Sección 4. Córnea - sepeap

ETIOLOGÍA
También denominada queratopatía fotoeléctrica aguda
(oftalmía eléctrica), se presenta en los soldadores (por
el arco voltaico), por exposición a las radiaciones ultravioletas
o a las lámparas solares sin la protección ocular
adecuada.
MOTIVO DE CONSULTA
Los síntomas pueden ser dolor ocular moderado, sensación
de cuerpo extraño, ojo rojo, fotofobia, lagrimeo,
visión borrosa, pero también dolor ocular intenso acompañado
de blefarospasmo, que obliga al paciente a permanecer
casi inmóvil, y a veces de manifestaciones neurovegetativas
(náuseas, vómitos, etc.). Estos síntomas
aparecen después del período de latencia, que es de 6-
12 horas desde la exposición.
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Q UERATOPATÍA POR LA LUZ ULTRAVIOLETA
A. Bengoa González
EXPLORACIÓN CLÍNICA
Por lo general los ojos no se pueden abrir espontáneamente,
por lo que ha de instilarse una gota de anestésico
tópico para disminuir el blefarospasmo.
Se observa una queratitis punteada superficial (zona
interpalpebral) que se tiñe con fluoresceína, acompañada
a veces de edema corneal leve, miosis bilateral
que reacciona levemente y gran hiperemia conjuntival
(fig. 6.1 a y b).
También puede haber eritema en párpados y en áreas
faciales, así como edema palpebral (fig. 6.2).
DIAGNÓSTICO
– Mediante lámpara de hendidura y tinción de fluoresceína.
Buscar cuerpos extraños corneales y subtarsales.
Figura 6.1. a) Tras instilación con anestésico tópico para disminuir el blefarospasmo y la secreción lagrimal, se observa una
queratopatía punteada superficial en la zona interpalpebral, además de leve edema corneal. Obsérvense la miosis y la
hiperemia conjuntival. b) Lesiones epiteliales de la zona interpalpebral que captan fluoresceína.