Sección 4. Córnea - sepeap

La infección primaria por herpesvirus puede afectar
cualquier parte del organismo, como los ojos, el área
nasolabial, la piel o los órganos genitales, además de
ser la causa del síndrome denominado fiebre de origen
desconocido. El hombre es el único huésped natural de
los herpesvirus. Generalmente un niño desarrolla la
infección primaria y un adulto la infección recurrente,
pudiendo ser ambos portadores asintomáticos. El período
de incubación es de 3-9 días para los que manifiestan
la enfermedad. La mayoría de las infecciones oculares
causadas por herpes simple son recidivas que, a
su vez, son causadas por múltiples factores, como estrés
físico y emocional, traumatismos oculares, fiebre, menstruación
y exposición a la radiación ultravioleta.
La infección por herpesvirus ha de considerarse una
enfermedad que provoca un proceso infeccioso y una
reacción inmune.
MOTIVO DE CONSULTA
Hiperemia conjuntival, generalmente unilateral, sensación
de cuerpo extraño, dolor o picor, fotofobia, lagrimeo,
visión borrosa, exantema cutáneo vesicular periocular.
En la enfermedad estromal, la iritis y la uveítis vírica
pueden presentarse con dolor intenso.
EXPLORACIÓN CLÍNICA
Afectación ocular primaria
Se caracteriza por afectación conjuntival, reacción folicular
aguda con adenopatía preauricular y dendritas en
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H ERPES SIMPLE
A. Bengoa González, R. Seoane Prieto
la conjuntiva bulbar, pudiendo también acompañarse
de lesiones vesiculares palpebrales (fig. 12.1 a y b).
La queratitis dendrítica sigue a la conjuntivitis. Es una
queratitis atípica ya que se caracteriza por múltiples
Figura 12.1. a) Aspecto de una erupción cutánea vesiculosa
causada por herpes simple. b) Herpes en párpado
inferior. Obsérvense las vesículas en borde palpebral.