Sección 4. Córnea - sepeap

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– Si existen defectos epiteliales: pomada de antibiótico. Por ejemplo: pomada de eritromicina, colirio ciclopléjico (si hay dolor) y parche compresivo 24 horas. – Trasplante corneal, si hay dolor intenso o alteración importante de la visión. CÓRNEA – Seguimiento: revisión a las 24-48 horas si se ha utilizado parche compresivo. Si no, cada 2 a 6 meses, según los síntomas. 185
1. COMPLICACIONES DEL LASIK DEFINICIÓN LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis). Técnica utilizada en cirugía refractiva. a) COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS PRECOCES Desplazamiento del colgajo – Estrías (fig. 23.1): pueden causar astigmatismo irregular y disminución de la AV. El tratamiento debe ser inmediato y consiste en levantar el colgajo, lavar el lecho estromal con suero salino balanceado (BSS), y reposicionar el colgajo. – Colgajo completamente suelto: el tratamiento es urgente. Se debe limpiar bien el lecho estromal con BSS y una 186 C OMPLICACIONES DE LA CIRUGÍA CORNEAL Figura 23.1. Estrías corneales por desplazamiento del colgajo en paciente operado con LASIK. 23 T. Gracia García-Miguel, B. Sarmiento Torres hemosteta con el fin de eliminar una posible epitelización precoz. Posteriormente se recoloca el colgajo con una espátula de ciclodiálisis. El ojo se debe ocluir durante 24 horas. Si al retirar la oclusión el colgajo continúa suelto, se debe suturar con nylon 10/0. Crecimiento epitelial en la interfase El epitelio adopta diferentes formas (en dedo de guante, islas, etc.) (fig. 23.2 a y b). Puede pasarse por alto, Figura 23.2. a) Crecimiento epitelial en la interfase. b) Nidos epiteliales en la interfase.
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