Sección 4. Córnea - sepeap

Las distrofias corneales son trastornos hereditarios,
progresivos y bilaterales, que ocurren en las cuatro primeras
décadas de la vida y conllevan opacificación de
la córnea.
MOTIVO DE CONSULTA
– Disminución de la visión, episodios recurrentes de
dolor, fotofobia y lagrimeo.
DISTROFIAS ANTERIORES
Frecuencia
Herencia
Edad
Lesiones
Progresión
Tratamiento
Recurrencia
en injerto
20
D ISTROFIAS CORNEALES
Distrofia de Cogan
Más frecuente
No
>30 años
Mapa, punto, huella
dactilar
No
De erosiones
HAD: herencia autosómica dominante.
C. Merino de Palacios
Distrofia
de Reis-Bücklers
HAD
Primera infancia
Opacidades centrales
Sí
Queratoplastia
Frecuente
EXPLORACIÓN CLÍNICA
– Distrofias anteriores. Se caracterizan por las erosiones
corneales recurrentes, ya que afectan el epitelio y
la estroma anterior (fig. 20.1 a y b).
– Distrofias estromales. Se caracterizan por alteraciones
visuales (fig. 20.2 a y b).
– Distrofias endoteliales. Se producen alteraciones
endoteliales que dan lugar a descompensaciones corneales,
con edema, ampollas y erosiones corneales
(fig. 20.3 a y b). La distrofia endotelial de Fuchs se
describe más detalladamente en el capítulo 21.
Distrofia de Meesmann
Muy rara
HAD
Primera década
Vesículas epiteliales
difusas
No
No suele precisar
Distrofia de Schnyder
HAD
Segunda década
Opacidad con cristales
de lípidos
Sí
Queratectomía
Tardía
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