Sección 4. Córnea - sepeap

MOTIVO DE CONSULTA
Disminución de la agudeza visual, sensación de cuerpo
extraño y, en ocasiones, dolor que puede ser intenso.
EXPLORACIÓN
Es una enfermedad lentamente progresiva. Comienza
con un edema corneal de la estroma posterior, que después
se localiza en la estroma anterior y en el epitelio
(fig. 21.1). Tras un edema epitelial persistente, es posible
observar ampollas epiteliales, que en ocasiones
están rotas y producen un intenso dolor.
Puede existir un leucoma difuso en la estroma anterior
por evolución crónica (fig. 21.2).
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D ISTROFIA ENDOTELIAL DE F UCHS
Figura 21.1. Edema estromal y epitelial en una distrofia
de Fuchs.
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A. Gálvez Ruiz, I. Gómez Ledesma
Figura 21.2. La evolución crónica de la distrofia de Fuchs
puede producir pannus y cicatrización leucomatosa corneal.
ETIOLOGÍA
Es una distrofia endotelial, que comienza con una acumulación
de colágeno en la superficie posterior de la
membrana de Descemet y con protuberancias endoteliales
centrales, que puede estabilizarse (córnea guttata)
o evolucionar con pérdida progresiva de células endoteliales
y alteraciones corneales (distrofia endotelial de
Fuchs; fig.21.3).
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Queratopatía ampollar de la afaquia o seudofaquia (fig.
21.4): antecedente quirúrgico previo (véase capítulo 22).
TRATAMIENTO
– Cloruro sódico al 5 % en colirio durante el día y pomada
por la noche.