Sección 4. Córnea - sepeap

Se caracteriza por destrucción epitelial y trastorno en la
curación del epitelio, debido a la pérdida de sensibilidad
de la córnea.
ETIOLOGÍA
– Procesos infecciosos. Infecciones oculares por herpes
zoster y herpes simple (las más comunes), lepra
(fig. 7.1).
– Procesos neurológicos
• Cualquier técnica quirúrgica o radioterápica que
actúe de forma yatrogénica sobre el ganglio trigeminal
o el nervio trigémino afectará la vía sensitiva
corneal (fig. 7.2).
• Ictus, compresión tumoral o aneurisma.
• Afectación del VII par craneal.
– Terapia tópica
• Anestésicos, AINE, betabloqueantes, lentes de contacto
(fig. 7.3).
– Procesos posquirúrgicos
• Cirugía refractiva, queratoplastia penetrante, extracción
de catarata (fig. 7.4).
– Procesos congénitos. Disautonomía familiar, síndrome
de Möbius.
MOTIVO DE CONSULTA
Ojo rojo y sensación de cuerpo extraño. Si presenta
dolor, éste es leve o moderado.
EXPLORACIÓN CLÍNICA
– Inicialmente se manifiesta por una disminución de la
producción lagrimal, queratopatía punteada superficial
acompañada de hiperemia conjuntival y pérdida
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Q UERATOPATÍA NEUROTRÓFICA
A. Gálvez Ruiz, A. Bengoa González
Figura 7.1. Queratopatía neurotrófica en paciente con
queratitis estromal antigua por herpes. Gran adelgazamiento
corneal y bordes sobreelevados. La paciente apenas
presentaba dolor.
Figura 7.2. Queratopatía neurotrófica en un paciente
sometido a radioterapia.
de brillo corneal. Resulta de gran ayuda comprobar la
pérdida de sensibilidad corneal con una torunda estéril
antes de realizar instilación con anestésico.