientes no operados.
b) COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS
A LARGO PLAZO
– Visión de halos en ambientes poco iluminados (midriasis).
– Disminución de la sensibilidad al contraste.
188
Figura 23.5. Absceso corneal en paciente operado con
LASlK.
2. COMPLICACIONES DEL TRASPLANTE
DE CÓRNEA
Hemorragia supracoroidea expulsiva
Suele ser una complicación intraoperatoria, pero también
puede aparecer en el postoperatorio inmediato,
hecho que es más frecuente que en otras cirugías (1 %)
(véase capítulo de Glaucoma). En el tratamiento es especialmente
importante evitar la salida del contenido intraocular
mediante compresión hasta que se tomen las
medidas definitivas oportunas. También conviene controlar
la presión arterial y la frecuencia cardíaca, evitar
maniobras de Valsalva y mantener la cabeza elevada
sobre el nivel del tórax.
Problemas relacionados con la sutura: Seidel
Se debe sospechar siempre que el paciente presente
una cámara anterior estrecha tras la cirugía.
– Si el Seidel se debe a que un punto se ha roto o está
suelto (fig. 23.6):
• Si la cámara anterior es amplia, puede tratarse inicialmente
con una lente de contacto, vigilando muy
de cerca la evolución.
Figura 23.6. Sutura corneal rota en paciente con trasplante
corneal.