Sección 4. Córnea - sepeap
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MOTIVO DE CONSULTA<br />
– Asintomático, hallazgo casual.<br />
– Sensación de cuerpo extraño, fotofobia, lagrimeo y/o<br />
blefarospasmo.<br />
Degeneración marginal<br />
de Terrien (fig. 15.1)<br />
Superior<br />
Varones<br />
Unilateral o bilateral<br />
Ausencia de inflamación<br />
Ausencia de dolor<br />
Epitelio intacto<br />
Progresión lenta<br />
Circunferencial<br />
Depósitos lipídicos<br />
Astigmatismo contra la regla, ectasia<br />
Perforación 15 %, por traumatismo<br />
Tratamiento<br />
Corregir astigmatismo<br />
Protectores oculares tipo escudo<br />
15<br />
A DELGAZAMIENTO CORNEAL<br />
PERIFÉRICO/ ÚLCERA MARGINAL<br />
C. Merino de Palacios<br />
Úlcera de Mooren<br />
Nasal o temporal<br />
Unilateral o bilateral<br />
Inflamación<br />
Dolor<br />
Ulceración<br />
Progresión lenta o rápida<br />
Central y circunferencial<br />
Ausencia de depósitos<br />
Borde socavado<br />
Perforación en casos graves<br />
EXPLORACIÓN CLÍNICA<br />
– Por biomicroscopia se observa un adelgazamiento corneal,<br />
con úlcera o infiltrado estériles o sin ellos.<br />
CAUSAS<br />
Antibiótico tópico, gotas<br />
Ciclopléjico<br />
Esteroides tópicos (dexametasona)<br />
Esteroides sistémicos<br />
(prednisona 60-100 mg / día, p.o.)<br />
Inmunosupresores<br />
Protectores oculares<br />
– Las tres causas más importantes de adelgazamiento<br />
corneal periférico son:<br />
Enfermedad del colágeno<br />
(fig. 15.2)<br />
Variable<br />
Unilateral o bilateral<br />
Inflamación presente o ausente<br />
A veces dolor<br />
Ulceración presente o ausente<br />
Circunferencial<br />
Ausencia de depósitos<br />
Patología sistémica<br />
Puede perforarse<br />
Pomada de eritromicina<br />
Lubricantes<br />
Ciclopléjico<br />
Esteroides sistémicos<br />
(prednisona 60-100 mg/día, p.o.)<br />
Inmunosupresores<br />
Protectores oculares<br />
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