Sección 4. Córnea - sepeap
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Se produce por una descompensación endotelial de la<br />
córnea.<br />
MOTIVO DE CONSULTA<br />
– Disminución de la visión, dolor, fotofobia, lagrimeo y<br />
ojo rojo, en paciente intervenido de catarata.<br />
EXPLORACIÓN CLÍNICA<br />
– Biomicroscopia: edema corneal con ampollas, con<br />
neovascularización corneal o sin ella y, a veces, córnea<br />
guttata preexistente (fig. 22.1 a y b).<br />
– Medir la presión intraocular (PIO).<br />
– Oftalmoscopia: se debe buscar edema macular quístico<br />
o inflamación vítrea.<br />
ETIOLOGÍA<br />
– Lesión del endotelio corneal.<br />
– Inflamación intraocular.<br />
– Contacto corneal por vítreo o cristalino.<br />
– Distrofia corneal preexistente.<br />
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL<br />
– Distrofia corneal endotelial.<br />
DIAGNÓSTICO<br />
– Se sospecha mediante biomicroscopia, oftalmoscopia.<br />
– Antecedentes de cirugía de catarata.<br />
184<br />
22<br />
Q UERATOPATÍA AMPOLLAR<br />
DE LA AFAQUIA/ SEUDOFAQUIA<br />
C. Merino de Palacios<br />
Figura 22.1. a) Queratopatía ampollar en un paciente<br />
operado de catarata. Se aprecia el edema corneal con<br />
una gran ampolla central. b) <strong>Córnea</strong> guttata.<br />
TRATAMIENTO<br />
– Colirio de cloruro de sodio al 5 % cada 6 horas durante<br />
el día y en ungüento por las noches.<br />
– Disminuir la PIO si está elevada (evitar derivados de<br />
adrenalina, que podrían producir edema macular quístico).
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